Vascularización e Inervación de la Extremidad Superior

Se origina en el dorso cubital de la mano, y a continuación cambia al lado, flexo cubital para desembocar en el hiato de la basílica.

Se extiende desde el pliegue del codo, primero epifascial en el surco bicipital medial, hacia el hiato Basílico, y continúa subfacial hasta su desembocadura en la V.Braquial.

Se extiende por el brazo, primero en la cara lateral del bíceps braquial, después en un canal entre el M deltoides y el M.Pectoral mayor y desemboca en el triángulo clavipectoral hacia la V.Axilar.

A través del sistema venoso profundo, se produce el mayor retorno venoso, acompañan a las arterias y en general hay dos venas por arteria

Nace en forma de red a nivel de los dedos y asciende hacia proximal, formando los diversos conductos, los conductos presentan en su trayecto ganglios linfáticos

Discurren paralelamente a las arterias y venas profundas

Se encuentra a nivel subcutáneo, en el antebrazo, cerca de las venas, cefálica y basílica, entre el sistema superficial y profundo, existe numerosas anastomosis (Unión de una cosa con otra)

Son estaciones linfáticas muy importantes para el brazo, la cintura escapular y la pared anterior del tórax, compuestos por 30 - 60 ganglios linfáticos que se subdividen en pequeños grupos y se comunican entre ellos mediante vasos linfáticos

La arteria subclavia se encarga de transportar sangre no solo al miembro superior, sino también a una parte del cuello, la porción occipital del cerebro y la pared anterior del tórax.

La arteria axilar es la continuación de la arteria subclavia desde el borde lateral de la 1ª costilla hasta el borde inferior del músculo pectoral mayor o hasta el tendón del músculo dorsal ancho. Irriga el hombro y parte de la pared anterior del tronco.

La arteria braquial o humeral se prolonga desde la arteria axilar y continúa hasta su bifurcación en las ramas del antebrazo (arteria radial y arteria cubital). Irriga el húmero, la articulación del codo y los músculos del brazo.

La arteria radial se extiende desde la bifurcación de la arteria braquial por el lado radial del antebrazo. Pasa cubierta por el músculo braquiorradial, cruza la tabaquera anatómica dorsalmente, pasa por las cabezas del músculo interóseo dorsal y regresa a la palma de la mano para formar el arco palmar profundo.

La arteria cubital se extiende como la segunda rama de la arteria braquial, transcurre por el lado cubital del antebrazo, se sitúa posteriormente al músculo pronador redondo, luego se dirige junto con el nervio cubital cubiertos por el músculo flexor cubital del carpo hacia la articulación radiocarpiana. Forma el aporte principal del arco palmar superficial en la palma de la mano.

Las venas superficiales del brazo drenan en las venas profundas. Existen numerosas comunicaciones entre las venas profundas y superficiales del brazo (VV. Perforantes), para facilitar la circulación de retorno venoso. Las venas tienen válvulas situadas en el interior de sus paredes.

La vena cefálica del antebrazo recoge la sangre de la red venosa del dorso de la mano y luego llega a la cara flexora radial, donde, a la altura de la fosa del codo, se une con la vena basílica del antebrazo a través de la vena mediana del codo.

El nervio axilar es un nervio que se origina en el plexo braquial, específicamente en los fascículos posteriores del nivel C5-C6. Sale de la axila, pasando por detrás del cuello quirúrgico del húmero. Se encarga de la inervación de los músculos deltoides y redondo menor (motores) y la piel que se ubica por encima del deltoides (sensitiva).

El nervio radial es una rama importante del plexo braquial que se origina en el fascículo posterior. Desciende por el brazo y llega al codo pasando por el canal radial del húmero. Luego se divide en rama profunda (motora) y rama superficial (sensitiva).

La rama profunda del nervio radial se encarga de la movilidad de los músculos que extienden la mano y los dedos. Estos músculos incluyen los de la cara posterior del antebrazo (ancóneo, braquiorradial, extensores radiales) y los extensores de los dedos, meñique, pulgar y el índice.

La rama superficial del nervio radial se encarga de la sensibilidad de la piel de la parte posterior del antebrazo y la mano.

El nervio radial inerva varios músculos del brazo y antebrazo, incluyendo:

• Tríceps
• Ancóneo
• Braquiorradial
• Extensor radial largo del carpo
• Extensor radial corto del carpo
• Extensor de los dedos
• Extensor del meñique
• Extensor cubital del carpo
• Extensor largo del pulgar
• Extensor corto del pulgar
• Extensor del índice
• Abductor largo del pulgar
• Supinador

El nervio cubital inerva los músculos de la cara anterior del antebrazo, incluyendo el flexor cubital del carpo, el flexor profundo de los dedos, y los músculos de la mano.

El nervio cubital se divide en dos ramas principales: una rama motora profunda y una rama motora superficial.

El nervio musculocutáneo inerva los músculos anteriores del brazo: coracobraquial, braquial y bíceps braquial.

El nervio musculocutáneo también proporciona sensibilidad cutánea a la región lateral del antebrazo.

El nervio mediano inerva la mayoría de los músculos de la cara anterior del antebrazo, así como algunas ramas en la mano.

El nervio mediano proporciona sensibilidad cutánea a la cara palmar de los tres primeros dedos y la mitad radial del cuarto dedo.

El plexo braquial se forma a partir de la unión de los nervios espinales C5-T1. Es el centro neurálgico que controla el movimiento y la sensibilidad del miembro superior.

El plexo braquial se divide en tres fascículos: el fascículo posterior, el fascículo lateral y el fascículo medial.