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Valoración en Traumatismo de Columna Vertebral

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Study Flashcards

80 Questions

Cuál es el flujo de oxígeno que se debe administrar para mantener la SatO2 > 94%?

10-12 l/min

¿Cuál es el objetivo principal al valorar el estado neurológico del paciente?

Determinar la presencia de déficits de motilidad y sensibilidad en los miembros

¿Qué debe hacerse si se detecta compromiso de las funciones vitales durante la valoración secundaria?

Solicitar USVA y suspender la valoración secundaria

¿Cuál es el objetivo principal de la valoración secundaria?

Realizar todas las valoraciones y acciones terapéuticas no realizadas en la valoración primaria

¿Qué debe hacerse si se detecta presencia de hipotensión con frecuencia cardiaca normal?

Valorar la presencia de shock neurogénico

¿Por qué es importante proteger al paciente de pérdidas de calor?

Para evitar la hipotermia

¿Qué debe hacerse si se detecta presencia de priapismo o relajación de esfínteres?

Observar la presencia de priapismo o relajación de esfínteres

¿Cuál es el objetivo principal del traslado del paciente al centro de atención médica?

Proporcionar atención médica especializada al paciente

¿Qué debe hacerse si se detecta presencia de una lesión de columna vertebral?

Solicitar USVA y solicitar la presencia de un médico

¿Qué debe hacerse al trasladar al paciente al centro de atención médica?

Inmovilizar al paciente y movilizarlo en bloque con la camilla de cuchara

¿Cuál es el objetivo principal de la valoración en un traumatismo de columna vertebral?

Identificar daño medular y evitar daño medular secundario

¿Qué tipo de lesión se debe considerar en un paciente con un mecanismo lesional susceptible de provocarla?

Lesión raquimedular

¿Qué debe informar a la Central según procedimiento SVB?

La impresión de gravedad

¿Qué debe hacerse si el paciente está en decúbito prono o lateral?

Voltéelo hacia la posición de decúbito supino

¿Qué debe hacerse si el paciente tiene un casco?

Extraerlo según procedimiento correspondiente

¿Qué debe hacerse si el paciente está inconsciente?

Garantizar la permeabilidad de la vía aérea

¿Qué debe hacerse si el paciente vomita?

Lateralizar al paciente en bloque con control cervical

¿Qué debe hacerse para inmovilizar la columna cervical?

Realizar tracción en la línea media

¿Qué debe tener preparado el sanitario?

Aspiración para prevenir la posibilidad de broncoaspiración

¿Qué debe hacerse durante la movilización de la víctima?

Sujetar el cuello con las manos del sanitario

¿Cuál es el objetivo principal de la valoración en un traumatismo de columna vertebral?

Identificar daño medular, evitar daño medular 2º e identificar shock neurogénico

¿Qué debe considerar en un paciente con un mecanismo lesional susceptible de provocarla?

Lesión raquimedular

¿Qué debe hacerse si el paciente manifiesta dolor en la zona de la columna vertebral?

Valorar la escena según procedimiento SVB

¿Qué debe informar a la Central según procedimiento SVB?

Impresión de gravedad

¿Qué debe hacerse para asegurar la permeabilidad de la vía aérea?

Introducir una cánula orofaríngea tipo Guedel

¿Qué debe hacerse en caso de vómito?

Lateralizar al paciente en bloque con control cervical

¿Qué debe tener preparado el sanitario?

Aspiración para prevenir la posibilidad de broncoaspiración

¿Cómo se debe inmovilizar la columna cervical?

Con tracción en la línea media y colocación de collarín cervical

¿Qué debe hacerse si el paciente tiene un casco?

Extraerlo según procedimiento correspondiente

¿Qué debe hacerse si el paciente está en decúbito prono o lateral?

Voltéelo hacia la posición de decúbito supino

¿Cuál es el objetivo principal al administrar oxígeno con mascarilla con reservorio?

Estabilizar al paciente

¿Qué debe valorar el sanitario en la valoración inicial del paciente?

Ambos estados respiratorio y circulatorio

¿Qué debe hacerse si el paciente se encuentra con frecuencia cardiaca normal y hipotensión?

Considerar la posibilidad de shock neurogénico

¿Qué debe hacerse en la valoración secundaria?

Reevaluar el estado del paciente y realizar una evaluación sistemática de cabeza a pies

¿Por qué es importante evitar la hipertermia y la hipotermia?

Porque pueden afectar la termorregulación

¿Qué debe hacerse si se detecta compromiso de las funciones vitales durante la valoración secundaria?

Solicitar USVA

¿Qué debe hacerse al trasladar al paciente al centro de atención médica?

Inmovilizar al paciente y moverlo en bloque con la camilla de cuchara

¿Qué debe hacerse si se detecta una lesión de columna vertebral?

Solicitar USVA

¿Qué debe informar a la Central en el momento de solicitar USVA?

Circunstancias del traumatismo y evolución

¿Qué debe hacerse para estabilizar al paciente en la valoración inicial?

Administrar oxigenoterapia con mascarilla con reservorio y proteger al paciente de pérdidas de calor

¿Cuál es el objetivo principal de la ventilación con balón de reanimación con reservorio conectado a fuente de oxígeno?

Mantener la SatO2 mayor de 94% si el paciente ventila espontáneamente

¿Cuál es el próximo paso si se detecta una hipotensión con frecuencia cardiaca normal?

Informar a la Central y solicitar USVA

¿Qué debe valorar el sanitario en la valoración inicial del paciente politraumatizado?

El estado respiratorio, circulatorio y neurológico del paciente

¿Cuándo debe solicitarse la presencia de USVA?

Todas las opciones anteriores

¿Qué debe hacerse para proteger al paciente de pérdidas de calor?

Utilizar una manta o trasladar al paciente a un lugar más cálido

¿Cuál es el objetivo principal de la valoración secundaria?

Realizar todas aquellas valoraciones y acciones terapéuticas no realizadas en la valoración primaria

¿Qué debe hacerse si se detecta una lesión de columna vertebral?

Informar a la Central y solicitar USVA

¿Qué debe hacerse durante el traslado del paciente al centro de atención médica?

Inmovilizar al paciente y moverlo en bloque con la camilla de cuchara o colchón de vacío

¿Qué debe informar a la Central en el momento de solicitar USVA?

El mecanismo lesional y la evolución de las constantes vitales

¿Qué debe hacerse si se detecta compromiso de las funciones vitales durante la valoración secundaria?

Suspende la valoración secundaria, informe a la Central del cambio de situación del paciente e intente su estabilización

Cuál es el objetivo principal de la valoración en un traumatismo de columna vertebral?

Identificar daño medular, evitar daño medular 2º e identificar shock neurogénico.

¿Qué debe hacerse si el paciente manifiesta dolor en la zona de la columna vertebral?

Valorar la escena y estimar la gravedad del paciente.

¿Cuál es la indicación para activar USVA?

Si el paciente tiene un mecanismo lesional susceptible de provocar lesión raquimedular.

¿Qué debe hacerse si el paciente vomita?

Lateralizar al paciente en bloque con control cervical.

¿Cuál es la función del collarín cervical?

Inmovilizar la columna cervical y mantener la permeabilidad de la vía aérea.

¿Qué debe informar a la Central según procedimiento SVB?

Impresión de gravedad y lesión raquimedular.

¿Qué debe hacerse si el paciente está en decúbito prono o lateral?

Voltéelo hacia la posición de decúbito supino.

¿Qué debe tener preparado el sanitario?

Una cánula orofaríngea tipo Guedel y aspiración.

¿Cuál es el objetivo principal de la valoración primaria y soporte vital?

Estabilizar al paciente y asegurar la permeabilidad de la vía aérea.

¿Qué debe hacerse si el paciente tiene un casco?

Extraerlo según procedimiento correspondiente.

¿Cuál es el objetivo principal de la valoración en un traumatismo de columna vertebral?

Identificar shock neurogénico y evitar daño medular 2º

¿Qué debe considerar en un paciente con un mecanismo lesional susceptible de provocarla?

Lesión raquimedular

¿Qué debe hacerse si el paciente vomita?

Lateralizar al paciente en bloque con control cervical

¿Qué debe informar a la Central según procedimiento SVB?

Impresión de gravedad

¿Qué debe hacerse si el paciente está inconsciente?

Garantizar la permeabilidad de la vía aérea

¿Qué debe tener preparado el sanitario?

Aspiración

¿Qué debe hacerse si el paciente tiene un casco?

Extraerlo según procedimiento correspondiente

¿Qué debe hacerse si el paciente está en decúbito prono o lateral?

Voltéelo hacia la posición de decúbito supino

¿Qué debe hacerse para inmovilizar la columna cervical?

Colocar un collarín cervical

¿Qué debe considerar en la valoración inicial del paciente?

Funciones vitales del paciente

¿Cuál es el objetivo principal al administrar oxígeno con mascarilla con reservorio en la valoración inicial?

Mantener la SatO2 > 94%

¿Qué debe hacerse si el paciente presenta un estado de shock neurológico?

Informar a la Central y solicitar USVA

¿Qué debe valorar el sanitario en la valoración inicial del paciente politraumatizado?

El estado respiratorio, circulatorio y neurológico del paciente

¿Cuál es el objetivo principal de la valoración secundaria?

Identificar posibles lesiones no detectadas en la valoración inicial

¿Qué debe hacerse si se detecta una lesión de columna vertebral?

Inmovilizar al paciente y solicitar USVA

¿Por qué es importante evitar la hipotermia y la hipertermia?

Porque pueden alterar la termorregulación del paciente

¿Qué debe hacerse si se detecta una hipotensión con frecuencia cardiaca normal?

Informar a la Central y solicitar USVA

¿Qué debe hacerse al trasladar al paciente al centro de atención médica?

Fijar la cabeza mediante el inmovilizador de cabeza

¿Qué debe hacerse si se detecta compromiso de las funciones vitales durante la valoración secundaria?

Suspender la valoración secundaria e informar a la Central

¿Cuál es el objetivo principal de la ventilación con balón de reanimación con reservorio conectado a fuente de oxígeno?

Mantener la SatO2 > 94%

Study Notes

Objetivo de la valoración en traumatismo de columna vertebral

  • Identificar daño medular
  • Evitar daño medular secundario
  • Identificar shock neurogénico

Valoración de la escena

  • Considerar lesión raquimedular en pacientes con mecanismo lesional susceptible
  • Informar a la Central según procedimiento SVB 'Valoración de la escena'
  • Indicar impresión de gravedad

Estimación inicial de gravedad

  • Ver procedimiento 'Valoración inicial del paciente politraumatizado'

Valoración primaria y soporte vital

  • A) Primer grupo de actuaciones

    • Voltéar paciente a decúbito supino si está en decúbito prono o lateral
    • Extraer casco si es necesario
    • Garantizar permeabilidad de la vía aérea si el paciente está inconsciente
    • No hiperextender el cuello del paciente
    • Introducir cánula orofaríngea tipo Guedel
    • Preparar aspiración para prevenir broncoaspiración
    • Lateralizar al paciente en bloque con control cervical en caso de vómito
    • Inmovilizar la columna cervical con tracción en la línea media y colocación de collarín cervical
    • Asegurar inmovilización del cuello durante la movilización de la víctima
    • Ventilar con balón de reanimación con reservorio conectado a fuente de oxígeno
    • Colocar pulsioxímetro
    • Administrar oxigenoterapia a alto flujo
  • B) Segundo grupo de actuaciones

    • Valorar estado respiratorio del paciente
    • Valorar estado circulatorio del paciente
    • Monitorizar constantes vitales
    • Prestar atención a la existencia de hipotensión arterial asociada a frecuencia cardiaca normal o bradicardia
  • C) Tercer grupo de actuaciones

    • Valorar estado neurológico del paciente
    • Analizar déficits de motilidad y sensibilidad en los miembros
    • Ante cualquier alteración, informar a la Central y solicitar USVA
    • Administrar oxigenoterapia con mascarilla con reservorio
    • Colocar al paciente en posición de Trendelenburg si hay signos de shock

Traslado primario a la unidad

  • Ver procedimiento 'Valoración inicial del paciente politraumatizado'
  • Valorar la utilización de colchón de vacío

Valoración secundaria y estabilización

  • Realizar valoraciones y acciones terapéuticas no realizadas en la valoración primaria
  • Si detecta compromiso de las funciones vitales, informar a la Central y solicitar USVA
  • Reevaluar el estado del paciente y realizar evaluación sistemática de cabeza a pies
  • Comprobar la presencia de deformidades, laceraciones y/o contusiones en la columna vertebral
  • Observar la presencia de priapismo o de relajación de esfínteres
  • Evitar hiperpresiones en regiones con compromiso vascular

Traslado hacia centro útil y/o transferencia a SVA

  • Solicitar la presencia de USVA en caso de lesión de columna vertebral o shock
  • Transmitir la información al médico de USVA
  • Cumplimentar el informe de asistencia
  • Inmovilizar al paciente y movilizarlo en bloque con la camilla de cuchara o colchón de vacío
  • Fijar la cabeza mediante el inmovilizador de cabeza
  • Trasladar a velocidad constante evitando aceleraciones y deceleraciones bruscas
  • Transferir toda la información al personal del hospital receptor

Objetivo de la valoración en traumatismo de columna vertebral

  • Identificar daño medular
  • Evitar daño medular secundario
  • Identificar shock neurogénico

Valoración de la escena

  • Considerar lesión raquimedular en pacientes con mecanismo lesional susceptible
  • Informar a la Central según procedimiento SVB 'Valoración de la escena'
  • Indicar impresión de gravedad

Estimación inicial de gravedad

  • Ver procedimiento 'Valoración inicial del paciente politraumatizado'

Valoración primaria y soporte vital

  • A) Primer grupo de actuaciones

    • Voltéar paciente a decúbito supino si está en decúbito prono o lateral
    • Extraer casco si es necesario
    • Garantizar permeabilidad de la vía aérea si el paciente está inconsciente
    • No hiperextender el cuello del paciente
    • Introducir cánula orofaríngea tipo Guedel
    • Preparar aspiración para prevenir broncoaspiración
    • Lateralizar al paciente en bloque con control cervical en caso de vómito
    • Inmovilizar la columna cervical con tracción en la línea media y colocación de collarín cervical
    • Asegurar inmovilización del cuello durante la movilización de la víctima
    • Ventilar con balón de reanimación con reservorio conectado a fuente de oxígeno
    • Colocar pulsioxímetro
    • Administrar oxigenoterapia a alto flujo
  • B) Segundo grupo de actuaciones

    • Valorar estado respiratorio del paciente
    • Valorar estado circulatorio del paciente
    • Monitorizar constantes vitales
    • Prestar atención a la existencia de hipotensión arterial asociada a frecuencia cardiaca normal o bradicardia
  • C) Tercer grupo de actuaciones

    • Valorar estado neurológico del paciente
    • Analizar déficits de motilidad y sensibilidad en los miembros
    • Ante cualquier alteración, informar a la Central y solicitar USVA
    • Administrar oxigenoterapia con mascarilla con reservorio
    • Colocar al paciente en posición de Trendelenburg si hay signos de shock

Traslado primario a la unidad

  • Ver procedimiento 'Valoración inicial del paciente politraumatizado'
  • Valorar la utilización de colchón de vacío

Valoración secundaria y estabilización

  • Realizar valoraciones y acciones terapéuticas no realizadas en la valoración primaria
  • Si detecta compromiso de las funciones vitales, informar a la Central y solicitar USVA
  • Reevaluar el estado del paciente y realizar evaluación sistemática de cabeza a pies
  • Comprobar la presencia de deformidades, laceraciones y/o contusiones en la columna vertebral
  • Observar la presencia de priapismo o de relajación de esfínteres
  • Evitar hiperpresiones en regiones con compromiso vascular

Traslado hacia centro útil y/o transferencia a SVA

  • Solicitar la presencia de USVA en caso de lesión de columna vertebral o shock
  • Transmitir la información al médico de USVA
  • Cumplimentar el informe de asistencia
  • Inmovilizar al paciente y movilizarlo en bloque con la camilla de cuchara o colchón de vacío
  • Fijar la cabeza mediante el inmovilizador de cabeza
  • Trasladar a velocidad constante evitando aceleraciones y deceleraciones bruscas
  • Transferir toda la información al personal del hospital receptor

Objetivo de la valoración en traumatismo de columna vertebral

  • Identificar daño medular
  • Evitar daño medular secundario
  • Identificar shock neurogénico

Valoración de la escena

  • Considerar lesión raquimedular en pacientes con mecanismo lesional susceptible
  • Informar a la Central según procedimiento SVB 'Valoración de la escena'
  • Indicar impresión de gravedad

Estimación inicial de gravedad

  • Ver procedimiento 'Valoración inicial del paciente politraumatizado'

Valoración primaria y soporte vital

  • A) Primer grupo de actuaciones

    • Voltéar paciente a decúbito supino si está en decúbito prono o lateral
    • Extraer casco si es necesario
    • Garantizar permeabilidad de la vía aérea si el paciente está inconsciente
    • No hiperextender el cuello del paciente
    • Introducir cánula orofaríngea tipo Guedel
    • Preparar aspiración para prevenir broncoaspiración
    • Lateralizar al paciente en bloque con control cervical en caso de vómito
    • Inmovilizar la columna cervical con tracción en la línea media y colocación de collarín cervical
    • Asegurar inmovilización del cuello durante la movilización de la víctima
    • Ventilar con balón de reanimación con reservorio conectado a fuente de oxígeno
    • Colocar pulsioxímetro
    • Administrar oxigenoterapia a alto flujo
  • B) Segundo grupo de actuaciones

    • Valorar estado respiratorio del paciente
    • Valorar estado circulatorio del paciente
    • Monitorizar constantes vitales
    • Prestar atención a la existencia de hipotensión arterial asociada a frecuencia cardiaca normal o bradicardia
  • C) Tercer grupo de actuaciones

    • Valorar estado neurológico del paciente
    • Analizar déficits de motilidad y sensibilidad en los miembros
    • Ante cualquier alteración, informar a la Central y solicitar USVA
    • Administrar oxigenoterapia con mascarilla con reservorio
    • Colocar al paciente en posición de Trendelenburg si hay signos de shock

Traslado primario a la unidad

  • Ver procedimiento 'Valoración inicial del paciente politraumatizado'
  • Valorar la utilización de colchón de vacío

Valoración secundaria y estabilización

  • Realizar valoraciones y acciones terapéuticas no realizadas en la valoración primaria
  • Si detecta compromiso de las funciones vitales, informar a la Central y solicitar USVA
  • Reevaluar el estado del paciente y realizar evaluación sistemática de cabeza a pies
  • Comprobar la presencia de deformidades, laceraciones y/o contusiones en la columna vertebral
  • Observar la presencia de priapismo o de relajación de esfínteres
  • Evitar hiperpresiones en regiones con compromiso vascular

Traslado hacia centro útil y/o transferencia a SVA

  • Solicitar la presencia de USVA en caso de lesión de columna vertebral o shock
  • Transmitir la información al médico de USVA
  • Cumplimentar el informe de asistencia
  • Inmovilizar al paciente y movilizarlo en bloque con la camilla de cuchara o colchón de vacío
  • Fijar la cabeza mediante el inmovilizador de cabeza
  • Trasladar a velocidad constante evitando aceleraciones y deceleraciones bruscas
  • Transferir toda la información al personal del hospital receptor

Objetivo de la valoración en traumatismo de columna vertebral

  • Identificar daño medular
  • Evitar daño medular secundario
  • Identificar shock neurogénico

Valoración de la escena

  • Considerar lesión raquimedular en pacientes con mecanismo lesional susceptible
  • Informar a la Central según procedimiento SVB 'Valoración de la escena'
  • Indicar impresión de gravedad

Estimación inicial de gravedad

  • Ver procedimiento 'Valoración inicial del paciente politraumatizado'

Valoración primaria y soporte vital

  • A) Primer grupo de actuaciones

    • Voltéar paciente a decúbito supino si está en decúbito prono o lateral
    • Extraer casco si es necesario
    • Garantizar permeabilidad de la vía aérea si el paciente está inconsciente
    • No hiperextender el cuello del paciente
    • Introducir cánula orofaríngea tipo Guedel
    • Preparar aspiración para prevenir broncoaspiración
    • Lateralizar al paciente en bloque con control cervical en caso de vómito
    • Inmovilizar la columna cervical con tracción en la línea media y colocación de collarín cervical
    • Asegurar inmovilización del cuello durante la movilización de la víctima
    • Ventilar con balón de reanimación con reservorio conectado a fuente de oxígeno
    • Colocar pulsioxímetro
    • Administrar oxigenoterapia a alto flujo
  • B) Segundo grupo de actuaciones

    • Valorar estado respiratorio del paciente
    • Valorar estado circulatorio del paciente
    • Monitorizar constantes vitales
    • Prestar atención a la existencia de hipotensión arterial asociada a frecuencia cardiaca normal o bradicardia
  • C) Tercer grupo de actuaciones

    • Valorar estado neurológico del paciente
    • Analizar déficits de motilidad y sensibilidad en los miembros
    • Ante cualquier alteración, informar a la Central y solicitar USVA
    • Administrar oxigenoterapia con mascarilla con reservorio
    • Colocar al paciente en posición de Trendelenburg si hay signos de shock

Traslado primario a la unidad

  • Ver procedimiento 'Valoración inicial del paciente politraumatizado'
  • Valorar la utilización de colchón de vacío

Valoración secundaria y estabilización

  • Realizar valoraciones y acciones terapéuticas no realizadas en la valoración primaria
  • Si detecta compromiso de las funciones vitales, informar a la Central y solicitar USVA
  • Reevaluar el estado del paciente y realizar evaluación sistemática de cabeza a pies
  • Comprobar la presencia de deformidades, laceraciones y/o contusiones en la columna vertebral
  • Observar la presencia de priapismo o de relajación de esfínteres
  • Evitar hiperpresiones en regiones con compromiso vascular

Traslado hacia centro útil y/o transferencia a SVA

  • Solicitar la presencia de USVA en caso de lesión de columna vertebral o shock
  • Transmitir la información al médico de USVA
  • Cumplimentar el informe de asistencia
  • Inmovilizar al paciente y movilizarlo en bloque con la camilla de cuchara o colchón de vacío
  • Fijar la cabeza mediante el inmovilizador de cabeza
  • Trasladar a velocidad constante evitando aceleraciones y deceleraciones bruscas
  • Transferir toda la información al personal del hospital receptor

Valoración del paciente con traumatismo de columna vertebral, identificando daño medular, shock neurogénico y evitando daño secundario. Incluye evaluación de la escena y estimación inicial de gravedad.

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