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Questions and Answers
¿Cuál es el término que se utiliza para describir los daños sufridos en la médula espinal a consecuencia de un traumatismo o enfermedad?
Lesión medular
¿Cuál es el rango de edad en el que se registra el mayor riesgo de lesión medular en los hombres?
20 a 29 años y 70 años o más
¿Cuál es el tipo de mecanismo que se produce en la lesión primaria de la médula espinal?
Compresivo-contusivo
¿Cuál es la principal causa de lesiones medulares en Chile?
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¿Qué es lo que se produce en la lesión medular que puede generar importantes procesos de discapacidad?
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¿Cuál es la relación entre hombres y mujeres en términos de riesgo de lesión medular?
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¿Qué se entiende por lesión incompleta en la medula espinal?
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¿Cuál es el propósito de la Escala de Frankl en la evaluación de lesiones medulares?
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¿Qué se considera como el nivel neurológico en la evaluación de lesiones medulares?
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¿Cuál es la importancia de la evaluación neurológica en la valoración de lesiones medulares?
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¿Por qué es importante la valoración de la función motora en lesiones medulares?
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¿Cuál es la fase en la que se produce la respuesta fagocitaria y la remoción de tejido desbridado?
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¿Qué tipo de lesión se caracteriza por la degeneración de los axones y puede durar años según la severidad de la lesión?
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¿Cuánto tiempo se considera que la lesión está completamente madura?
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¿Cuál es el nombre del proceso por el cual los astrocitos y las células gliales intentan restablecer la homeostasis funcional iónica y la integridad de la barrera hematoencefálica?
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¿Qué es lo que determina el nivel de la lesión en la medula espinal?
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¿Qué tipo de lesión se produce inmediatamente después del trauma y se caracteriza por la hemorragia y la isquemia?
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Study Notes
Definición de Lesión Medular
- La lesión medular se refiere a daños en la médula espinal debido a traumatismos o enfermedades.
- Resulta en alteraciones de la función motora, sensitiva o autónoma, generando discapacidad y consecuencias psicosociales.
Tipos de Lesiones
- Lesión incompleta: Conserva función motora/sensitiva en más de tres segmentos por debajo del nivel de lesión.
- Lesión completa: No hay preservación funcional.
Niveles Neurológicos
- Nivel Neurológico: Último nivel con función sensitiva y/o motora normal.
- Nivel Motor: Último nivel de función motora normal (derecho o izquierdo).
- Nivel Sensitivo: Último nivel de función sensitiva normal (derecho o izquierdo).
Evaluación de Lesiones
- Escala de Frankl: Clasificación anatomo-funcional para monitorear la evolución del paciente lesionado a lo largo del tratamiento.
Epidemiología
- Mayor riesgo en hombres jóvenes (20-29 años) y ancianos (70+ años).
- En mujeres, riesgo incrementa en adolescentes (15-19 años) y mayores de 60 años.
- Razón hombres:mujeres es al menos de 2:1, pudiendo ser más alta.
- En 2000 en Chile, de 30,000 muertes entre 15-64 años, aproximadamente 8,000 fueron por causas traumáticas, siendo los accidentes de tránsito responsables de alrededor del 50% de los casos.
Clasificación de Lesiones
- Traumáticas: Causadas por impactos o accidentes.
- No traumáticas: Debido a enfermedades o condiciones degenerativas.
Fisiopatología
- Lesión Primaria: Mecanismo compresivo-contusivo que afecta la médula espinal, raramente causando corte transversal completo.
-
Lesión Secundaria: Ocurre tras el trauma, con diversas fases:
- Fase Inmediata (0-2 horas): Respuesta inicial al trauma.
- Fase Aguda (2-48 horas): Inflamación generalizada y alteraciones iónicas.
- Fase Subaguda (2 días a 2 semanas): Respuesta fagocitaria y inicio de cicatrización.
- Fase Intermedia (2 semanas a 6 meses): Estabilización de la lesión y crecimiento axonal.
- Fase Crónica (> 6 meses): Lesión madura, con posibles degeneraciones axonales.
Diagnóstico
- El nivel de lesión se identifica según el último nivel intacto de función motora o sensitiva.
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Description
Aprende sobre la lesión medular, sus causas y consecuencias, y cómo afecta la función motora, sensitiva y autónoma.
