Gastroenteritis viral
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Questions and Answers

¿Cuál es la eficacia reportada de las vacunas Rotavac y Rotasiil en países de bajos ingresos?

  • Entre 70% y 90%
  • Entre 36% y 66% (correct)
  • Entre 10% y 30%
  • Entre 50% y 80%

    • ¿Qué virus se ha vinculado con diarrea en personas con VIH y otras enfermedades que inducen inmunodepresión?

  • Torovirus
  • Rotavirus
  • Adenovirus entéricos (correct)
  • Astrovirus

    • ¿Cuál es la estructura genética de los astrovirus?

  • DNA monocatenario
  • DNA bicatenario
  • RNA monocatenario en sentido positivo (correct)
  • RNA bicatenario

    • ¿Qué porcentaje de los episodios de diarrea en niños de corta edad es causado por adenovirus entéricos?

    <p>2% a 12%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué método se menciona para detectar adenovirus entéricos en muestras de heces?

    <p>EIA comerciales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué vacunas contra el rotavirus fueron precalificadas por la OMS en 2018?

    <p>Rotavac y Rotasiil</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tamaño de las partículas de torovirus?

    <p>100 a 140 nm</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué serotipo de astrovirus es el más frecuente en niños?

    <p>Serotipo 1</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la infección por rotavirus es correcta?

    <p>Cada infección y reinfección aumenta la inmunidad contra el rotavirus.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un método comúnmente utilizado para confirmar el diagnóstico de la enfermedad por rotavirus?

    <p>Prueba de PCR para detectar RNA viral.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicación es más probable en niños con infección por rotavirus?

    <p>Deshidratación profunda.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son los anticuerpos que juegan un papel importante en la protección contra el rotavirus?

    <p>IgA secretores en el intestino.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se puede diferenciar clínicamente la infección por rotavirus de otras gastroenteritis virales?

    <p>Basado en la cantidad de virus excretada en heces.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes virus ha mostrado relaciones con la gastroenteritis en recién nacidos?

    <p>Torovirus</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué virus es conocido por causar gastroenteritis en diversos animales?

    <p>Picobirnavirus</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes virus se ha vinculado con la gastroenteritis en adultos infectados por el VIH?

    <p>Picobirnavirus</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de RNA poseen los picobirnavirus?

    <p>Bicatenario bisegmentado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes virus no ha sido corroborado como causa de gastroenteritis?

    <p>Enterovirus</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué manifestación se ha observado en infecciones por virus que originan predominantemente padecimientos respiratorios graves?

    <p>Diarrea</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica principal de los torovirus en relación a la gastroenteritis?

    <p>Relación con gastroenteritis nosocomial</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué virus ha sido identificado en las heces de individuos con diarrea, aunque no se ha confirmado su papel causal?

    <p>Reovirus</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes virus se ha estudiado en relación a la gastroenteritis, pero su participación causal no ha sido pruebas clínicas?

    <p>Enterovirus</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de enfermedades se relacionan predominantemente con los virus mencionados en el contenido?

    <p>Gastroenteritis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal causa de muerte relacionada con la gastroenteritis en los países pobres?

    <p>Gastroenteritis viral</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué grupo de edad presenta un mayor riesgo de complicaciones graves por gastroenteritis viral?

    <p>Ancianos con padecimientos debilitantes</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la gastroenteritis viral?

    <p>Vómitos o diarrea de inicio agudo</p> Signup and view all the answers

    Que virus se menciona como un agente causal importante en la gastroenteritis infecciosa aguda?

    <p>Rotavirus del grupo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor contribuye a la dificultad de diferenciar la gastroenteritis viral de la bacteriana?

    <p>La necesidad de métodos de laboratorio para confirmar el diagnóstico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de hospitalizaciones en la población pediátrica en los países industrializados es atribuible a la gastroenteritis?

    <p>6% a 8%</p> Signup and view all the answers

    Entre los síntomas clínicos de la gastroenteritis viral, ¿cuál es menos probable que se presente?

    <p>Fracturas óseas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de virus es responsable en casi todos los casos de gastroenteritis viral?

    <p>Virus de RNA</p> Signup and view all the answers

    Los ancianos que sufren de gastroenteritis aguda pueden enfrentar el riesgo de:

    <p>Complicaciones graves y muerte</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica distintiva de las heces en pacientes con gastroenteritis viral?

    <p>Heces diarreicas y acuosas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuánto tiempo, por lo general, tardan en mostrar involución los síntomas del tubo digestivo en infecciones por rotavirus?

    <p>3 a 7 días</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síndromes no se ha confirmado tener relación causal con la infección por rotavirus?

    <p>Enfermedad celíaca</p> Signup and view all the answers

    En niños con inmunodepresión severa, ¿qué puede causar el rotavirus?

    <p>Enfermedad grave o letal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de síntomas no se han corroborado vínculos causales en niños infectados por rotavirus?

    <p>Signos de vías respiratorias</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta sobre la infección por rotavirus?

    <p>Siempre está asociada a diarrea severa.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición aumenta el riesgo de sufrir enfermedad grave por rotavirus?

    <p>Inmunodepresión por trasplante de médula ósea</p> Signup and view all the answers

    Los síntomas de infecciones por rotavirus pueden incluir signos del sistema nervioso, ¿es cierto o falso?

    <p>Cierto</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síndromes se ha asociado a la infección por rotavirus, aunque sin confirmación de causalidad?

    <p>Enfermedad de Kawasaki</p> Signup and view all the answers

    La enterocolitis necrosante es un síndrome asociado a rotavirus. ¿Es correcto?

    <p>Sí, pero sin relación causal confirmada.</p> Signup and view all the answers

    La diferencia entre infecciones virales y bacterianas puede influir en el tipo de tratamiento. ¿Cuál de estas afirmaciones es correcta?

    <p>Las infecciones virales no responden a antibióticos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal causa de deshidratación en la gastroenteritis por rotavirus?

    <p>Excreción de grandes cantidades de virus en las heces</p> Signup and view all the answers

    En la infección por rotavirus, ¿cuál es un factor que mejora la protección a largo plazo contra la enfermedad?

    <p>La producción recurrente de IgA</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes métodos es más adecuado para confirmar la presencia de rotavirus en un paciente?

    <p>Electroforesis en gel del RNA viral</p> Signup and view all the answers

    En niños con inmunodepresión, ¿qué complicación se asocia más frecuentemente al rotavirus?

    <p>Diarrea persistente y diseminación sistémica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica distintiva de la inmunidad generada por rotavirus tras múltiples infecciones?

    <p>Se fortalece con cada reinfección</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento más efectivo para la deshidratación en gastroenteritis por rotavirus?

    <p>Rehidratación oral con soluciones y líquidos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué revela la excreción de rotavirus en las heces sobre el estado del paciente?

    <p>Es un indicador de infección reciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la gastroenteritis por rotavirus es incorrecta?

    <p>Los niños siempre muestran síntomas severos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el rango de eficacia de las vacunas Rotavac y Rotasiil en países de bajos ingresos?

    <p>36% a 66%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica distintiva tienen los adenovirus entéricos?

    <p>Son difíciles de cultivar en linajes celulares</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de los episodios de diarrea en niños es causado por astrovirus?

    <p>2% a 10%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tamaño de las partículas de astrovirus?

    <p>28 a 30 nm</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué virus ha sido reconocido como causa de gastroenteritis en caballos y ganado vacuno?

    <p>Torovirus</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué organización precalificó las vacunas Rotavac y Rotasiil en 2018?

    <p>OMS</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué método se menciona como útil para detectar el virus en muestras de heces?

    <p>EIA comerciales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica tienen los torovirus en relación a su estructura genética?

    <p>RNA con cadena positiva</p> Signup and view all the answers

    En los países más pobres de África, ¿qué beneficio se ha observado por la aplicación sistemática de vacunas de rotavirus?

    <p>Grandes beneficios en salud pública</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes serotipos de adenovirus se asocia con más frecuencia a episodios de diarrea en niños?

    <p>Serotipo 40</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la eficacia reportada de las vacunas contra rotavirus en países con recursos escasos?

    <p>50% a 65%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe una consecuencia positiva de la vacunación contra rotavirus?

    <p>Reducción de la mortalidad infantil por diarrea grave</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal razón de la implementación de programas de vacunación contra rotavirus en varios países?

    <p>El impacto positivo en la salud pública</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor puede influir en la eficacia de las vacunas orales contra rotavirus en países en desarrollo?

    <p>La prevalencia de coinfecciones por otros patógenos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición se ha encontrado que no ha llevado a cambios en las políticas de vacunación?

    <p>Riesgo reducido de intususcepción</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se recomienda específicamente en relación a las vacunas contra rotavirus en regiones con recursos escasos?

    <p>Valorar la eficacia de las vacunas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la cantidad de países que han incorporado la vacuna contra rotavirus en sus programas nacionales de vacunación?

    <p>Casi 100 países</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto ha mostrado un riesgo reducido en algunos países tras la vacunación contra rotavirus?

    <p>Intususcepción</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición puede afectar negativamente la efectividad de las vacunas orales en el contexto de enfermedades prevalentes?

    <p>Desnutrición</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué resultado se ha observado en muchas regiones con la introducción de la vacuna contra rotavirus?

    <p>Disminución en la morbilidad y mortalidad por diarrea infantil</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué producto ha mostrado eficacia en reducir los síntomas en niños con enfermedad crónica por rotavirus?

    <p>Inmunoglobulinas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál fue un problema asociado a la primera vacuna de rotavirus aprobada en Estados Unidos en 1998?

    <p>Invaginación intestinal grave</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la tasa de eficacia reportada en las vacunas RotaTeq y Rotarix contra la enfermedad grave por rotavirus?

    <p>Entre el 85% y 98%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto observacional se ha registrado tras la vacunación con rotavirus en niños no vacunados?

    <p>Disminución de la incidencia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué recomendación hizo la OMS en abril de 2009 en relación con la vacuna de rotavirus?

    <p>Aplicar la vacuna de rotavirus en todo el mundo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué impacto ha tenido la vacunación contra rotavirus en la hospitalización pediátrica en Estados Unidos?

    <p>Declinación rápida de más del 70% al 80%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál fue el resultado de incorporar la vacuna de rotavirus en los programas de vacunación pediátrica de varios países hasta mayo de 2020?

    <p>Reducción de la morbilidad y mortalidad por diarrea grave</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se ha comprobado sobre las medidas higiénicas y sanitarias en relación con la incidencia de la enfermedad por rotavirus?

    <p>No reducen la incidencia de la enfermedad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las características de las vacunas contra el rotavirus aprobadas en 2006?

    <p>Ofrecen algún nivel de protección grupal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tratamiento se desaconseja en la enfermedad por rotavirus?

    <p>Antimicrobianos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes virus se ha asociado con la gastroenteritis en recién nacidos según investigaciones recientes?

    <p>Torovirus</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de material genético poseen los picobirnavirus?

    <p>RNA bicatenario</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre la participación causal de ciertos virus en la gastroenteritis?

    <p>No se ha corroborado la participación causal de varios virus identificados en heces.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica se destaca en las investigaciones sobre la relación de algunos virus con la gastroenteritis?

    <p>Los vínculos entre ciertos virus y la gastroenteritis requieren valoraciones más precisas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué enfermedad se ha observado como manifestación de infecciones por virus que causan predominantemente padecimientos respiratorios?

    <p>Diarrea</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Vacunas contra el rotavirus

    • La vacunación sistemática contra el rotavirus en países africanos pobres ha mejorado significativamente la salud pública.
    • En 2016, se implementaron en India dos vacunas, Rotavac® y Rotasiil®, con una eficacia que varía entre el 36% y el 66%.
    • Desde su implementación, las vacunas han alcanzado a más de 25 millones de niños en todo India.
    • En 2018, la OMS precalificó estas vacunas, permitiendo su compra en países de bajos ingresos con el apoyo financiero de GAVI.

    Otros virus que causan gastroenteritis

    • Adenovirus entéricos (serotipos 40 y 41): Causan entre el 2% y el 12% de los episodios de diarrea en niños pequeños. Difícil de cultivar pero detectable por EIA.
    • Astrovirus: Partículas de 28 a 30 nm que causan entre el 2% y el 10% de la gastroenteritis leve a moderada en niños. Existe un método sencillo para detectar el virus en heces.
    • Torovirus: Virales de RNA que provocan gastroenteritis en animales como caballos y ganado. Su relación con la gastroenteritis en humanos es incierta, pero se han estudiado en el contexto de infecciones nosocomiales.
    • Picobirnavirus: Causan gastroenteritis en animales. Su papel en humanos no está claro, aunque hay vínculos con la gastroenteritis en adultos con VIH.

    Epidemiología de gastroenteritis viral

    • La gastroenteritis viral es una de las principales causas de muerte en niños en países en desarrollo, con alrededor de 0.5 millones de muertes anuales.
    • Representa entre el 6% y el 8% de las hospitalizaciones pediátricas en países industrializados.
    • La enfermedad puede ser grave en ancianos y personas con enfermedades debilitantes.

    Manifestaciones clínicas

    • La gastroenteritis viral se manifiesta con vómitos, diarrea aguda, fiebre, náusea, cólicos abdominales, anorexia y malestar general.
    • El diagnóstico a menudo requiere métodos de laboratorio, ya que la distinción clínica con otras causas puede ser difícil.

    Rotavirus y su diagnóstico

    • El rotavirus es un agente causal predominante en gastroenteritis en niños. Las heces suelen ser acuosas y contienen pocos leucocitos o eritrocitos.
    • Se excreta grandes cantidades del virus, confirmando el diagnóstico a través de enzimoinmunoanálisis o técnicas de detección de RNA viral.

    Tratamiento de la infección por rotavirus

    • La deshidratación severa es una complicación común de la gastroenteritis por rotavirus, lo que requiere tratamiento inmediato.
    • La rehidratación oral es efectiva en la mayoría de los casos, aunque puede ser necesaria la rehidratación intravenosa en pacientes gravemente deshidratados.

    Enfermedad por Rotavirus

    • Los rotavirus no tienen una relación causal confirmada con síndromes como muerte súbita del lactante o diabetes mellitus tipo 1.
    • En niños con VIH e inmunodepresión grave, los rotavirus pueden causar diarrea persistente y, raramente, diseminación sistémica.
    • Los trasplantados de médula ósea también corren un alto riesgo de enfermedad grave por rotavirus.

    Inmunidad

    • La protección contra el rotavirus está relacionada con la presencia de anticuerpos IgA en el intestino y suero.
    • La producción de IgA en la superficie intestinal es temporal, pero cada reinfección fortalece la inmunidad.
    • La memoria inmunitaria contribuye a una enfermedad menos grave en infecciones subsecuentes.

    Diagnóstico

    • La diferenciación de la enfermedad por rotavirus de otras infecciones entéricas es complicada.
    • Se confirma el diagnóstico a través de enzimoinmunoanálisis y técnicas para detectar RNA viral.

    Tratamiento

    • La gastroenteritis por rotavirus puede llevar a deshidratación severa; la rehidratación oral es el tratamiento inicial.
    • Para casos severos, se puede requerir rehidratación intravenosa.
    • No se recomienda el uso de antimicrobianos o antidiarreicos. En inmunodeprimidos, se pueden utilizar inmunoglobulinas o calostro.

    Profilaxis

    • Históricamente, hubo intentos de desarrollar vacunas debido a que las mejoras sanitarias no parecían reducir la incidencia de la enfermedad.
    • La primera vacuna aprobada en EE. UU. en 1998 fue retirada por vinculación con invaginación intestinal.
    • En 2006, se introdujeron RotaTeq® y Rotarix®, con una eficacia del 85% al 98%, recomendadas ampliamente para inmunización en recién nacidos.

    Impacto de la Vacunación

    • La vacunación ha llevado a una disminución de hospitalizaciones y consultas por enfermedad por rotavirus en EE. UU. de más del 70%.
    • La vacunación ha conferido beneficios indirectos a niños no vacunados debido a la disminución de la transmisión comunitaria.
    • La OMS recomendó la vacunación mundial en 2009, siendo casi 100 países incorporados en programas de vacunación hasta mayo de 2020.

    Eficacia de la Vacuna en Diferentes Regiones

    • La eficacia de las vacunas contra rotavirus fue moderada en países en desarrollo (50% a 65%) en comparación con naciones industrializadas.
    • Se desarrollaron rotavirus en India, como Rotavac® y Rotasiil®, con eficacia de entre 36% y 66%.

    Otros Virus que Causan Gastroenteritis

    • Los adenovirus entéricos (serotipos 40 y 41) causan del 2% al 12% de la diarrea en niños.
    • Los astrovirus son responsables del 2% al 10% de los casos de gastroenteritis leve a moderada.
    • Se identifican otros virus como torovirus y picobirnavirus, con vínculos no completamente establecidos en gastroenteritis en humanos.
    • Otros virus como enterovirus y parvovirus B han sido detectados en heces con diarrea, pero sin confirmación causal.

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    Este cuestionario explora la implementación y eficacia de las vacunas contra el rotavirus en países africanos con altas tasas de la enfermedad. Se abordarán diferentes fabricantes y el impacto de estas vacunas en la salud pública a partir de 2016. ¡Ponga a prueba su conocimiento sobre este importante tema de salud global!

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