Gastroenteritis viral

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Questions and Answers

¿Cuál es la eficacia reportada de las vacunas Rotavac y Rotasiil en países de bajos ingresos?

Entre 70% y 90%
Entre 36% y 66% (correct)
Entre 10% y 30%
Entre 50% y 80%

¿Qué virus se ha vinculado con diarrea en personas con VIH y otras enfermedades que inducen inmunodepresión?

Torovirus
Rotavirus
Adenovirus entéricos (correct)
Astrovirus

¿Cuál es la estructura genética de los astrovirus?

DNA monocatenario
DNA bicatenario
RNA monocatenario en sentido positivo (correct)
RNA bicatenario

¿Qué porcentaje de los episodios de diarrea en niños de corta edad es causado por adenovirus entéricos?

2% a 12% (A) Signup and view all the answers

¿Qué método se menciona para detectar adenovirus entéricos en muestras de heces?

EIA comerciales (D) Signup and view all the answers

¿Qué vacunas contra el rotavirus fueron precalificadas por la OMS en 2018?

Rotavac y Rotasiil (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es el tamaño de las partículas de torovirus?

100 a 140 nm (B) Signup and view all the answers

¿Qué serotipo de astrovirus es el más frecuente en niños?

Serotipo 1 (B) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la infección por rotavirus es correcta?

Cada infección y reinfección aumenta la inmunidad contra el rotavirus. (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es un método comúnmente utilizado para confirmar el diagnóstico de la enfermedad por rotavirus?

Prueba de PCR para detectar RNA viral. (B) Signup and view all the answers

¿Qué complicación es más probable en niños con infección por rotavirus?

Deshidratación profunda. (A) Signup and view all the answers

¿Cuáles son los anticuerpos que juegan un papel importante en la protección contra el rotavirus?

IgA secretores en el intestino. (A) Signup and view all the answers

¿Cómo se puede diferenciar clínicamente la infección por rotavirus de otras gastroenteritis virales?

Basado en la cantidad de virus excretada en heces. (D) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes virus ha mostrado relaciones con la gastroenteritis en recién nacidos?

Torovirus (C) Signup and view all the answers

¿Qué virus es conocido por causar gastroenteritis en diversos animales?

Picobirnavirus (B) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes virus se ha vinculado con la gastroenteritis en adultos infectados por el VIH?

Picobirnavirus (A) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de RNA poseen los picobirnavirus?

Bicatenario bisegmentado (D) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes virus no ha sido corroborado como causa de gastroenteritis?

Enterovirus (A) Signup and view all the answers

¿Qué manifestación se ha observado en infecciones por virus que originan predominantemente padecimientos respiratorios graves?

Diarrea (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica principal de los torovirus en relación a la gastroenteritis?

Relación con gastroenteritis nosocomial (C) Signup and view all the answers

¿Qué virus ha sido identificado en las heces de individuos con diarrea, aunque no se ha confirmado su papel causal?

Reovirus (D) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes virus se ha estudiado en relación a la gastroenteritis, pero su participación causal no ha sido pruebas clínicas?

Enterovirus (C) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de enfermedades se relacionan predominantemente con los virus mencionados en el contenido?

Gastroenteritis (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal causa de muerte relacionada con la gastroenteritis en los países pobres?

Gastroenteritis viral (C) Signup and view all the answers

¿Qué grupo de edad presenta un mayor riesgo de complicaciones graves por gastroenteritis viral?

Ancianos con padecimientos debilitantes (C) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la gastroenteritis viral?

Vómitos o diarrea de inicio agudo (B) Signup and view all the answers

Que virus se menciona como un agente causal importante en la gastroenteritis infecciosa aguda?

Rotavirus del grupo (C) Signup and view all the answers

¿Qué factor contribuye a la dificultad de diferenciar la gastroenteritis viral de la bacteriana?

La necesidad de métodos de laboratorio para confirmar el diagnóstico (B) Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de hospitalizaciones en la población pediátrica en los países industrializados es atribuible a la gastroenteritis?

6% a 8% (D) Signup and view all the answers

Entre los síntomas clínicos de la gastroenteritis viral, ¿cuál es menos probable que se presente?

Fracturas óseas (A) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de virus es responsable en casi todos los casos de gastroenteritis viral?

Virus de RNA (A) Signup and view all the answers

Los ancianos que sufren de gastroenteritis aguda pueden enfrentar el riesgo de:

Complicaciones graves y muerte (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica distintiva de las heces en pacientes con gastroenteritis viral?

Heces diarreicas y acuosas (C) Signup and view all the answers

¿Cuánto tiempo, por lo general, tardan en mostrar involución los síntomas del tubo digestivo en infecciones por rotavirus?

3 a 7 días (C) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síndromes no se ha confirmado tener relación causal con la infección por rotavirus?

Enfermedad celíaca (D) Signup and view all the answers

En niños con inmunodepresión severa, ¿qué puede causar el rotavirus?

Enfermedad grave o letal (B) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de síntomas no se han corroborado vínculos causales en niños infectados por rotavirus?

Signos de vías respiratorias (A) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta sobre la infección por rotavirus?

Siempre está asociada a diarrea severa. (D) Signup and view all the answers

¿Qué condición aumenta el riesgo de sufrir enfermedad grave por rotavirus?

Inmunodepresión por trasplante de médula ósea (A) Signup and view all the answers

Los síntomas de infecciones por rotavirus pueden incluir signos del sistema nervioso, ¿es cierto o falso?

Cierto (B) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síndromes se ha asociado a la infección por rotavirus, aunque sin confirmación de causalidad?

Enfermedad de Kawasaki (C) Signup and view all the answers

La enterocolitis necrosante es un síndrome asociado a rotavirus. ¿Es correcto?

Sí, pero sin relación causal confirmada. (C) Signup and view all the answers

La diferencia entre infecciones virales y bacterianas puede influir en el tipo de tratamiento. ¿Cuál de estas afirmaciones es correcta?

Las infecciones virales no responden a antibióticos. (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal causa de deshidratación en la gastroenteritis por rotavirus?

Excreción de grandes cantidades de virus en las heces (C) Signup and view all the answers

En la infección por rotavirus, ¿cuál es un factor que mejora la protección a largo plazo contra la enfermedad?

La producción recurrente de IgA (B) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes métodos es más adecuado para confirmar la presencia de rotavirus en un paciente?

Electroforesis en gel del RNA viral (C) Signup and view all the answers

En niños con inmunodepresión, ¿qué complicación se asocia más frecuentemente al rotavirus?

Diarrea persistente y diseminación sistémica (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica distintiva de la inmunidad generada por rotavirus tras múltiples infecciones?

Se fortalece con cada reinfección (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento más efectivo para la deshidratación en gastroenteritis por rotavirus?

Rehidratación oral con soluciones y líquidos (B) Signup and view all the answers

¿Qué revela la excreción de rotavirus en las heces sobre el estado del paciente?

Es un indicador de infección reciente (B) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la gastroenteritis por rotavirus es incorrecta?

Los niños siempre muestran síntomas severos (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es el rango de eficacia de las vacunas Rotavac y Rotasiil en países de bajos ingresos?

36% a 66% (B) Signup and view all the answers

¿Qué característica distintiva tienen los adenovirus entéricos?

Son difíciles de cultivar en linajes celulares (C) Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de los episodios de diarrea en niños es causado por astrovirus?

2% a 10% (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es el tamaño de las partículas de astrovirus?

28 a 30 nm (C) Signup and view all the answers

¿Qué virus ha sido reconocido como causa de gastroenteritis en caballos y ganado vacuno?

Torovirus (C) Signup and view all the answers

¿Qué organización precalificó las vacunas Rotavac y Rotasiil en 2018?

OMS (D) Signup and view all the answers

¿Qué método se menciona como útil para detectar el virus en muestras de heces?

EIA comerciales (D) Signup and view all the answers

¿Qué característica tienen los torovirus en relación a su estructura genética?

RNA con cadena positiva (A) Signup and view all the answers

En los países más pobres de África, ¿qué beneficio se ha observado por la aplicación sistemática de vacunas de rotavirus?

Grandes beneficios en salud pública (B) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes serotipos de adenovirus se asocia con más frecuencia a episodios de diarrea en niños?

Serotipo 40 (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es la eficacia reportada de las vacunas contra rotavirus en países con recursos escasos?

50% a 65% (B) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe una consecuencia positiva de la vacunación contra rotavirus?

Reducción de la mortalidad infantil por diarrea grave (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal razón de la implementación de programas de vacunación contra rotavirus en varios países?

El impacto positivo en la salud pública (C) Signup and view all the answers

¿Qué factor puede influir en la eficacia de las vacunas orales contra rotavirus en países en desarrollo?

La prevalencia de coinfecciones por otros patógenos (C) Signup and view all the answers

¿Qué condición se ha encontrado que no ha llevado a cambios en las políticas de vacunación?

Riesgo reducido de intususcepción (D) Signup and view all the answers

¿Qué se recomienda específicamente en relación a las vacunas contra rotavirus en regiones con recursos escasos?

Valorar la eficacia de las vacunas (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es la cantidad de países que han incorporado la vacuna contra rotavirus en sus programas nacionales de vacunación?

Casi 100 países (A) Signup and view all the answers

¿Qué aspecto ha mostrado un riesgo reducido en algunos países tras la vacunación contra rotavirus?

Intususcepción (A) Signup and view all the answers

¿Qué condición puede afectar negativamente la efectividad de las vacunas orales en el contexto de enfermedades prevalentes?

Desnutrición (A) Signup and view all the answers

¿Qué resultado se ha observado en muchas regiones con la introducción de la vacuna contra rotavirus?

Disminución en la morbilidad y mortalidad por diarrea infantil (B) Signup and view all the answers

¿Qué producto ha mostrado eficacia en reducir los síntomas en niños con enfermedad crónica por rotavirus?

Inmunoglobulinas (A) Signup and view all the answers

¿Cuál fue un problema asociado a la primera vacuna de rotavirus aprobada en Estados Unidos en 1998?

Invaginación intestinal grave (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es la tasa de eficacia reportada en las vacunas RotaTeq y Rotarix contra la enfermedad grave por rotavirus?

Entre el 85% y 98% (A) Signup and view all the answers

¿Qué efecto observacional se ha registrado tras la vacunación con rotavirus en niños no vacunados?

Disminución de la incidencia (B) Signup and view all the answers

¿Qué recomendación hizo la OMS en abril de 2009 en relación con la vacuna de rotavirus?

Aplicar la vacuna de rotavirus en todo el mundo (C) Signup and view all the answers

¿Qué impacto ha tenido la vacunación contra rotavirus en la hospitalización pediátrica en Estados Unidos?

Declinación rápida de más del 70% al 80% (A) Signup and view all the answers

¿Cuál fue el resultado de incorporar la vacuna de rotavirus en los programas de vacunación pediátrica de varios países hasta mayo de 2020?

Reducción de la morbilidad y mortalidad por diarrea grave (D) Signup and view all the answers

¿Qué se ha comprobado sobre las medidas higiénicas y sanitarias en relación con la incidencia de la enfermedad por rotavirus?

No reducen la incidencia de la enfermedad (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las características de las vacunas contra el rotavirus aprobadas en 2006?

Ofrecen algún nivel de protección grupal (B) Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se desaconseja en la enfermedad por rotavirus?

Antimicrobianos (D) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes virus se ha asociado con la gastroenteritis en recién nacidos según investigaciones recientes?

Torovirus (B) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de material genético poseen los picobirnavirus?

RNA bicatenario (B) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre la participación causal de ciertos virus en la gastroenteritis?

No se ha corroborado la participación causal de varios virus identificados en heces. (C) Signup and view all the answers

¿Qué característica se destaca en las investigaciones sobre la relación de algunos virus con la gastroenteritis?

Los vínculos entre ciertos virus y la gastroenteritis requieren valoraciones más precisas. (D) Signup and view all the answers

¿Qué enfermedad se ha observado como manifestación de infecciones por virus que causan predominantemente padecimientos respiratorios?

Diarrea (D) Signup and view all the answers

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Study Notes

Vacunas contra el rotavirus

La vacunación sistemática contra el rotavirus en países africanos pobres ha mejorado significativamente la salud pública.
En 2016, se implementaron en India dos vacunas, Rotavac® y Rotasiil®, con una eficacia que varía entre el 36% y el 66%.
Desde su implementación, las vacunas han alcanzado a más de 25 millones de niños en todo India.
En 2018, la OMS precalificó estas vacunas, permitiendo su compra en países de bajos ingresos con el apoyo financiero de GAVI.

Otros virus que causan gastroenteritis

Adenovirus entéricos (serotipos 40 y 41): Causan entre el 2% y el 12% de los episodios de diarrea en niños pequeños. Difícil de cultivar pero detectable por EIA.
Astrovirus: Partículas de 28 a 30 nm que causan entre el 2% y el 10% de la gastroenteritis leve a moderada en niños. Existe un método sencillo para detectar el virus en heces.
Torovirus: Virales de RNA que provocan gastroenteritis en animales como caballos y ganado. Su relación con la gastroenteritis en humanos es incierta, pero se han estudiado en el contexto de infecciones nosocomiales.
Picobirnavirus: Causan gastroenteritis en animales. Su papel en humanos no está claro, aunque hay vínculos con la gastroenteritis en adultos con VIH.

Epidemiología de gastroenteritis viral

La gastroenteritis viral es una de las principales causas de muerte en niños en países en desarrollo, con alrededor de 0.5 millones de muertes anuales.
Representa entre el 6% y el 8% de las hospitalizaciones pediátricas en países industrializados.
La enfermedad puede ser grave en ancianos y personas con enfermedades debilitantes.

Manifestaciones clínicas

La gastroenteritis viral se manifiesta con vómitos, diarrea aguda, fiebre, náusea, cólicos abdominales, anorexia y malestar general.
El diagnóstico a menudo requiere métodos de laboratorio, ya que la distinción clínica con otras causas puede ser difícil.

Rotavirus y su diagnóstico

El rotavirus es un agente causal predominante en gastroenteritis en niños. Las heces suelen ser acuosas y contienen pocos leucocitos o eritrocitos.
Se excreta grandes cantidades del virus, confirmando el diagnóstico a través de enzimoinmunoanálisis o técnicas de detección de RNA viral.

Tratamiento de la infección por rotavirus

La deshidratación severa es una complicación común de la gastroenteritis por rotavirus, lo que requiere tratamiento inmediato.
La rehidratación oral es efectiva en la mayoría de los casos, aunque puede ser necesaria la rehidratación intravenosa en pacientes gravemente deshidratados.

Enfermedad por Rotavirus

Los rotavirus no tienen una relación causal confirmada con síndromes como muerte súbita del lactante o diabetes mellitus tipo 1.
En niños con VIH e inmunodepresión grave, los rotavirus pueden causar diarrea persistente y, raramente, diseminación sistémica.
Los trasplantados de médula ósea también corren un alto riesgo de enfermedad grave por rotavirus.

Inmunidad

La protección contra el rotavirus está relacionada con la presencia de anticuerpos IgA en el intestino y suero.
La producción de IgA en la superficie intestinal es temporal, pero cada reinfección fortalece la inmunidad.
La memoria inmunitaria contribuye a una enfermedad menos grave en infecciones subsecuentes.

Diagnóstico

La diferenciación de la enfermedad por rotavirus de otras infecciones entéricas es complicada.
Se confirma el diagnóstico a través de enzimoinmunoanálisis y técnicas para detectar RNA viral.

Tratamiento

La gastroenteritis por rotavirus puede llevar a deshidratación severa; la rehidratación oral es el tratamiento inicial.
Para casos severos, se puede requerir rehidratación intravenosa.
No se recomienda el uso de antimicrobianos o antidiarreicos. En inmunodeprimidos, se pueden utilizar inmunoglobulinas o calostro.

Profilaxis

Históricamente, hubo intentos de desarrollar vacunas debido a que las mejoras sanitarias no parecían reducir la incidencia de la enfermedad.
La primera vacuna aprobada en EE. UU. en 1998 fue retirada por vinculación con invaginación intestinal.
En 2006, se introdujeron RotaTeq® y Rotarix®, con una eficacia del 85% al 98%, recomendadas ampliamente para inmunización en recién nacidos.

Impacto de la Vacunación

La vacunación ha llevado a una disminución de hospitalizaciones y consultas por enfermedad por rotavirus en EE. UU. de más del 70%.
La vacunación ha conferido beneficios indirectos a niños no vacunados debido a la disminución de la transmisión comunitaria.
La OMS recomendó la vacunación mundial en 2009, siendo casi 100 países incorporados en programas de vacunación hasta mayo de 2020.

Eficacia de la Vacuna en Diferentes Regiones

La eficacia de las vacunas contra rotavirus fue moderada en países en desarrollo (50% a 65%) en comparación con naciones industrializadas.
Se desarrollaron rotavirus en India, como Rotavac® y Rotasiil®, con eficacia de entre 36% y 66%.

Otros Virus que Causan Gastroenteritis

Los adenovirus entéricos (serotipos 40 y 41) causan del 2% al 12% de la diarrea en niños.
Los astrovirus son responsables del 2% al 10% de los casos de gastroenteritis leve a moderada.
Se identifican otros virus como torovirus y picobirnavirus, con vínculos no completamente establecidos en gastroenteritis en humanos.
Otros virus como enterovirus y parvovirus B han sido detectados en heces con diarrea, pero sin confirmación causal.

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