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Questions and Answers

Onde está localizada a maioria do fósforo (Pi) no corpo?

No osso e dentes

Qual a principal forma de circulação do fósforo (Pi) no sangue?

  • Ionizado
  • Complexado a catiões
  • Todas as anteriores (correct)
  • Complexado a proteínas

    • A reabsorção transcelular de fósforo (Pi) no túbulo proximal é um processo que ocorre dessemelhantemente em relação ao sódio.

    True

    O aumento da concentração plasmática de fósforo (Pi) pode levar a um aumento na produção de ____. Isso resulta na inibição da reabsorção de Pi no túbulo proximal e em uma maior excreção de Pi.

    <p>PTH</p> Signup and view all the answers

    O que significa PTH?

    <p>Hormona da paratiroide</p> Signup and view all the answers

    Combina os locais de produção das hormonas vitais na regulação do cálcio:

    <p>PTH = Paratiroides Calcitriol = Túbulo renal proximal Calcitonina = Células parafoliculares da tiroide</p> Signup and view all the answers

    O que promove a comunicação entre células, órgãos e tecidos à distância, envolvendo a secreção regulada de uma molécula sinalizadora extracelular?

    <p>Sinalização endócrina</p> Signup and view all the answers

    O que é constituído por um conjunto de glândulas que regulam a homeostasia no organismo?

    <p>Sistema endócrino</p> Signup and view all the answers

    O raquitismo em crianças está associado a produção excessiva de FGF-23.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    As hormonas tiroideias são derivadas de aminoácidos, com ligação de resíduos de tirosina iodizada, e denominam-se ___________.

    <p>Iodotironinas</p> Signup and view all the answers

    O que são hormonas trópicas?

    <p>Hormonas trópicas são hormonas que estimulam outras glândulas endócrinas a produzir e liberar as suas próprias hormonas.</p> Signup and view all the answers

    O que são características das vias de sinalização de hormonas?

    <p>Ativação de múltiplas vias e regulação de várias funções celulares.</p> Signup and view all the answers

    As hormonas ligam-se a um recetor para desencadear a sua ação celular.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    As hormonas esteroides ligam-se a recetores __________ no citoplasma.

    <p>citoplasmáticos</p> Signup and view all the answers

    Qual é a função principal do cálcio no corpo humano?

    <p>Todos os anteriores</p> Signup and view all the answers

    Onde o cálcio é principalmente armazenado no corpo humano?

    <p>Osso</p> Signup and view all the answers

    A hipocalcemia resulta em um aumento do potencial de excitabilidade?

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Por isso, a contagem do Ca2+ total tem que ter em conta estas três formas: Ca2+ ionizado, complexado a proteínas e complexado a ____.

    <p>aniões</p> Signup and view all the answers

    Relacione as formas em que o cálcio pode ser encontrado com a sua descrição:

    <p>50% ionizado (livre) = Biologicamente ativo 40% complexado a proteínas = Principalmente albumina 10% complexado a aniões = Aniões como Pi, HCO3-, citrato, etc.</p> Signup and view all the answers

    Qual é o principal mecanismo de secreção das hormonas tiroideias T3 e T4?

    <p>Secreção pela membrana basolateral por transportadores específicos</p> Signup and view all the answers

    A enzima responsável pela desiodização de MIT e DIT durante a proteólise da tiroglobulina é capaz de desiodizar T3 e T4.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Onde ocorre a conversão periférica das hormonas tiroideias T3 e T4?

    <p>Fora da glândula tiroide</p> Signup and view all the answers

    Qual é a função das hormonas hipotalâmicas Gonadotropin-Releasing Hormone (GnRH)?

    <p>Estimular a secreção de testosterona e estrogénio</p> Signup and view all the answers

    A hormona do crescimento (GH) é liberada em maior quantidade durante a noite.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Qual é a função principal do Insulinlike Growth Factor (IGF)?

    <p>Estimular a produção de IGF - hormona que medeia a ação da GH</p> Signup and view all the answers

    A ___________ produz iodotironinas, que são hormonas metabólicas.

    <p>glândula tiroide</p> Signup and view all the answers

    Relacione as seguintes hormonas com as suas funções:

    <p>Gonadotropin-Releasing Hormone (GnRH) = Estimular a secreção de testosterona e estrogénio pelas gónadas Growth Hormone (GH) = Promover a síntese proteica e antagonizar a insulina na regulação da glicemia Insulinlike Growth Factor (IGF) = Medeiar a ação da GH em vários tecidos Prolactina (PRL) = Promover alterações fisiológicas nos órgãos alvo, como o desenvolvimento da glândula mamária e lactação</p> Signup and view all the answers

    O que a pregnenolona se transforma para permitir o aumento da quantidade de pregnenolona?

    <p>progesterona e DOC</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes ações não é uma ação fisiológica do cortisol?

    <p>Aumenta a absorção de cálcio no rim</p> Signup and view all the answers

    Altos níveis de cortisol no hipotálamo podem causar uma resposta inibida do organismo ao stress?

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    O que é a aldosterona?

    <p>É um hormônio mineralocorticoide produzido pela glândula adrenal que regula a pressão sanguínea, os níveis de água e de sal no corpo.</p> Signup and view all the answers

    A aldosterona é inativada e conjugada no fígado antes de ser excretada pelos rins.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    O recetor ao qual a aldosterona se liga é o recetor de mineralocorticoides (___).

    <p>MR</p> Signup and view all the answers

    Qual é o principal estímulo para a liberação da insulina?

    <p>Glicose plasmática</p> Signup and view all the answers

    Qual é o principal efeito da GLP1 na secreção de insulina?

    <p>Amplifica a secreção de insulina</p> Signup and view all the answers

    O glucagon é uma hormona antagonista da insulina?

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Qual é o papel da IDE na degradação da insulina?

    <p>A IDE degrada a insulina no fígado, rim e outros tecidos.</p> Signup and view all the answers

    A ação da insulina é amplificada pela ação da hormona de ________.

    <p>crescimento</p> Signup and view all the answers

    Quais são os sintomas associados ao hipertireoidismo?

    <p>Intolerância ao calor, perda de peso, apetite aumentado, irritabilidade, taquicardia, palpitações, hipertensão, hiperdefecação, osteopatia, distúrbios menstruais, infertilidade, queda de cabelo e tremor.</p> Signup and view all the answers

    Qual é o tratamento para o hipertireoidismo que atua como um β-bloqueador não seletivo?

    <p>Propranolol</p> Signup and view all the answers

    As catecolaminas são secretadas no sangue e atuam como hormônios na medula suprarrenal. Esta afirmação é verdadeira?

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    A síntese de catecolaminas usa como substrato a ______, que entra no citoplasma das células cromafins.

    <p>tirosina</p> Signup and view all the answers

    Quais são as deiodinases responsáveis pela conversão de T4 em T3 nos tecidos periféricos?

    <p>Deiodinase 2 (D2)</p> Signup and view all the answers

    A TSH hipofisária é o principal regulador da função tiroideia. (Verdadeiro/Falso)

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    O que é o Efeito Wolff-Chaikoff?

    <p>Um mecanismo de autorregulação da tiroide que impede a libertação excessiva de hormonas tiroideias em resposta a níveis elevados de iodo.</p> Signup and view all the answers

    Qual a principal proteína transportadora das hormonas tiroideias, responsável por transportar 70% delas?

    <p>Thyroxine-binding globulin</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Metabolismo do Cálcio e do Fosfato

    Cálcio

    • Importante cofator de enzimas e segundo mensageiro
    • Funções: transdução neural, coagulação, contração muscular, formação óssea
    • No interior das células, o Ca2+ é armazenado na mitocôndria e retículo endoplasmático
    • Existem três formas de Ca2+: ionizado (50%), complexado a proteínas (40%) e complexado a aniões (10%)

    Homeostasia do Cálcio

    • Regulada pela ingestão e excreção renal
    • Absorção intestinal: ocorre no duodeno e jejuno, regulada pela [Ca2+] e hormônios
    • Transporte no nefrónio: Ca2+ livre e complexado a aniões é filtrado no glomérulo e reabsorvido no túbulo proximal e anse de Henle
    • Excreção de Ca2+ regulada no túbulo distal
    • Efeitos de mudanças no pH sobre a homeostasia do Ca2+

    Fosfato (Pi)

    • Importante no osso, formação de ATP, nucleótidos, fosfolípidos, etc.
    • Faz parte de vias de sinalização por fosforilação e é um tampão ácido-base intra e extracelular
    • Maioria do Pi encontra-se no osso e dentes, seguido de líquido intracelular e extracelular
    • No sangue, circula maioritariamente ionizado ou complexado a catiões ou proteínas

    Transporte do Fosfato

    • Reabsorção transcelular no túbulo proximal (80%)
    • Cerca de 10-20% é excretado
    • [Pi] plasmática depende de absorção intestinal, reabsorção óssea e excreção renal

    Hormona da Paratiroide (PTH)

    • Produzida pelas paratiroides
    • Regula a homeostasia do Ca2+
    • Estimula reabsorção óssea e produção de calcitriol
    • Inibe excreção de Ca2+ e estimula excreção de Pi

    Vitamina D

    • Pró-hormona que sofre 2 hidroxilações para se tornar calcitriol (1,25-dihidroxivitamina D)
    • Calcitriol: estimula absorção intestinal de Ca2+ e Pi, reabsorção óssea e renal
    • Sua produção é estimulada em hipocalcemia e hipofosfatemia

    Calcitonina

    • Hormona produzida nas células parafoliculares da tiroide
    • Antagonista da PTH: previne reabsorção óssea e estimula deposição óssea
    • Circula livre no plasma e tem semivida curta

    Fisiologia do Osso

    • Remodelação óssea envolve destruição de osso danificado, síntese de osteoide e mineralização do osteoide
    • Osteoblastos: formam osso e expressam fatores que induzem a diferenciação de osteoclastos
    • Osteoclastos: destroem o tecido ósseo

    Introdução ao Sistema Endócrino

    • A sinalização endócrina promove a comunicação entre células, órgãos e tecidos à distância
    • O sistema endócrino é constituído por glândulas que regulam a homeostasia
    • Principais glândulas endócrinas: pâncreas, paratiroides, tiroide, suprarrenais, eixo hipotálamo-hipófise, gónadas e placenta### Mecanismo de Ação Hormonal
    • A passagem da hormona envolve a clivagem de sequências inativas
    • Secreção – hormonas são armazenadas em vesículas no citoplasma, libertadas por exocitose
    • Estímulo – aumento da concentração de Ca2+ intracelular, causada pela despolarização da membrana
    • Transporte – são solúveis nos fluídos, circulam livremente e têm semivida curta
    • Eliminação – são removidas da circulação por endocitose e degradação lisossomal
    • Sinalização – por recetores membranares e a resposta pode durar segundos a minutos

    Hormonas Tiroideias (Iodotironinas)

    • Síntese – derivadas de aminoácidos, com ligação de resíduos de tirosina iodizada
    • Armazenamento – extracelularmente, ligadas a tiroglobulina no coloide dos folículos tiroideus
    • Transporte – ligadas a proteínas no sangue, principalmente globulina transportadora da tiroxina
    • Têm semividas longas (T4 7 dias, T3 18 horas)
    • Sinalização – ligam-se a recetores nucleares que atuam como fatores de transcrição

    Catecolaminas (Adrenalina, Noradrenalina e Dopamina)

    • Síntese – modificação de aminoácidos (tirosina) na medula suprarrenal e neurónios
    • Secreção – armazenadas em vesículas no citoplasma, juntamente com ATP, Ca2+ e cromagraninas
    • Transporte – podem circular livremente no plasma ou ligadas à albumina, tendo semivida de 1 a 2 minutos
    • Sinalização – por recetores membranares

    Esteroides

    • Produzidas no córtex da suprarrenal, gónadas e placenta
    • Síntese – a partir do colesterol, endógeno ou exógeno, numa série de alterações enzimáticas
    • Armazenamento – em vacúolos citoplasmáticos, se bem que podem facilmente escapar por serem lipossolúveis
    • Transporte – lipossolúveis, no sangue ligam-se a proteínas transportadoras
    • Sinalização – atravessam as membranas, logo os recetores são citoplasmáticos

    Feedback e Controlo Hormonal

    • Feedback positivo – raro, uma hormona atua no órgão alvo para induzir uma alteração
    • Feedback negativo – hormona ou os seus derivados levam à inibição da sua produção
    • Eixo endócrino – envolve o hipotálamo, hipófise e glândula endócrina periférica
    • Ritmo circadiano – regulado ao nível do núcleo supraquiasmático (NSQ) do hipotálamo### Hormonas Hipofisárias
    • Gonadotrópicas: sintetizam hormona folículo-estimulante (FSH) e hormona lúteo-estimulante (LH)
    • Semivida de dezenas de minutos a horas
    • GnRH (hormona hipotalâmica) estimula a libertação de FSH e LH
    • FSH e LH são libertadas de forma independente
    • Produção contínua de GnRH leva à saturação dos receptores e dá origem a uma ausência de efeito

    Mecanismos de Feedback

    • Hormonas gonadais exercem feedback negativo na libertação de FSH e LH
    • FSH → libertação de inibina nas gónadas → inibe secreção de FSH

    Somatotrópicas

    • Sintetizam hormona do crescimento (GH, somatotropina)
    • GHRH (hormona hipotalâmica) estimula a libertação de GH
    • Somatostatina (produzida no hipotálamo) inibe a libertação de GH
    • Estímulos que levam à secreção de GH:
      • Fome com deficiência severa em proteínas
      • Hipoglicemia e diminuição de ácidos gordos no sangue
      • Alguns aminoácidos (como arginina)
      • Exercício, excitação, trauma
      • Hormonas tiroideias
    • Ciclo diário: maior libertação de manhã antes de acordar
    • Variação durante o crescimento: libertação de GH aumenta durante a infância e atinge o máximo na puberdade devido à ação do estrogénio

    GHBP

    • Transporte: no plasma, 50% da GH circula ligada à GHBP
    • Sinalização: recetor (GHR) acoplado à via JAK/STAT

    IGF

    • Ação: no fígado, estimula a produção de IGF (hormona que medeia a ação da GH)
    • Transportada no sangue ligada a IGFBP
    • Tem estrutura semelhante à insulina e apresenta reatividade cruzada com o seu receptor
    • Noutros tecidos, a sua síntese pode ser independente da estimulação da GH

    Mecanismos de Feedback Negativo

    • IGF exerce feedback negativo no hipotálamo (feedback longo)
    • A própria GH faz feedback negativo no hipotálamo (feedback curto)

    Ações da GH

    • Pós-prandial: promove síntese proteica e produz IGF
    • Jejum: aumento de GH e diminuição de insulina → poupança de glicose
    • Promove lipólise, síntese proteica e antagoniza a insulina na capacidade de reduzir a glicemia

    Lactotrópicas

    • Sintetizam prolactina (PRL)
    • Atua diretamente no órgão alvo para promover uma alteração fisiológica
    • Hipotálamo promove a inibição da libertação de prolactina
    • Tem uma semivida curta de cerca de 20 minutos
    • O recetor da prolactina está acoplado à via JAK/STAT
    • A sua ação relaciona-se com o desenvolvimento da glândula mamária e lactação

    Glândula Tiroide

    • Folículo tiroideu: unidade funcional da tiroide, estrutura esférica rodeada por epitélio simples com membrana basal externa
    • O tamanho das células e do folículo depende do estado de atividade da glândula
    • Células parafoliculares/células C: difusas pela glândula, sendo produtoras de calcitonina

    Hormonas Tiroideias

    • T4 (tetraiodotironina ou tiroxina): pró-hormona, representa 90% do output da tiroide
    • T3 (triiodotironina): hormona ativa
    • rT3 (T3 reversa): menos de 1% do output tiroideu, sendo uma hormona inativa

    Balanço de Iodo

    • A quantidade de iodo ingerida na dieta é excretada depois na urina
    • O iodo está mais concentrado na tiroide, glândulas salivares, gástricas, lacrimais, mamárias e no plexo coroide

    Síntese das Hormonas Tiroideias

    • Requer dois percursores: iodeto e tiroglobulina
    • Iodeto é transportado através da membrana basal por simport sódio-iodeto (NIS)
    • Iodeto é imediatamente oxidado (a iodo) e incorporado em resíduos de tirosina da tiroglobulina
    • Reação catalisada pela tireoperoxidase (TPO), localizada na membrana apical, e ocorre na estrutura da tiroglobulina

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