Ulkusna Bolezen - Peptična Razjeda
48 Questions
1 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Katera bakterija je najpogostejši vzrok za nastanek peptične razjede?

  • Salmonella typhi
  • Escherichia coli
  • Helicobacter pylori (correct)
  • Staphylococcus aureus

    • Kateri dejavnik spodbuja izločanje želodčne kisline?

  • Aspirin
  • Somatostatin
  • Gastrin (correct)
  • Norepinefrin

    • Kaj zavira izločanje gastrina?

  • Somatostatin (correct)
  • Vagalno vzdraženje
  • Gastrin-sproščajoči peptid
  • Acetilholin

    • Kateri dejavniki so povezani z razvojem ulkusne bolezni?

    <p>Uživanje protivnetnih zdravil (A)</p> Signup and view all the answers

    Kako lahko kislina in pepsin vplivata na sluznico želodca?

    <p>Okvarita sluznico (A)</p> Signup and view all the answers

    Katero zmes celic izloča gastrin?

    <p>Celice G (B)</p> Signup and view all the answers

    Kako acetilholin deluje na izločanje kisline v želodcu?

    <p>Neposredno spodbuja izločanje (A)</p> Signup and view all the answers

    Kateri sindrom povzroča čezmerno izločanje gastrina?

    <p>Zollinger-Ellisonov sindrom (A)</p> Signup and view all the answers

    Kateri peptid neposredno zavira izločanje kisline preko receptorjev na parietalnih celicah?

    <p>Somatostatin (C)</p> Signup and view all the answers

    Katera snov dodatno zavira izločanje želodčne kisline ob prisotnosti mastnega himusa?

    <p>Gastrični zaviralni peptid (GIP) (D)</p> Signup and view all the answers

    Katera od naslednjih snovi ima dokazano sposobnost zavirati izločanje kisline, vendar je njen fiziološki pomen manj poznan?

    <p>Vazoaktivni intestinalni peptid (VIP) (C)</p> Signup and view all the answers

    Kaj tvori gosto sluz, ki pokriva površino sluznice želodca?

    <p>Mukusne celice (A)</p> Signup and view all the answers

    Kakšna je debelina netopne plasti sluzi, ki se tesno prilega površini sluzničnega epitelija?

    <p>0,2 mm (B)</p> Signup and view all the answers

    Katera sestavina v želodčnem soku privede do odcepljanja posameznih molekul sluzi?

    <p>Proteolitični encimi (B)</p> Signup and view all the answers

    Kako holinergična stimulacija vpliva na izločanje sluzi?

    <p>Spodbuja izločanje (D)</p> Signup and view all the answers

    Katera snov pomaga znižati koncentracijo H+ v neposredni bližini epitelijskih celic?

    <p>Sluzni gel (D)</p> Signup and view all the answers

    Kakšno vlogo ima sluz v želodcu glede na zaščito epitelijskih celic?

    <p>Predstavlja mehansko in kemijsko oviro za difuzijo kisline in pepsinov. (D)</p> Signup and view all the answers

    Katera snov spodbuja gosto mehanično oviro za difuzijo H+ iz želodčnega soka?

    <p>Acetilholin (D)</p> Signup and view all the answers

    Kateri dejavnik ne spodbuja izločanja bikarbonata v želodcu?

    <p>Aspirin in protivnetna zdravila. (A)</p> Signup and view all the answers

    Kako vpliva prihod kisle vsebine iz želodca na izločanje bikarbonata v dvanajstniku?

    <p>Stimulira izločanje bikarbonata. (B)</p> Signup and view all the answers

    Kaj pomembno vpliva na obnovo epitelijskih celic v želodčni sluznici?

    <p>Hitrost prekrvitve (A)</p> Signup and view all the answers

    Kakšen je pH na površini epitelija v sluznici želodca in zakaj?

    <p>Nevtralen, zaradi izločanja bikarbonata. (A)</p> Signup and view all the answers

    Katera snov deluje na parietalne celice in zavira izločanje kisline?

    <p>Somatostatin (A)</p> Signup and view all the answers

    Kako parietalne celice prispevajo k izločanju želodčne kisline?

    <p>S pomočjo protonske črpalke za H+ v svetlino želodca. (A)</p> Signup and view all the answers

    Kateri faktor najbolj vpliva na zniževanje izločanja gastrina iz celic G?

    <p>Somatostatin (A)</p> Signup and view all the answers

    Kako lahko škodujejo sluznici v želodcu?

    <p>Aspirin in alkohol (D)</p> Signup and view all the answers

    Kateri receptorji so povezani z izločanjem bikarbonata v dvanajstniku?

    <p>Serotoninski receptorji. (D)</p> Signup and view all the answers

    Kdo se smatra za znano bakterijo, ki povečuje tveganje za razvoj bolezni v želodcu?

    <p>H.pylori (D)</p> Signup and view all the answers

    Kateri od naslednjih dejavnikov zavira izločanje bikarbonata v sluznici želodca?

    <p>Alkohol. (D)</p> Signup and view all the answers

    Katera celica izloča H+ v svetlino želodca?

    <p>Parietalne celice v fundusu želodca. (D)</p> Signup and view all the answers

    Kateri receptorji so povezani z učinkom histamina na parietalne celice?

    <p>H2 receptorji (D)</p> Signup and view all the answers

    Kako se prostaglandini E povezani z zaščito sluznice?

    <p>S povečanjem prekrvitve (B)</p> Signup and view all the answers

    Kateri dejavnik ima pomembno vlogo pri nastanku razjede dvanajstnika?

    <p>Znižano izločanje bikarbonata (D)</p> Signup and view all the answers

    Kakšna je pogostnost ulkusne bolezni dvanajstnika v razvitih državah?

    <p>Približno 5 do 10 % prebivalstva (C)</p> Signup and view all the answers

    Kaj se zgodi z razjedami dvanajstnika, če jih ne zdravimo?

    <p>Ponovno se pojavijo pri več kot 60 % primerih (C)</p> Signup and view all the answers

    Kolo H. pylori vpliva na sluznico dvanajstnika?

    <p>Proizvaja agresivne snovi, ki okvarjajo sluznico (B)</p> Signup and view all the answers

    Kako se odzove izločanje gastrina po zdravljenju H. pylori?

    <p>Normalizira se (C)</p> Signup and view all the answers

    Kaj nakazuje, da okužba s H. pylori ni zadosten pogoj za nastanek razjede dvanajstnika?

    <p>Nizka stopnja zbolelosti med okuženimi (A)</p> Signup and view all the answers

    Katera snov ima proinflamatorni učinek pri razjedi dvanajstnika?

    <p>Interlevkin-1 (B)</p> Signup and view all the answers

    Kako se pogostnost ulkusne bolezni spreminja pri moških v ZDA v zadnjih 40 letih?

    <p>Zmanjšuje se (A)</p> Signup and view all the answers

    Kakšna je vloga H.pylori pri nastanku peptičnih razjed?

    <p>Vzroča vnetje sluznice (C)</p> Signup and view all the answers

    Kako H.pylori vpliva na ponovni nastanek ulkusa po zdravljenju?

    <p>80 % bolnikov s H.pylori doživi ponoven ulkus (B), Manj kot 15 % bolnikov doživi ponovni nastanek (C)</p> Signup and view all the answers

    Kateri encim je stalno izražen v večini tkiv in ima ključno vlogo pri sintezi prostaglandinov?

    <p>Ciklooksigenaza 1 (cox-1) (B)</p> Signup and view all the answers

    Kakšni so učinki zdravil, ki zavirajo sintezo prostaglandinov?

    <p>Negativno vplivajo na delovanje sluznice (C)</p> Signup and view all the answers

    Kaj povzroča H.pylori v okuženih osebah?

    <p>Vnetje sluznice (gastritis) (C)</p> Signup and view all the answers

    Kako NSAR vplivajo na cikel prostaglandinov?

    <p>Zavirajo cox-2 encim (A)</p> Signup and view all the answers

    Kdo izloča več kisline v povprečju, bolniki z razjedo dvanajstnika ali zdravi ljudje?

    <p>Bolniki z razjedo dvanajstnika (D)</p> Signup and view all the answers

    Kje se H.pylori nahaja v okuženih ljudeh?

    <p>V globokih plasteh sluzi (C)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Helicobacter pylori

    Bakterija, ki pogosto povzroča peptične razjede.

    Gastrin

    Hormon, ki spodbuja izločanje želodčne kisline.

    Aspirin

    Nesteroidno protivnetno zdravilo, ki lahko povzroča razjede.

    Zollinger-Ellisonov sindrom

    Stanje s čezmernim izločanjem gastrina.

    Signup and view all the flashcards

    Somatostatin

    Hormon, ki zavira izločanje gastrina.

    Signup and view all the flashcards

    Muskarinski receptorji

    Receptorji, ki delujejo na ACh in vplivajo na izločanje kisline.

    Signup and view all the flashcards

    Peptične razjede

    Razjede, ki nastanejo zaradi ravnotežja med agresivnimi in zaščitnimi dejavniki.

    Signup and view all the flashcards

    Povezava ACh in gastrina

    ACh neposredno stimulira izločanje kisline preko gastrina.

    Signup and view all the flashcards

    Acetilholin (ACh)

    Neurotransmiter, ki vpliva na muskarinske receptorje M3 v epitelu želodčne sluznice.

    Signup and view all the flashcards

    Histamin

    Molekula, ki deluje na H2 receptorje in spodbuja izločanje kisline v želodcu.

    Signup and view all the flashcards

    Prostaglandini

    Molekuli, ki podpira zaščito želodčne sluznice in zagotavljajo obnovo celic.

    Signup and view all the flashcards

    Bazolateralna membrana

    Membrana parietalnih celic, kjer deluje gastrin in histamin.

    Signup and view all the flashcards

    Zdravila za zmanjšanje kisline

    Zdravila, ki zavirajo protonsko črpalko in učinke histamina na želodec.

    Signup and view all the flashcards

    Prekrvitev sluznice

    Pomembno za normalno delovanje in zaščito želodčne sluznice.

    Signup and view all the flashcards

    Sluz

    Mehanska in kemijska ovira za difuzijo pepsinov in kisline do epitelijskih celic.

    Signup and view all the flashcards

    Bikarbonat

    Izločanje HCO3- uravnava pH v sluznici želodca.

    Signup and view all the flashcards

    pH gradient

    Razlika pH med sluznim gelom in epitelijem.

    Signup and view all the flashcards

    Stimulacija bikarbonata

    Holinergična stimulacija in prostaglandini E in F spodbujajo izločanje bikarbonata.

    Signup and view all the flashcards

    Zaviranje bikarbonata

    Aspirin, α-adrenergični agonisti in alkohol zavirajo izločanje bikarbonata.

    Signup and view all the flashcards

    Ščit proksimalnega dvanajstnika

    Lastno izločanje bikarbonata ščiti dvanajstnik pred kislinsko okvaro.

    Signup and view all the flashcards

    Izločanje H+

    Parietalne celice izločajo H+ s protonsko črpalko v svetlino želodca.

    Signup and view all the flashcards

    Serotonin

    Spodbuja izločanje bikarbonata pri prihodu kisle vsebine iz želodca.

    Signup and view all the flashcards

    Gelj sluz

    Debela plast sluzi, ki ščiti sluznico želodca.

    Signup and view all the flashcards

    Gastrični zaviralni peptid (GIP)

    Peptid, ki zavira izločanje želodčne kisline po obroku.

    Signup and view all the flashcards

    Sekretin

    Črevesni hormon, ki zavira izločanje želodčne kisline.

    Signup and view all the flashcards

    Vazoaktivni intestinalni peptid (VIP)

    Peptid, ki zmanjšuje izločanje želodčne kisline.

    Signup and view all the flashcards

    Enteroglukagon

    Peptid, ki zavira izločanje kisline v želodcu.

    Signup and view all the flashcards

    Ulkusna bolezen

    Stanje, kjer pride do razjed na sluznici prebavil.

    Signup and view all the flashcards

    Razjeda dvanajstnika

    Vnetna poškodba sluznice dvanajstnika, običajno na začetku.

    Signup and view all the flashcards

    H.pylori in razjede

    H.pylori je bakterija, ki pogosto povzroča razjede v dvanajstniku.

    Signup and view all the flashcards

    Proinflamatorni dejavniki

    Dejavniki, ki spodbujajo vnetje v telesu, kot so TNF-α in interlevkin-1.

    Signup and view all the flashcards

    Bikarbonat v dvanajstniku

    Izločanje bikarbonata je pomembno za zaščito sluznice dvanajstnika.

    Signup and view all the flashcards

    Obnova po zdravljenju H.pylori

    Zdravljenje H.pylori obnavlja normalno izločanje gastrina in kisline.

    Signup and view all the flashcards

    Dedni in okoljski dejavniki

    V nastanku ulkusne bolezni dvanajstnika igrajo vlogo dedni in okoljski dejavniki.

    Signup and view all the flashcards

    Verjetnost ponovitve razjed

    Kar 60% zaceljenih razjed se lahko ponovi v enem letu.

    Signup and view all the flashcards

    H.pylori

    Bakterija, ki kolonizira želodčno sluznico in povzroča gastritis.

    Signup and view all the flashcards

    Ciklooksigenaza 1 (cox-1)

    Encim konstantno izražen v tkivih, podpira zaščitne funkcije.

    Signup and view all the flashcards

    Ciklooksigenaza 2 (cox-2)

    Encim, ki se indukuje ob vnetju in vpliva na prostaglandine.

    Signup and view all the flashcards

    NSAR

    Nesteroidni protivnetni antirevmatiki, ki zavirajo prostaglandine.

    Signup and view all the flashcards

    Peptična ulkusna bolezen

    Stanje, pri katerem nastajajo razjede v želodcu ali dvanajstniku.

    Signup and view all the flashcards

    Izločanje kisline

    Postopek, pri katerem želodec proizvaja klorovodikovo kislino.

    Signup and view all the flashcards

    Zdravljenje okužbe H.pylori

    Učinkovito zdravljenje vodi do manjšega ponovnega nastanka ulkusa.

    Signup and view all the flashcards

    Study Notes

    Ulkusna Bolezen - Peptična Razjeda

    • Ulkusna bolezen je kronična vnetna bolezen zgornjega dela prebavne cevi.
    • Značilna je pekoča bolečina v epigastriju, ki jo lahko poslabša stradanje, zaužitje hrane pa jo omili.
    • Bolezenska sprememba je peptični ulkus (razjeda sluznice) v želodcu ali dvanajstniku.
    • Nastane zaradi škodljivega delovanja solne kisline in pepsina.
    • Sega skozi mišično plast sluznice (muscularis mucosae).
    • Ulkusi se razlikujejo po velikosti (od nekaj milimetrov do več centimetrov).
    • Razlikujemo jih od plitvih erozij sluznice, ki ne zajemajo muskularis mukoze.
    • Razmeroma pogosta bolezen (približno 10% prebivalcev razvitih držav).
    • Najpogostejši vzrok je bakterija Helicobacter pylori.
    • Drugi dejavniki so uživanje protivnetnih zdravil, kajenje in alkohol.
    • Zollinger-Ellisonov sindrom je povezan z čezmernim izločanjem gastrina.
    • Ravnovesje med dejavniki, ki poškodujejo sluznico (kislina, pepsin) in dejavniki, ki sluznico ščitijo, je ključno za preprečevanje ulkusov.
    • Porušenje ravnovesja vodi v ulkusno bolezen.

    Dejavniki Okvare Sluznice

    • Želodčna Kislina (HCl):
      • Parietalne (oksintične) celice izločajo HCl, ključni proces za nastajanje kisline je delovanje encima karboanhidraze v citosolu parietalnih celic.
      • Karboanhidraza katalizira reakcijo med ogljikovim dioksidom in vodo, pri čemer nastane ogljikova kislina (H₂CO₃).
      • Ogljikova kislina disociira v H⁺ in HCO₃⁻.
      • Ioni H⁺ se izločajo prek kanalikularne membrane parietalnih celic z aktivnim transportom, za katerega je odgovoren encim H+/K+-ATPaza (protonska črpalka).
      • HCl se izloča v želodec, spremlja pa ga izločanje HCO₃⁻ v kri, kar vzdržuje alkalno plimo.
      • Izločanje HCl je natančno uravnavano s spodbujevalnimi (celice G, vagusni živci, histamin) in zaviralnimi (somatostatin, prostaglandini) mehanizmi.
      • Bistvene faze izločanja HCl so bazalna, cefalična, gastrična in intestinalna.
    • Pepsin:
      • Kislina aktivira neaktivni pepsinogen v aktivni pepsin.
      • Pepsin je proteolitični encim, ki ima optimalno delovanje pri pH okoli 2,0.
      • Izločanje pepsina je povezano z izločanjem HCl.

    Dejavniki Zaščite Sluznice

    • Sluznica:
      • Mukusne celice izločajo sluz, ki mehansko in kemično ščiti sluznico.
      • Pomemben je spodbudni vpliv prostaglandinov.
      • Sluznica tvori nepremočljiv gel, ki preprečuje mešanje kislih tekočin ob epitelijskih celicah.
    • Bikarbonat (HCO₃⁻):
      • Lokalno se izloča v sluznico in vzdržuje nevtralen pH ob sluznici.
    • Epitelijski Stiki:
      • Tesni stiki med epitelijskimi celicami preprečujejo difuzijo H⁺ v notranjost sluznice.
      • Hitra obnova epitelijskih celic je ključna.
    • Prekrvitev:
      • Ustrezna prekrvitev tkiva je nujna za normalno delovanje in zaščito sluznice zaradi visoke presnovne aktivnosti.
    • Prostaglandini:
      • Prostaglandini so pomembni za vse dejavnike zaščite sluznice, obnovo celic, izločanje sluzi in bikarbonata.
      • Zdravila, ki zavirajo nastajanje prostaglandinov (npr. nesteroidni protivnetni analgetiki), lahko oslabijo zaščito sluznice

    Primeri Ulkusne Bolezni

    • Razjeda dvanajstnika:

      • Pojavnost v razvitih državah je od 1/8 do 1/10 prebivalstva.
      • Okužba s Helicobacter pylori je glavni vzrok.
      • Po uspešni odpravi okužbe se razjeda v večini primerov ne ponovi.
      • Kajenje je povezano z večjo pojavnostjo razjede.

    • Želodčna razjeda:

      • Pojavnost doseže vrh v šestem desetletju.
      • Pogosto je asimptomatska.
      • Moški so nekoliko pogosteje prizadeti.
      • Ključna vloga so okvare dejavnikov zaščite sluznice.
      • Okužba s Helicobacter pylori je pomembna.
      • Uživanje NSAID je tudi pomemben dejavnik tveganja.

    Diagnoza in Zdravljenje

    • Gastroskopija je ključna za diagnozo ulkusne bolezni z odvzemom vzorcev za histopatološko analizo in pregled na prisotnost H. pylori.
    • Neinvazivni testi za identifikacijo H. pylori so tudi na voljo (npr. test izdihanega CO₂).
    • Eradikacija H. pylori z antibiotično terapijo je ključna, prav tako se izloča kislino.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Ulkusna bolezen – peptična razjeda PDF

    Description

    Ta kviz raziskuje ulkusno bolezen, njene vzroke in simptome. Osredotoča se na peptični ulkus, ki prizadene sluznico želodca in dvanajstnika. Preverite svoje znanje o tej pogosti bolezni in njenih dejavnikih tveganja.

    More Like This

    Peptic Ulcer Disease (PUD) Quiz
    10 questions

    Peptic Ulcer Disease (PUD) Quiz

    UserReplaceableChrysocolla avatar
    UserReplaceableChrysocolla
    Gastrointestinal Disorders Quiz
    40 questions

    Gastrointestinal Disorders Quiz

    CelebratedKazoo avatar
    CelebratedKazoo
    Peptic Ulcers Overview and Treatment
    40 questions

    Peptic Ulcers Overview and Treatment

    MagnificentDulcimer avatar
    MagnificentDulcimer
    Peptic Ulcer and Gastric Health Quiz
    54 questions

    Peptic Ulcer and Gastric Health Quiz

    TenaciousWeasel7915 avatar
    TenaciousWeasel7915
    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser