Enfermedades Ácido Péptico
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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza como protector de la mucosa en el tratamiento de úlceras pépticas?

  • Sucralfato (correct)
  • Betanecol
  • Neostigmina
  • Metoclopramida
  • ¿Cuál de los siguientes efectos adversos es común asociado a los colinomiméticos?

  • Hipertensión
  • Sequedad bucal
  • Aumento de la motilidad intestinal (correct)
  • Insomnio
  • ¿Qué clase de fármacos son los análogos de prostaglandinas en el contexto de la prevención de hemorragia de mucosa por estrés?

  • Protectores de la mucosa (correct)
  • Analgesicos
  • Antiinflamatorios
  • Antibióticos
  • ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la farmaco-dinamia de compuestos derivados de bismuto es correcta?

    <p>Tienen efectos antibacterianos y citoprotectores</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fármaco se utiliza para estimular la motilidad del tubo digestivo?

    <p>Ambos B y C</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto adverso puede causar la metoclopramida?

    <p>Somnolencia</p> Signup and view all the answers

    La neostigmina es utilizada principalmente para tratar:

    <p>Problemas de motilidad intestinal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de estas opciones no describe una aplicación clínica del sucralfato?

    <p>Inflamación del intestino</p> Signup and view all the answers

    Cuál es el rango de dosis recomendado de inhibidores de la bomba de protones?

    <p>20-40 mg c/24 horas</p> Signup and view all the answers

    Cuál es una aplicación clínica mencionada para el tratamiento de úlceras?

    <p>Tratamiento de úlcera péptica por H. pylori</p> Signup and view all the answers

    Cuánto tiempo dura el esquema de tratamiento para úlcera péptica por H. pylori?

    <p>14 días</p> Signup and view all the answers

    Qué esquema se utiliza para el tratamiento secuencial de úlceras?

    <p>Ciclo de 10 días</p> Signup and view all the answers

    Qué se debe considerar al utilizar AINES en pacientes?

    <p>Pueden causar úlceras</p> Signup and view all the answers

    Qué tipo de tratamiento se menciona como una opción para úlceras relacionadas con AINES?

    <p>Esquema de tratamiento de H. pylori</p> Signup and view all the answers

    Qué información se proporciona sobre la farmacodinámica?

    <p>No se menciona nada</p> Signup and view all the answers

    Cuál es una característica importante de los inhibidores de la bomba de protones?

    <p>Se utilizan para reducir la producción de ácido gástrico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la condición caracterizada por la formación de úlceras en la mucosa del estómago o el duodeno?

    <p>Enfermedad ácido péptica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué substancia es liberada por las células G antrales y está implicada en la regulación de la secreción gástrica?

    <p>Gastrina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes fármacos es un antiácido que reacciona con el ácido clorhídrico para formar agua y sal?

    <p>Bicarbonato de sodio</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes no es un antagonista de los receptores H2?

    <p>Metoclopramida</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de los factores protectores en el sistema digestivo?

    <p>Proteger la mucosa del daño</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué agentes se consideran factores agresivos en el sistema digestivo que pueden contribuir a la enfermedad ácido péptica?

    <p>Ácidos y pepsina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de úlcera es una forma de la enfermedad ácido péptica que se desarrolla en el duodeno?

    <p>Úlcera peptica duodenal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de los antiácidos en la acidez intragástrica?

    <p>Reducen la acidez</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes laxantes pertenece a la categoría de laxantes formadores de masa?

    <p>Fibras dietéticas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto adverso pueden causar los opioides según la información proporcionada?

    <p>Estreñimiento</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes compuestos es un laxante osmótico?

    <p>Polietilenglicol (PEG)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de laxante es el lubricante Lubiprostona?

    <p>Activador de los conductos del cloruro</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes fármacos antidiarreicos actúa como un agonista de los opioides?

    <p>Loperamida</p> Signup and view all the answers

    Los antiespasmódicos son utilizados para aliviar qué tipo de síntomas?

    <p>Dolor y molestias abdominales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los efectos del Docusato en el tratamiento del estreñimiento?

    <p>Reblandece las heces</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué categoría de laxantes incluye el Bisacodilo?

    <p>Laxantes estimulantes</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Enfermedad ácido péptica

    • Es una condición en la que se desarrollan úlceras en la mucosa del estómago o el duodeno (parte superior del intestino delgado).
    • Surge debido a un desequilibrio entre factores protectores (secreción de moco y bicarbonato, prostaglandinas, flujo sanguíneo) y factores agresivos en el sistema digestivo (ácidos, pepsina y bilis).
    • Otros tipos de dolencias incluyen el reflujo gastroesofágico, la úlcera péptica (duodenal y gástrica) y la lesión de la mucosa por estrés.

    Fisiología de la secreción gástrica

    • La gastrina, liberada por células G antrales, es un factor importante en la secreción gástrica.
    • Las células enterocromafines tienen receptores para la gastrina y la acetilcolina (AcH).
    • Las células parietales, responsables de la producción de ácido clorhídrico, poseen receptores para:
      • Gastrina
      • Histamina H2
      • AcH M3 (liberada por los nervios vagales).

    Medicamentos para la enfermedad ácido péptica

    Antiácidos

    • Son bases débiles que neutralizan el ácido clorhídrico formando agua y sal, reduciendo la acidez intragástrica.
    • Algunos ejemplos son:
      • Bicarbonato de sodio
      • Hidróxido de magnesio o aluminio
      • Carbonato de calcio

    Antagonistas de los receptores H2

    • Bloquean los receptores H2 en las células parietales, inhibiendo la liberación de ácido clorhídrico.
    • Algunos ejemplos son:
      • Cimetidina
      • Ranitidina
      • Nizatidina
      • Famatidina

    Farmacodinamia de los antagonistas de los receptores H2

    • Bloquean la unión de la histamina a los receptores H2, disminuyendo la producción de ácido gástrico.

    Aplicaciones clínicas de los antagonistas de los receptores H2

    • Úlcera péptica
    • Esofagitis por reflujo
    • Síndrome de Zollinger-Ellison

    Efectos adversos de los antagonistas de los receptores H2

    • Diarrea
    • Estreñimiento
    • Dolor de cabeza
    • Mareos
    • Somnolencia

    Interacciones farmacológicas de los antagonistas de los receptores H2

    • Pueden afectar a la absorción de otros medicamentos.

    Inhibidores de la bomba de protones

    • Inhiben la bomba de protones, la enzima responsable de la producción final de ácido clorhídrico en las células parietales, bloqueando su acción y reduciendo la acidez.
    • Algunos ejemplos son:
      • Omeprazol
      • Lansoprazol
      • Pantoprazol
      • Esomeprazol
      • Rabeprazol

    Farmacodinamia de los inhibidores de la bomba de protones

    • Inhiben irreversiblemente la bomba de protones, lo que lleva a una disminución prolongada de la producción de ácido gástrico.

    Aplicaciones clínicas de los inhibidores de la bomba de protones

    • Úlcera péptica
    • Esofagitis por reflujo
    • Síndrome de Zollinger-Ellison
    • Dispepsia

    Efectos adversos de los inhibidores de la bomba de protones

    • Cefalea
    • Diarrea
    • Náuseas
    • Vómitos
    • Deficiencia de vitamina B12

    Interacciones farmacológicas de los inhibidores de la bomba de protones

    • Pueden interactuar con otros medicamentos, como los antimicóticos azólicos, los antidepresivos tricíclicos y la digoxina.

    Esquemas de tratamiento de la úlcera péptica por H. Pylori

    Tratamiento triple (14 días)

    • Inhibidor de la bomba de protones
    • Claritromicina
    • Amoxicilina o metronidazol

    Tratamiento secuencial (10 días)

    • Inhibidor de la bomba de protones
    • Claritromicina
    • Amoxicilina o metronidazol

    Úlceras relacionadas con AINES

    • Los antiinflamatorios no esteroideos (AINES) pueden provocar úlceras al inhibir la producción de prostaglandinas, las cuales juegan un papel protector de la mucosa gástrica.

    Prevención de recidiva de hemorragia por úlceras pépticas

    • Se recomienda el uso de inhibidores de la bomba de protones para la prevención de recidivas de hemorragias por úlceras pépticas.

    Dispepsia ulcerosa

    • Los inhibidores de la bomba de protones se utilizan para el tratamiento de la dispepsia ulcerosa.

    Prevención de hemorragia de mucosa por estrés

    • Se utiliza el sucralfato para la prevención de hemorragia de mucosa por estrés.

    Carcinoma y trastornos de hipersecreción

    • Los inhibidores de la bomba de protones se utilizan para el tratamiento del carcinoma y los trastornos de hipersecreción.

    Efectos adversos de los inhibidores de la bomba de protones

    • Diarrea
    • Estreñimiento
    • Dolor de cabeza
    • Mareos
    • Aumento de las infecciones gastrointestinales

    Interacciones farmacológicas de los inhibidores de la bomba de protones

    • Puede interactuar con otros medicamentos, como los antimicóticos azólicos, los antidepresivos tricíclicos y la digoxina.

    Fármacos protectores de la mucosa

    Sucralfato

    • Crea una barrera protectora sobre la mucosa del estómago, protegiéndola de los ácidos gástricos y la pepsina.

    Aplicaciones clínicas del sucralfato

    • Úlcera péptica
    • Esofagitis por reflujo
    • prevención de hemorragia de mucosa por estrés

    Análogos de prostaglandinas

    • Simulan la acción de las prostaglandinas, protegiendo la mucosa gástrica.

    Farmacodinamia de los análogos de prostaglandinas

    • Estimulan la producción de moco y bicarbonato, aumentando el flujo sanguíneo de la mucosa gástrica y inhibiendo la secreción de ácido.

    Aplicaciones clínicas de los análogos de prostaglandinas

    • Úlcera péptica inducida por AINES
    • Prevención de úlceras inducidas por AINES

    Efectos adversos de los análogos de prostaglandinas

    • Diarrea
    • Dolor abdominal
    • Vómitos

    Compuestos derivados de bismuto

    • Poseen propiedades antibacterianas y protectoras de la mucosa gástrica.

    Farmacodinamia de los compuestos derivados de bismuto

    • Forman un recubrimiento protector sobre la mucosa gástrica
    • inhiben la producción de ácido gástrico
    • poseen actividad antibacteriana

    Aplicaciones clínicas de los compuestos derivados de bismuto

    • Úlcera péptica por H. Pylori
    • Prevención de úlceras inducidas por AINES
    • Esofagitis por reflujo

    Efectos adversos de los compuestos derivados de bismuto

    • Estreñimiento
    • Oscuramiento de la lengua
    • Decoloración de las heces

    Fármacos que estimulan la motilidad del tubo digestivo

    • Estos medicamentos ayudan a acelerar el vaciamiento gástrico y mejorar la motilidad del tubo digestivo, facilitando la eliminación de alimentos y reduciendo el reflujo ácido.

    Fármacos colinomiméticos

    • Estimulan el sistema nervioso parasimpático, aumentando la actividad del tracto gastrointestinal.
    • Algunos ejemplos son:
      • Betanecol
      • Neostigmina

    Efectos adversos de los fármacos colinomiméticos

    • Náuseas
    • Vómitos
    • Diarrea
    • Sudoración
    • Bradicardia

    Metoclopramida y Domperidona

    • Aumentan la motilidad del tubo digestivo, acelerando el vaciamiento gástrico y reduciendo el reflujo ácido.

    Aplicaciones clínicas de la metoclopramida y la domperidona

    • Reflujo gastroesofágico
    • Dispepsia
    • Vómitos inducidos por quimioterapia

    Efectos adversos de la metoclopramida y la domperidona

    • Somnolencia
    • Mareos
    • Distonia
    • Extrapiramidalismo

    Macrólidos

    • Algunos macrólidos, como la claritromicina, se utilizan en el tratamiento de la úlcera péptica por H. Pylori.

    Laxantes

    • Alivian el estreñimiento aumentando la frecuencia de las evacuaciones.

    Laxantes formadores de masa

    • Aumentan el volumen de las heces, facilitando su eliminación.
    • Ejemplos:
      • Psyllium
      • Metilcelulosa

    Compuestos tensioactivos de las heces: reblandecedores

    • Hacen que las heces sean más blandas y fáciles de expulsar.
    • Ejemplos:
      • Docusato
      • Aceite mineral

    Laxantes osmóticos

    • Atraen agua al intestino, ablandando las heces.
    • Ejemplos:
      • Hidróxido de magnesio
      • Polietilenglicol (PEG)

    Laxantes estimulantes

    • Estimulan los movimientos peristálticos del intestino, aumentando la frecuencia de las evacuaciones.
    • Ejemplos:
      • Senna
      • Bisacodilo

    Derivados de la antraquinona

    • Estimulan la motilidad intestinal, aumentando la frecuencia de las evacuaciones.
    • Ejemplos:
      • Senna
      • Cascara sagrada

    Derivados del difenilmetano

    • Estimulan la motilidad intestinal, aumentando la frecuencia de las evacuaciones.
    • Ejemplos:
      • Bisacodilo

    Activador de los conductos del cloruro

    • Aumenta la secreción de fluidos en el intestino, ablandando las heces y facilitando su expulsión.
    • Ejemplo:
      • Lubiprostona

    Antagonistas de los receptores opioides

    • Bloquean la acción de los opioides, los cuales pueden causar estreñimiento al reducir la motilidad intestinal.
    • Ejemplos:
      • Bromuro de metilnaltrexona
      • Alvimopan

    Fármacos antidiarreicos

    • Reducen la frecuencia de las evacuaciones intestinales.

    Agonistas de opioides

    • Reducen la motilidad intestinal y aumentan la absorción de agua y electrolitos en el intestino, disminuyendo la diarrea.
    • Ejemplos:
      • Loperamida
      • Difenoxilato

    Fármacos utilizados en el síndrome de colon irritable

    • Para el manejo del síndrome de colon irritable se pueden utilizar:
      • Loperamida
      • Antidepresivos tricíclicos
      • Lubiprostona

    Antiespasmódicos

    • Alivian el dolor y las molestias abdominales, relajando los músculos lisos del tracto gastrointestinal.
    • Ejemplos:
      • Diciclomina
      • Hiosciamina

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    Este cuestionario explora las condiciones relacionadas con la enfermedad ácido péptica, incluyendo úlceras gástricas y duodenales, así como la fisiología de la secreción gástrica. También se examinan los medicamentos y tratamientos disponibles para estas afecciones. Prueba tus conocimientos sobre este importante tema de la salud digestiva.

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