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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza como protector de la mucosa en el tratamiento de úlceras pépticas?
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¿Cuál de los siguientes efectos adversos es común asociado a los colinomiméticos?
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¿Qué clase de fármacos son los análogos de prostaglandinas en el contexto de la prevención de hemorragia de mucosa por estrés?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la farmaco-dinamia de compuestos derivados de bismuto es correcta?
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¿Qué fármaco se utiliza para estimular la motilidad del tubo digestivo?
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¿Qué efecto adverso puede causar la metoclopramida?
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La neostigmina es utilizada principalmente para tratar:
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¿Cuál de estas opciones no describe una aplicación clínica del sucralfato?
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Cuál es el rango de dosis recomendado de inhibidores de la bomba de protones?
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Cuál es una aplicación clínica mencionada para el tratamiento de úlceras?
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Cuánto tiempo dura el esquema de tratamiento para úlcera péptica por H. pylori?
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Qué esquema se utiliza para el tratamiento secuencial de úlceras?
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Qué se debe considerar al utilizar AINES en pacientes?
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Qué tipo de tratamiento se menciona como una opción para úlceras relacionadas con AINES?
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Qué información se proporciona sobre la farmacodinámica?
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Cuál es una característica importante de los inhibidores de la bomba de protones?
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¿Cuál es la condición caracterizada por la formación de úlceras en la mucosa del estómago o el duodeno?
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¿Qué substancia es liberada por las células G antrales y está implicada en la regulación de la secreción gástrica?
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¿Cuál de los siguientes fármacos es un antiácido que reacciona con el ácido clorhídrico para formar agua y sal?
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¿Cuál de los siguientes no es un antagonista de los receptores H2?
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¿Cuál es la función principal de los factores protectores en el sistema digestivo?
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¿Qué agentes se consideran factores agresivos en el sistema digestivo que pueden contribuir a la enfermedad ácido péptica?
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¿Qué tipo de úlcera es una forma de la enfermedad ácido péptica que se desarrolla en el duodeno?
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¿Cuál es el efecto de los antiácidos en la acidez intragástrica?
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¿Cuál de los siguientes laxantes pertenece a la categoría de laxantes formadores de masa?
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¿Qué efecto adverso pueden causar los opioides según la información proporcionada?
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¿Cuál de los siguientes compuestos es un laxante osmótico?
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¿Qué tipo de laxante es el lubricante Lubiprostona?
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¿Cuál de los siguientes fármacos antidiarreicos actúa como un agonista de los opioides?
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Los antiespasmódicos son utilizados para aliviar qué tipo de síntomas?
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¿Cuál es uno de los efectos del Docusato en el tratamiento del estreñimiento?
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¿Qué categoría de laxantes incluye el Bisacodilo?
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Study Notes
Enfermedad ácido péptica
- Es una condición en la que se desarrollan úlceras en la mucosa del estómago o el duodeno (parte superior del intestino delgado).
- Surge debido a un desequilibrio entre factores protectores (secreción de moco y bicarbonato, prostaglandinas, flujo sanguíneo) y factores agresivos en el sistema digestivo (ácidos, pepsina y bilis).
- Otros tipos de dolencias incluyen el reflujo gastroesofágico, la úlcera péptica (duodenal y gástrica) y la lesión de la mucosa por estrés.
Fisiología de la secreción gástrica
- La gastrina, liberada por células G antrales, es un factor importante en la secreción gástrica.
- Las células enterocromafines tienen receptores para la gastrina y la acetilcolina (AcH).
- Las células parietales, responsables de la producción de ácido clorhídrico, poseen receptores para:
- Gastrina
- Histamina H2
- AcH M3 (liberada por los nervios vagales).
Medicamentos para la enfermedad ácido péptica
Antiácidos
- Son bases débiles que neutralizan el ácido clorhídrico formando agua y sal, reduciendo la acidez intragástrica.
- Algunos ejemplos son:
- Bicarbonato de sodio
- Hidróxido de magnesio o aluminio
- Carbonato de calcio
Antagonistas de los receptores H2
- Bloquean los receptores H2 en las células parietales, inhibiendo la liberación de ácido clorhídrico.
- Algunos ejemplos son:
- Cimetidina
- Ranitidina
- Nizatidina
- Famatidina
Farmacodinamia de los antagonistas de los receptores H2
- Bloquean la unión de la histamina a los receptores H2, disminuyendo la producción de ácido gástrico.
Aplicaciones clínicas de los antagonistas de los receptores H2
- Úlcera péptica
- Esofagitis por reflujo
- Síndrome de Zollinger-Ellison
Efectos adversos de los antagonistas de los receptores H2
- Diarrea
- Estreñimiento
- Dolor de cabeza
- Mareos
- Somnolencia
Interacciones farmacológicas de los antagonistas de los receptores H2
- Pueden afectar a la absorción de otros medicamentos.
Inhibidores de la bomba de protones
- Inhiben la bomba de protones, la enzima responsable de la producción final de ácido clorhídrico en las células parietales, bloqueando su acción y reduciendo la acidez.
- Algunos ejemplos son:
- Omeprazol
- Lansoprazol
- Pantoprazol
- Esomeprazol
- Rabeprazol
Farmacodinamia de los inhibidores de la bomba de protones
- Inhiben irreversiblemente la bomba de protones, lo que lleva a una disminución prolongada de la producción de ácido gástrico.
Aplicaciones clínicas de los inhibidores de la bomba de protones
- Úlcera péptica
- Esofagitis por reflujo
- Síndrome de Zollinger-Ellison
- Dispepsia
Efectos adversos de los inhibidores de la bomba de protones
- Cefalea
- Diarrea
- Náuseas
- Vómitos
- Deficiencia de vitamina B12
Interacciones farmacológicas de los inhibidores de la bomba de protones
- Pueden interactuar con otros medicamentos, como los antimicóticos azólicos, los antidepresivos tricíclicos y la digoxina.
Esquemas de tratamiento de la úlcera péptica por H. Pylori
Tratamiento triple (14 días)
- Inhibidor de la bomba de protones
- Claritromicina
- Amoxicilina o metronidazol
Tratamiento secuencial (10 días)
- Inhibidor de la bomba de protones
- Claritromicina
- Amoxicilina o metronidazol
Úlceras relacionadas con AINES
- Los antiinflamatorios no esteroideos (AINES) pueden provocar úlceras al inhibir la producción de prostaglandinas, las cuales juegan un papel protector de la mucosa gástrica.
Prevención de recidiva de hemorragia por úlceras pépticas
- Se recomienda el uso de inhibidores de la bomba de protones para la prevención de recidivas de hemorragias por úlceras pépticas.
Dispepsia ulcerosa
- Los inhibidores de la bomba de protones se utilizan para el tratamiento de la dispepsia ulcerosa.
Prevención de hemorragia de mucosa por estrés
- Se utiliza el sucralfato para la prevención de hemorragia de mucosa por estrés.
Carcinoma y trastornos de hipersecreción
- Los inhibidores de la bomba de protones se utilizan para el tratamiento del carcinoma y los trastornos de hipersecreción.
Efectos adversos de los inhibidores de la bomba de protones
- Diarrea
- Estreñimiento
- Dolor de cabeza
- Mareos
- Aumento de las infecciones gastrointestinales
Interacciones farmacológicas de los inhibidores de la bomba de protones
- Puede interactuar con otros medicamentos, como los antimicóticos azólicos, los antidepresivos tricíclicos y la digoxina.
Fármacos protectores de la mucosa
Sucralfato
- Crea una barrera protectora sobre la mucosa del estómago, protegiéndola de los ácidos gástricos y la pepsina.
Aplicaciones clínicas del sucralfato
- Úlcera péptica
- Esofagitis por reflujo
- prevención de hemorragia de mucosa por estrés
Análogos de prostaglandinas
- Simulan la acción de las prostaglandinas, protegiendo la mucosa gástrica.
Farmacodinamia de los análogos de prostaglandinas
- Estimulan la producción de moco y bicarbonato, aumentando el flujo sanguíneo de la mucosa gástrica y inhibiendo la secreción de ácido.
Aplicaciones clínicas de los análogos de prostaglandinas
- Úlcera péptica inducida por AINES
- Prevención de úlceras inducidas por AINES
Efectos adversos de los análogos de prostaglandinas
- Diarrea
- Dolor abdominal
- Vómitos
Compuestos derivados de bismuto
- Poseen propiedades antibacterianas y protectoras de la mucosa gástrica.
Farmacodinamia de los compuestos derivados de bismuto
- Forman un recubrimiento protector sobre la mucosa gástrica
- inhiben la producción de ácido gástrico
- poseen actividad antibacteriana
Aplicaciones clínicas de los compuestos derivados de bismuto
- Úlcera péptica por H. Pylori
- Prevención de úlceras inducidas por AINES
- Esofagitis por reflujo
Efectos adversos de los compuestos derivados de bismuto
- Estreñimiento
- Oscuramiento de la lengua
- Decoloración de las heces
Fármacos que estimulan la motilidad del tubo digestivo
- Estos medicamentos ayudan a acelerar el vaciamiento gástrico y mejorar la motilidad del tubo digestivo, facilitando la eliminación de alimentos y reduciendo el reflujo ácido.
Fármacos colinomiméticos
- Estimulan el sistema nervioso parasimpático, aumentando la actividad del tracto gastrointestinal.
- Algunos ejemplos son:
- Betanecol
- Neostigmina
Efectos adversos de los fármacos colinomiméticos
- Náuseas
- Vómitos
- Diarrea
- Sudoración
- Bradicardia
Metoclopramida y Domperidona
- Aumentan la motilidad del tubo digestivo, acelerando el vaciamiento gástrico y reduciendo el reflujo ácido.
Aplicaciones clínicas de la metoclopramida y la domperidona
- Reflujo gastroesofágico
- Dispepsia
- Vómitos inducidos por quimioterapia
Efectos adversos de la metoclopramida y la domperidona
- Somnolencia
- Mareos
- Distonia
- Extrapiramidalismo
Macrólidos
- Algunos macrólidos, como la claritromicina, se utilizan en el tratamiento de la úlcera péptica por H. Pylori.
Laxantes
- Alivian el estreñimiento aumentando la frecuencia de las evacuaciones.
Laxantes formadores de masa
- Aumentan el volumen de las heces, facilitando su eliminación.
- Ejemplos:
- Psyllium
- Metilcelulosa
Compuestos tensioactivos de las heces: reblandecedores
- Hacen que las heces sean más blandas y fáciles de expulsar.
- Ejemplos:
- Docusato
- Aceite mineral
Laxantes osmóticos
- Atraen agua al intestino, ablandando las heces.
- Ejemplos:
- Hidróxido de magnesio
- Polietilenglicol (PEG)
Laxantes estimulantes
- Estimulan los movimientos peristálticos del intestino, aumentando la frecuencia de las evacuaciones.
- Ejemplos:
- Senna
- Bisacodilo
Derivados de la antraquinona
- Estimulan la motilidad intestinal, aumentando la frecuencia de las evacuaciones.
- Ejemplos:
- Senna
- Cascara sagrada
Derivados del difenilmetano
- Estimulan la motilidad intestinal, aumentando la frecuencia de las evacuaciones.
- Ejemplos:
- Bisacodilo
Activador de los conductos del cloruro
- Aumenta la secreción de fluidos en el intestino, ablandando las heces y facilitando su expulsión.
- Ejemplo:
- Lubiprostona
Antagonistas de los receptores opioides
- Bloquean la acción de los opioides, los cuales pueden causar estreñimiento al reducir la motilidad intestinal.
- Ejemplos:
- Bromuro de metilnaltrexona
- Alvimopan
Fármacos antidiarreicos
- Reducen la frecuencia de las evacuaciones intestinales.
Agonistas de opioides
- Reducen la motilidad intestinal y aumentan la absorción de agua y electrolitos en el intestino, disminuyendo la diarrea.
- Ejemplos:
- Loperamida
- Difenoxilato
Fármacos utilizados en el síndrome de colon irritable
- Para el manejo del síndrome de colon irritable se pueden utilizar:
- Loperamida
- Antidepresivos tricíclicos
- Lubiprostona
Antiespasmódicos
- Alivian el dolor y las molestias abdominales, relajando los músculos lisos del tracto gastrointestinal.
- Ejemplos:
- Diciclomina
- Hiosciamina
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Description
Este cuestionario explora las condiciones relacionadas con la enfermedad ácido péptica, incluyendo úlceras gástricas y duodenales, así como la fisiología de la secreción gástrica. También se examinan los medicamentos y tratamientos disponibles para estas afecciones. Prueba tus conocimientos sobre este importante tema de la salud digestiva.