Troubles du Métabolisme - Traitement
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Questions and Answers

Quel effet a l'activité physique sur l'inflammation?

  • Elle est responsable de cytokines anti-inflammatoires.
  • Elle la diminue à long terme. (correct)
  • Elle l'augmente à court terme.
  • Elle n'a aucun effet.

Le diabète est un état inflammatoire de fond causé par des cytokines anti-inflammatoires.

False (B)

Quels types de fibres musculaires augmentent avec l'entraînement aérobie?

Fibres de type I et IIa

L'augmentation de la densité mitochondriale est liée à la hausse de la biogénèse et à la taille des ______.

<p>mitochondries</p> Signup and view all the answers

Associez chaque type d'entraînement aux effets qu'il produit:

<p>Entraînement aérobie = Amélioration des fonctions vasculaires Entraînement en résistance = Hypertrophie musculaire Entraînement mixte = Hausse de la sensibilité à l'insuline Entraînement de haute intensité = Baisse du tissu adipeux viscéral</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal de l'insulinothérapie?

<p>Mimer la sécrétion endogène de l'insuline (B)</p> Signup and view all the answers

La métformine augmente la production de glucose hépatique.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quels types d'insuline sont mentionnés dans le traitement du diabète?

<p>Lente, rapide et mixte.</p> Signup and view all the answers

Les hypoglycémiants oraux sont prescrits si l'hyperglycémie ______.

<p>persiste</p> Signup and view all the answers

Associez les médicaments aux effets qu'ils imitent ou provoquent:

<p>Metformine = Mime les effets de l'insuline Sulfonylurées = Hausse la sécrétion d'insuline Insuline lente = Sécrétion basale Insuline rapide = Pic d'action rapide</p> Signup and view all the answers

Quel est un facteur qui peut influencer la vitesse d'absorption de l'insuline?

<p>L'épaisseur du tissu adipeux (A)</p> Signup and view all the answers

Il est conseillé d'alterner les doigts utilisés pour la piqûre afin de prévenir la baisse de sensibilité.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'injection d'insuline à action prolongée doit être faite avant le __________.

<p>repas du soir</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif de l'HbA1c chez les patients DT1?

<p>7-7.5% (B)</p> Signup and view all the answers

La glycosurie signifie que la glycémie est inférieure au seuil d’excrétion urinaire de glucose.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal de l'insuline dans la gestion de la glycémie?

<p>Faciliter l'absorption du glucose par les cellules.</p> Signup and view all the answers

Une accumulation de corps cétoniques dans le sang peut entraîner une baisse du _____ sanguin.

<p>pH</p> Signup and view all the answers

Associez les termes suivants à leur description:

<p>Glycémie = Niveau de glucose dans le sang Cétonurie = Présence de corps cétoniques dans les urines Acidocétose = État de baisse de pH sanguin due à l'accumulation de cétones Transduction = Processus de signalisation cellulaire après liaison de l'insuline</p> Signup and view all the answers

Quel est un avantage du capteur glycémique continu (CGMS)?

<p>Il fournit un suivi continu de la glycémie. (A)</p> Signup and view all the answers

L'activité physique aide à réguler la glycémie en facilitant l'absorption de glucose par les cellules musculaires.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les deux voies signalétiques impliquées dans l'absorption du glucose durant l'activité physique?

<p>Voie de l'AMPK et voie de la calmoduline.</p> Signup and view all the answers

La libération de _____ dans les muscles contribue à l'activation de AMPK.

<p>Ca2+</p> Signup and view all the answers

Quel phénomène est associé à une cétonurie sans glycosurie?

<p>Hypoglycémie compensée (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Diabète et inflammation

Un état inflammatoire chronique de fond caractérisé par une production excessive de cytokines pro-inflammatoires (IL-10, IL-6, TNF-alpha) causées par des agressions cellulaires comme le stress oxydant.

L'effet anti-inflammatoire de l'activité physique

L'exercice physique réduit l'inflammation chronique dans le corps en diminuant la production de cytokines pro-inflammatoires.

Impact de l'entraînement aérobie sur le système vasculaire

L'entraînement aérobie améliore la fonction vasculaire en augmentant la vasomotricité (vasodilatation et vasoconstriction), la capillarisation et l'angiogenèse.

L'effet de l'exercice sur la densité mitochondriale

L'entraînement aérobie et anaérobie augmente la densité mitochondriale dans les cellules musculaires, améliorant ainsi le métabolisme énergétique et l'absorption du glucose.

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L'exercice physique et le métabolisme du glucose

L'exercice physique augmente la sensibilité à l'insuline et améliore le contrôle de la glycémie en augmentant l'utilisation du glucose par les cellules.

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Quel est l'objectif de l'insulinothérapie ?

L'insulinothérapie vise à imiter la production naturelle d'insuline par le corps.

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Quelle est la particularité de l'insuline lente ?

L'insuline lente est absorbée lentement et dure environ 24 heures. Elle permet de maintenir un niveau basal d'insuline.

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Qu'est-ce que l'insuline rapide ?

L'insuline rapide agit rapidement après l'injection et dure environ 8 heures. Elle est utilisée avant les repas pour contrôler la glycémie.

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Première étape pour gérer le diabète ?

Pour gérer le diabète de type 1 ou 2, il faut modifier les comportements alimentaires et pratiquer une activité physique régulière.

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Quelle est la fonction de la metformine ?

La metformine est un médicament oral qui aide à contrôler le taux de sucre dans le sang.

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Que font les sulfonylurées ?

Les sulfonylurées sont des médicaments oraux qui stimulent la production d'insuline par le pancréas.

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Qu'est-ce que l'auto-surveillance glycémique ?

L'auto-surveillance glycémique (ASG) permet de contrôler le taux de sucre dans le sang à l'aide d'un stylo piqueur et d'un glucomètre.

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Quelle est la différence entre l'ASG et les tests biologiques en laboratoire ?

L'ASG permet de mesurer directement la glycémie, tandis que les tests biologiques en laboratoire fournissent des informations sur la glycémie à long terme.

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CGMS

Mesure la glycémie toutes les minutes. Donne un historique des 8 dernières heures.

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Glycosurie

Présence de glucose dans les urines, indique que la glycémie a dépassé le seuil d'excrétion de 9.9mmol/L.

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Cétonurie

Présence de corps cétoniques dans les urines. Signale une mobilisation excessive des acides gras.

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Acidose cétosique

État dangereux où le corps produit trop d'acides, abaissant le pH sanguin. Peut être causé par une déficience d'insuline.

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HbA1c

Mesure le niveau moyen de glycémie sur les 2-3 derniers mois. Indique le contrôle à long terme du diabète.

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Voie insulino-dépendante

Voie de signalisation qui permet à l'insuline de pénétrer dans les cellules.

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Transduction

Processus par lequel un signal est transmis à travers une cellule, déclenchant une action.

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Translocation

Déplacement de protéines vers un endroit précis dans la cellule.

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Voie de signalisation contractile

Voie de signalisation activée par l'exercice physique qui permet de faire entrer le glucose dans les cellules.

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AMPK

Une protéine qui est activée par l'AMP et qui aide à faire entrer le glucose dans les cellules.

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Study Notes

Troubles du Métabolisme - Traitement

  • Objectif du traitement: Réduire les complications liées au diabète tout en préservant la qualité de vie du patient.
  • 4 Piliers du diabète: Insulino-thérapie, Alimentation, Activité physique, Autosurveillance glycémique.
  • Insulino-thérapie: Simuler la sécrétion d'insuline endogène.
    • Types d'insuline:
      • Lente: Sécrétion basale, durée 24h (ex: Lentus, Humalog, Toujeo)
      • Rapide: Pic d'action important (30 minutes à 3 heures après injection), durée jusqu'à 8 heures.
      • Mixte: Combinaison des deux types précédents.
    • Injections multiples:
      • Insuline à action prolongée (avant le repas du soir)
      • Insuline ultra-rapide (avant chaque repas)
    • Méthodes d'administration: Injections sous-cutanées dans le tissu adipeux (pincement si nécessaire), Pompe à insuline (administration continue).
    • Facteurs influençant l'absorption de l'insuline: Épaisseur du tissu adipeux, température corporelle, vascularisation (le pic d'action est plus rapide dans le muscle actif).

Auto-surveillance Glycémique

  • Utilisation d'un stylo piqueur et d'un glucomètre pour mesurer la glycémie au doigt.
    • Précaution: Éviter les répétitions sur le même doigt pour préserver la sensibilité.
  • Alternative: Utilisation de capteurs de glycémie continue (CGMS) qui permettent un suivi plus continu (mesures toutes les minutes).

Médicaments Antidiabétiques Orales

  • Exemples: Metformine, Thiazolidinediones, Sulfonylurées, Métglitinides.
    • Metformine: imite les effets de l'insuline
    • Mécanismes: Réduction de la production de glucose hépatique, amélioration de l'absorption du glucose, augmentation de la sensibilité à l'insuline
    • Risques: Hypoglycémie

Surveillance Glycémique Continue (CGMS)

  • Avantages: Suivi glycémique en continu sur 72 heures (historique 8h), détection des fluctuations rapides de la glycémie.
  • Inconvénients: Décalage de 10 minutes de la mesure, données en mémoire sur 90 jours.
  • Remarques: La perception de la glycémie par les patients peut être différente des mesures obtenues avec les CGMS.

Effets de l'Activité Physique sur la Glycémie

  • Voies de la transduction: Impliquées dans l'action de l'insuline et l'entrée du glucose dans la cellule.
  • Voies impliquées: Voie de l'AMPK et voie de la calmoduline.
  • Résultat: Transport des GLUT-4 vers la membrane cellulaire. Le transport du glucose vers les cellules.

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Description

Ce quiz évalue vos connaissances sur le traitement des troubles du métabolisme, particulièrement en ce qui concerne le diabète. Vous découvrirez les quatre piliers du diabète ainsi que les différents types d'insuline et leurs méthodes d'administration. Préparez-vous à tester votre compréhension des stratégies de gestion de cette maladie.

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