Troubles de la Conduction Intracardiaque

<p>Implantation d'un stimulateur cardiaque permanent. (E)</p> Signup and view all the answers

<p>Dépolarisation ventriculaire négative en V1. (B), QRS &gt; 120 ms. (D), Asynchronisme ventriculaire. (E)</p> Signup and view all the answers

<p>Maladie de Lev ou Lenègre. (C), Cardiopathie ischémique. (D), Hypertension artérielle chronique. (E)</p> Signup and view all the answers

<p>Il est souvent bénin chez les jeunes. (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Hyperkaliémie. (E)</p> Signup and view all the answers

<p>Rupture d'une plaque d'athérome avec formation d'un thrombus. (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Douleur résistante aux dérivés nitrés. (A), Nausées et sueurs froides. (D), Douleur thoracique constrictive irradiant à la mâchoire. (E)</p> Signup and view all the answers

<p>ECG avec anomalies du segment ST. (B), Dosage de la troponine. (C), Échographie transthoracique. (E)</p> Signup and view all the answers

<p>Reflux gastro-œsophagien. (A), Embolie pulmonaire. (C), Myocardite aiguë. (D), Dissection aortique. (E)</p> Signup and view all the answers

<p>Angioplastie primaire dans les 120 minutes. (E)</p> Signup and view all the answers

<p>Statines à forte dose. (A), Inhibiteurs P2Y12 (clopidogrel). (B), Aspirine. (C), Héparine de bas poids moléculaire. (E)</p> Signup and view all the answers

<p>Bloc de branche gauche récent. (B), Sus-décalage du segment ST dans deux dérivations contiguës. (D), Onde Q de nécrose persistante. (E)</p> Signup and view all the answers

<p>Thrombose intracavitaire. (A), Rupture du septum interventriculaire. (B), Tamponnade cardiaque. (C), Choc cardiogénique. (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Incapacité du cœur à assurer un débit sanguin suffisant pour répondre aux besoins métaboliques de l'organisme. (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Orthopnée. (B), Dyspnée d'effort. (D), Râles crépitants bilatéraux. (E)</p> Signup and view all the answers

<p>Activation du système sympathique. (A), Vasoconstriction périphérique excessive. (B), Augmentation des peptides natriurétiques. (D), Activation du système rénine-angiotensine-aldostérone. (E)</p> Signup and view all the answers

<p>Échocardiographie pour évaluer la fraction d'éjection. (A), Radiographie thoracique pour rechercher une stase pulmonaire. (B), Dosage des BNP ou NT-proBNP. (D), ECG pour détecter une dysfonction rythmique. (E)</p> Signup and view all the answers

<p>NYHA (New York Heart Association). (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Diurétiques de l'anse pour congestion. (A), Bêtabloquants. (B), IEC ou ARA2. (C), Antagonistes de l'aldostérone. (E)</p> Signup and view all the answers

<p>Fraction d'éjection &lt; 35%. (A), Hospitalisations répétées. (B), Hyponatrémie sévère. (C), Classe NYHA IV persistante. (E)</p> Signup and view all the answers

<p>Dobutamine en cas de choc cardiogénique. (A), Diurétiques de l'anse IV (furosémide). (B), Dérivés nitrés en perfusion. (C), Oxygénothérapie à haut débit. (E)</p> Signup and view all the answers

<p>Défibrillateur automatique implantable (DAI). (B), Assistance ventriculaire gauche (LVAD). (C), Stimulation biventriculaire (CRT). (D), Transplantation cardiaque. (E)</p> Signup and view all the answers

La bradycardie est caractérisée par une fréquence cardiaque (FC) inférieure à 60 battements par minute (bpm).

Une dysfonction sinusale est un trouble de la production de l'impulsion cardiaque au niveau du nœud sinusal.

La cause la plus commune de dysfonction sinusale est le vieillissement naturel du nœud sinusal.

L'implantation d'un stimulateur cardiaque permanent est le traitement de référence pour une bradycardie symptomatique résistante.

Un bloc de branche gauche complet se caractérise par un QRS (complexe ventriculaire) supérieur à 120 millisecondes, une déformation négative en V1 et un asynchronisme ventriculaire.

Les cardiopathies ischémiques, l'hypertension chronique et la maladie de Lev et Lenègre sont des causes possibles de bloc de branche gauche.

Un bloc de branche droite complet est souvent bénin chez les jeunes.

L'hyperkaliémie est un déséquilibre électrolytique qui peut provoquer une bradycardie.

Un syndrome coronaire aigu (SCA) est dû à la rupture d'une plaque d'athérome avec formation d'un thrombus.

Douleur thoracique constrictive irradiant à la mâchoire, résistante aux nitroglycérine, accompagnée de nausées et de sueurs froides sont des symptômes typiques d'un infarctus du myocarde.

L'ECG avec anomalies du segment ST, le dosage de la troponine et l'échographie transthoracique sont essentiels pour confirmer un SCA.

L'embolie pulmonaire, la dissection aortique, la myocardite aiguë et le reflux gastro-œsophagien sont des diagnostics différentiels d'une douleur thoracique suspectant un SCA.

L'angioplastie primaire dans les 120 minutes est le traitement d'urgence d'un STEMI.

Aspirine, inhibiteurs P2Y12, héparine de bas poids moléculaire et statines sont administrés en phase aiguë d'un SCA.

Un sus-décalage du segment ST dans deux dérivations contiguës, un bloc de branche gauche récent et une onde Q de nécrose persistante sont des signes ECG évoquant un STEMI.

Choc cardiogénique, rupture du septum interventriculaire, tamponnade cardiaque et thrombose intracavitaire sont des complications précoces possibles après un infarctus du myocarde.

L'insuffisance cardiaque est l'incapacité du cœur à pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins métaboliques du corps.

Dyspnée d'effort, orthopnée et râles crépitants bilatéraux sont des symptômes principaux de l'insuffisance cardiaque gauche.

L'activation du système rénine-angiotensine-aldostérone, du système sympathique et l'augmentation des peptides natriurétiques contribuent à la physiopathologie de l'insuffisance cardiaque.

L'ECG pour détecter les troubles du rythme, l'échocardiographie pour évaluer la fraction d'éjection et le dosage des BNP ou NT-proBNP sont des examens importants pour diagnostiquer une insuffisance cardiaque.

L'échelle NYHA (New York Heart Association) classe la sévérité des symptômes d'insuffisance cardiaque.

Les IEC ou ARA2, les bêtabloquants, les diurétiques de l'anse et les antagonistes de l'aldostérone sont des traitements médicamenteux importants dans l'insuffisance cardiaque systolique chronique.

Une fraction d'éjection < 35%, une classe NYHA IV persistante, des hospitalisations répétées et une hyponatrémie sévère sont des facteurs de mauvais pronostic pour une insuffisance cardiaque chronique.

L'oxygénothérapie à haut débit, les dérivés nitrés en perfusion, les diurétiques de l'anse IV et la dobutamine sont des traitements spécifiques de l'insuffisance cardiaque aiguë avec œdème pulmonaire.

L'assistance ventriculaire gauche (LVAD), la stimulation biventriculaire (CRT), la transplantation cardiaque et les défibrillateurs automatiques implantables (DAI) sont des dispositifs utilisés dans l'insuffisance cardiaque terminale.

La fibrillation auriculaire rapide, l'anémie sévère, l'infection pulmonaire, la non-observance des traitements et l'insuffisance rénale aiguë peuvent déclencher une décompensation d'une insuffisance cardiaque.

Un bloc atrioventriculaire (BAV) du 2ᵉ degré de type Wenckebach se caractérise par un allongement progressif de l'intervalle PR et une onde P bloquée après une série de cycles normaux.

Un BAV complet se caractérise par une dissociation auriculo-ventriculaire complète, une activité ventriculaire indépendante des ondes P et une FC ventriculaire stable et régulière.

Les bêta-bloquants, les digitaliques, les antagonistes calciques et l'amiodarone peuvent induire un BAV.

La fibrose idiopathique du tissu de conduction et le vieillissement du système de conduction sont des pathologies associées à la maladie de Lev et Lenègre.

Un syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) se caractérise à l’ECG par un intervalle PR court, une onde delta, un QRS large et des tachycardies paroxystiques supraventriculaires associées.

L'hypomagnésémie, l'hyperkaliémie, l'hypercalcémie et l'acidose métabolique augmentent le risque de troubles de conduction.

La syncope, la fatigue chronique et les chutes répétées sont des symptômes typiques d'un BAV complet.

Atropine IV, isoprénaline en perfusion et pose d'un stimulateur cardiaque temporaire sont des traitements possibles en urgence pour un BAV complet symptomatique.

Un bloc de branche droite complet se caractérise à l’ECG par un QRS > 120 ms, un aspect en M (RSR') en V1-V2 et un sous-décalage ST en V1.

La fibrillation auriculaire rapide et l'arrêt cardiaque sont des complications possibles d'un syndrome de pré-excitation (WPW).

Un infarctus STEMI (avec sus-décalage ST) est caractérisé par une ischémie avec nécrose et un sus-décalage du segment ST à l'ECG.

Le tabagisme, le diabète, la dyslipidémie, les antécédents familiaux de maladie coronarienne et la sédentarité sont des facteurs de risque importants pour les syndromes coronaires aigus.

Les troponines et la CK-MB sont des marqueurs biologiques clés pour le diagnostic d'un SCA.

L'artère coronaire gauche, l'artère coronaire droite, l'artère interventriculaire antérieure (IVA), et l'artère circonflexe sont les artères coronariennes pouvant être impliquées dans un SCA.

Les douleurs épigastriques isolées, la dyspnée sans douleur thoracique, le malaise vagal, la faiblesse généralisée et les palpitations isolées sont des signes cliniques atypiques d'un SCA.

La dysfonction sinusale est un trouble du nœud sinusal, responsable de la production de l'impulsion cardiaque.

Le vieillissement naturel du nœud sinusal est la cause la plus fréquente de dysfonction sinusale.

L'implantation d'un stimulateur cardiaque permanent est le traitement principal pour une bradycardie symptomatique résistante.

Un bloc de branche gauche complet (BBG) se caractérise par un QRS large (> 120 ms), une déformation négative en V1 et un asynchronisme des ventricules.

Les cardiopathies ischémiques, l'hypertension chronique et la maladie de Lev et Lenègre sont des causes potentielles de BBG.

Un bloc de branche droite complet (BBD) est souvent bénin chez les jeunes.

L'hyperkaliémie, un excès de potassium dans le sang, peut provoquer une bradycardie.

Un syndrome coronaire aigu (SCA) est la conséquence de la rupture d'une plaque d'athérome dans les artères coronaires, provoquant la formation d'un thrombus.

Des douleurs thoraciques oppressantes irradiant vers la mâchoire avec résistance aux nitroglycérine, des nausées et des sueurs froides sont des symptômes typiques d'un infarctus du myocarde.

Un ECG montrant des anomalies du segment ST, le dosage de la troponine et une échographie transthoracique sont essentiels pour confirmer un SCA.

L'embolie pulmonaire, la dissection aortique, la myocardite aiguë et le reflux gastro-œsophagien sont des diagnostics à envisager en cas de douleurs thoraciques suspectes d'un SCA.

L'angioplastie primaire dans les 120 minutes après le début des symptômes est le traitement d'urgence d'un STEMI.

L'aspirine, les inhibiteurs P2Y12, l'héparine de bas poids moléculaire et les statines sont utilisés en phase aiguë d'un SCA.

Un sus-décalage du segment ST dans au moins deux dérivations contiguës, un bloc de branche gauche récent et une onde Q de nécrose persistante suggèrent un STEMI à l'ECG.

Le choc cardiogénique, la rupture du septum interventriculaire, la tamponnade cardiaque et la thrombose intracavitaire sont des complications possibles après un infarctus du myocarde.

L'insuffisance cardiaque est une incapacité du cœur à pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins métaboliques du corps.

Des symptômes comme la dyspnée d'effort, l'orthopnée et les râles crépitants bilatéraux sont caractéristiques d'une insuffisance cardiaque gauche.

L'activation du système rénine-angiotensine-aldostérone, du système sympathique et l'augmentation des peptides natriurétiques sont des mécanismes impliqués dans l'insuffisance cardiaque.

L'ECG pour détecter les troubles du rythme, l'échocardiographie pour évaluer la fraction d'éjection et le dosage des BNP ou NT-proBNP sont importants pour diagnostiquer l'insuffisance cardiaque.

L'échelle NYHA (New York Heart Association) est utilisée pour classer la sévérité des symptômes d'insuffisance cardiaque.

Les IEC ou ARA2, les bêtabloquants, les diurétiques de l'anse et les antagonistes de l'aldostérone sont des traitements importants dans l'insuffisance cardiaque systolique chronique.

Une fraction d'éjection < 35%, une classe NYHA IV persistante, des hospitalisations répétées et une hyponatrémie sévère sont des facteurs de mauvais pronostic en insuffisance cardiaque chronique.

L'oxygénothérapie à haut débit, les dérivés nitrés en perfusion, les diurétiques de l'anse IV et la dobutamine sont des traitements spécifiques de l'insuffisance cardiaque aiguë avec œdème pulmonaire.

L'assistance ventriculaire gauche (LVAD), la stimulation biventriculaire (CRT), la transplantation cardiaque et les défibrillateurs automatiques implantables (DAI) sont des dispositifs utilisés en insuffisance cardiaque terminale.

La fibrillation auriculaire rapide, l'anémie sévère, l'infection pulmonaire, la non-observance des traitements et l'insuffisance rénale aiguë peuvent déclencher une décompensation de l'insuffisance cardiaque.