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Questions and Answers
En el caso de la trombocitopenia, ¿cuáles de las siguientes causas pueden llevar a una disminución de la producción de plaquetas?
En el caso de la trombocitopenia, ¿cuáles de las siguientes causas pueden llevar a una disminución de la producción de plaquetas?
Para diagnosticar la trombocitopenia, ¿qué tipo de métodos se pueden utilizar?
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¿Cuál es la vida media aproximada de las plaquetas?
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¿En qué órgano se almacena aproximadamente el 30% de las plaquetas?
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¿Cuál es la causa más común de las diátesis hemorrágicas?
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¿Qué otro nombre se les da a las plaquetas jóvenes y más activas?
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¿Cómo se origina la trombocitosis?
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¿Cuál es el rango de plaquetas por microlitro que puede causar síntomas clínicos hemorrágicos?
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¿Qué tipo de alteración se produce en una reacción alérgica a agentes infecciosos como el estreptococo?
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¿En qué procesos participan las plaquetas?
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¿Qué ocurre con la permeabilidad vascular en una reacción alérgica a agentes infecciosos?
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¿Cuál de los siguientes es un factor que puede contribuir a la disminución del número de plaquetas?
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¿Qué tipo de trombocitopenia se caracteriza por un origen inmunitario?
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¿Cuál de las siguientes condiciones puede provocar una coagulación intravascular diseminada (CID)?
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¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de una enfermedad hereditaria que afecta la función de las plaquetas?
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¿Qué tipo de trastornos se clasifican como alteraciones cualitativas de las plaquetas?
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¿Qué tipo de medicamentos pueden inhibir la formación del tapón plaquetario?
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¿Cuál de los siguientes procesos es afectado directamente por la inhibición de la ciclooxigenasa plaquetaria?
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¿Qué provoca la hemorragia en las alteraciones de la hemostasia secundaria?
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¿Qué consecuencia puede tener la trombocitopenia?
¿Qué consecuencia puede tener la trombocitopenia?
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¿Cuáles de los siguientes son ejemplos de alteraciones adquiridas en la hemostasia secundaria?
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¿En qué tipo de animales se puede observar la enfermedad de Von Willebrand como un trastorno hereditario?
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¿Cuál de las siguientes opciones NO es una causa adquirida de alteraciones cualitativas de las plaquetas?
¿Cuál de las siguientes opciones NO es una causa adquirida de alteraciones cualitativas de las plaquetas?
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¿Qué papel desempeña la vitamina K en la coagulación?
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¿Cuál de las siguientes causas puede provocar una deficiencia nutricional de vitamina K?
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Un daño hepatocelular superior al 70% puede resultar en:
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¿Cuál de los siguientes síntomas es más probable que se encuentre en una alteración de la hemostasia primaria?
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¿Qué prueba se utiliza para diagnosticar una alteración de la hemostasia secundaria?
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¿Qué tipo de alteración vascular es más rara en perros y gatos?
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¿Qué tipo de trastorno podría estar asociado a la formación de inmunocomplejos circulantes?
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¿Qué tipo de alteración de la hemostasia es más probable que presente una hemorragia en una cavidad como la articulación?
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¿Qué tipo de hemorragia es más probable que se encuentre en una persona con una alteración plaquetaria?
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¿Cuál de los siguientes puede ser un signo de una alteración de la hemostasia?
¿Cuál de los siguientes puede ser un signo de una alteración de la hemostasia?
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Study Notes
Alteraciones de la Hemostasia
- La hemostasia implica componentes primarios (vasos sanguíneos y plaquetas) y secundarios (cascada de coagulación)
- La hemostasia primaria inicia con vasoconstricción local, seguida por la exposición del colágeno subendotelial y la adhesión plaquetaria.
- El trombo primario es inestable y necesita la cascada de coagulación (vía intrínseca y extrínseca) para generar el trombo secundario estable.
- La fibrinolisis disuelve el trombo, transformando la fibrina en productos de degradación.
Alteraciones de la Hemostasia
- Hemorragias o diátesis hemorrágicas: predisposición a hemorragias, congénitas o adquiridas.
- Trombosis: formación de coágulos.
- Hemorragias superficiales en piel y mucosas (nasal, oral, genitourinarias, digestivas), petequias o equimosis, tiempo de hemorragia prolongado son características de alteraciones primarias.
- Hemorragias profundas, intensas y recurrentas en cavidades son signos de alteraciones secundarias (afectación de la cascada de coagulación).
Alteraciones de la Hemostasia Primaria
- Pueden ser vasculares o plaquetarias.
- Las alteraciones vasculares son poco frecuentes y pueden deberse a disproteinemias (inmunocomplejos), carencia de vitamina C (escorbuto)
Alteraciones plaquetarias
- Causa más frecuente de alteraciones de la hemostasia.
- Las plaquetas se originan en la médula ósea, tienen una vida media de 7 a 11 días, son anucleadas y discoides, con gránulos.
- Un porcentaje significativo de las plaquetas se acumula en el bazo; su destrucción ocurre en el sistema reticuloendotelial.
- Las plaquetas participan en la hemostasia manteniendo la integridad vascular y formando parte del trombo primario y secundario.
- Las alteraciones cuantitativas incluyen trombocitopenia (disminución del número de plaquetas) y trombocitosis (aumento del número de plaquetas)
Trombocitopenia
- Causa principal del 75% de las diátesis hemorrágicas.
- Síntomas hemorrágicos con menos de 100.000 plaquetas/ml, hemorragias importantes con menos de 20.000 plaquetas/ml.
Trombocitopenia (Diagnóstico)
- Métodos directos (manauales o automáticos)
- Métodos indirectos (frotis sanguíneo)
Clasificación por mecanismos desencadenantes (Trombocitopenia)
- Disminución de la producción: hipoplasia o aplasia de la médula ósea, medicamentos (estrógenos, quimioterápicos), enfermedades inmunomediadas.
- Trombocitopenia inefectiva: disminución en la maduración de megacariocitos a plaquetas.
- Alteración de la distribución: secuestro en bazo (hiperesplenismo)
- Aumento de la destrucción: origen inmunitario (púrpura trombocitopénica inmune) o no inmunitario (coagulación intravascular diseminada)
Alteraciones cualitativas (Hemostasia)
-
Son menos frecuentes y causan alteraciones en su funcionalidad, pueden ser hereditarias o adquiridas.
-
Causas hereditarias: Enfermedad de Von Willebrand (alteración en la adhesión de plaquetas al colágeno subendotelial)
-
Causas adquiridas: disproteinemias, enfermedades mieloproliferativas, uremia, enfermedades hepáticas; fármacos (ej: AINEs)
Alteraciones de la Hemostasia Secundaria
- Causas incluyen deficiencia de factores de coagulación (hereditarias o adquiridas).
- Causas más comunes de deficiencias adquiridas: deficiencias en vitamina K, enfermedades hepáticas y coagulación intravascular diseminada (CID).
- La vitamina K es esencial en la síntesis de factores de coagulación.
- El hígado es el principal sitio de síntesis de la mayoría de los factores de coagulación.
Coagulación intravascular diseminada (CID)
- Es una coagulopatía frecuente en veterinaria.
- Característica: hiperactivación de la coagulación, agotamiento de plaquetas y factores de coagulación; hemorragias.
- Se asocia con causas como contacto de sangre con superficies anormales, entrada en sangre de sustancias tromboplásticas o enzimas proteolíticas.
Trombosis
- Desequilibrio entre trombogénesis y trombólisis, formación de trombos, isquemias y embolias.
- Trombo arterial (blanco): lesiones endoteliales (localizadas)
- Trombo venoso (rojo): estasis venosa (local o sistémica, como en insuficiencia cardiaca)
- Predisponentes a la trombosis: Hipercolesterolemia, diabetes mellitus, síndrome nefrótico, hiperadrenocorticalismo, gestación.
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Description
Este cuestionario está diseñado para evaluar tu conocimiento sobre la trombocitopenia y las plaquetas. Aborda causas de la disminución de plaquetas, métodos diagnósticos y otros aspectos críticos relacionados con su función y trastornos. Responde preguntas sobre la vida media de las plaquetas y condiciones asociadas a su alteración.
