Trauma Ortopédico: Principios de Cuidado de Trauma

Study Notes

Orthopedic Trauma

Principles of Trauma Care

prioritization of life-threatening injuries
early stabilization and management of fractures to prevent further injury and promote healing
multidisciplinary approach involving orthopedic surgeons, emergency medicine physicians, and other specialists

Initial Assessment

primary survey: assessment of airway, breathing, circulation, disability, and exposure (ABCDE)
secondary survey: detailed evaluation of musculoskeletal system

Classification of Fractures

OTS (Orthopaedic Trauma Society) classification system
- type A: non-displaced or minimally displaced fracture
- type B: partially displaced fracture
- type C: completely displaced fracture
Gustilo-Anderson classification system for open fractures
- type I: clean wound <1cm
- type II: wound 1-10cm
- type III: wound >10cm or significant soft tissue damage

Management of Specific Injuries

pelvic fractures: focus on stabilization and management of associated injuries (e.g., bleeding, neurological damage)
acetabular fractures: surgical intervention often necessary to restore joint congruity and prevent long-term complications
femoral shaft fractures: intramedullary nailing or plating for stabilization
tibial shaft fractures: intramedullary nailing or casting for non-operative management

Complications of Trauma

compartment syndrome: elevated pressure within a muscle compartment leading to ischemia and necrosis
fat embolism syndrome: embolization of fat globules into the bloodstream, potentially leading to respiratory distress
infection: risk of infection increased in open fractures, particularly with delayed or inadequate debridement and antibiotic therapy

Trauma Ortopédico

Principios de Atención del Trauma

Priorización de lesiones que ponen en peligro la vida
Estabilización y manejo temprano de fracturas para prevenir lesiones adicionales y promover la curación
Enfoque multidisciplinario que involucra a ortopedistas, médicos de emergencia y otros especialistas

Evaluación Inicial

Encuesta primaria: evaluación de la vía aérea, respiración, circulación, discapacidad y exposición (ABCDE)
Encuesta secundaria: evaluación detallada del sistema musculoesquelético

Clasificación de Fracturas

Sistema de Clasificación OTS

Tipo A: fractura no desplazada o mínimamente desplazada
Tipo B: fractura parcialmente desplazada
Tipo C: fractura completamente desplazada

Sistema de Clasificación de Gustilo-Anderson para Fracturas Abiertas

Tipo I: herida limpia de 10cm o daño significativo en tejidos blandos

Manejo de Lesiones Específicas

Fracturas pélvicas: enfoque en estabilización y manejo de lesiones asociadas (p. ej., hemorragia, daño neurológico)
Fracturas acetabulares: intervención quirúrgica a menudo necesaria para restaurar la congruencia articular y prevenir complicaciones a largo plazo
Fracturas del cuerpo femoral: clavícula intramedular o placa para estabilización
Fracturas del cuerpo tibial: clavícula intramedular o yeso para manejo no quirúrgico

Complicaciones del Trauma

Síndrome de Compartmento: presión elevada dentro de un compartimento muscular que conduce a isquemia y necrosis
Síndrome de Embolismo Graso: embolización de glóbulos de grasa en la circulación sanguínea, lo que puede llevar a dificultades respiratorias
Infección: riesgo de infección aumentado en fracturas abiertas, particularmente con desbridación y terapia antibiótica demoradas o inadecuadas

Description

Aprende sobre los principios básicos del cuidado de trauma, incluyendo la priorización de lesiones que ponen en peligro la vida, la estabilización y el manejo de fracturas, y el enfoque interdisciplinario. Descubre cómo se realiza la evaluación inicial con la encuesta primaria y secundaria.