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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el ECO es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el ECO es correcta?
- El ECO es el gold standard en el diagnóstico de traumatismos renales.
- La precisión del ECO depende de la experiencia del operador. (correct)
- El ECO es el método de elección para estadificar el trauma renal.
- El ECO proporciona información precisa sobre lesiones parenquimatosas.
¿Qué tecnología se considera el gold standard para el diagnóstico de traumatismos renales?
¿Qué tecnología se considera el gold standard para el diagnóstico de traumatismos renales?
- Ultrasonido
- Resonancia magnética
- Tomografía axial computada (TAC) (correct)
- Angiografía digital
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento conservador de lesiones renales es incorrecta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento conservador de lesiones renales es incorrecta?
- El seguimiento clínico es esencial en el tratamiento conservador.
- El tratamiento conservador solo se aplica en casos menores a 5 mm. (correct)
- El tratamiento conservador se utiliza para lesiones no complicadas.
- El tratamiento conservador generalmente evita la cirugía inmediata.
La angiografía digital es especialmente útil en el diagnóstico de:
La angiografía digital es especialmente útil en el diagnóstico de:
¿Qué limitación tiene la resonancia magnética en el diagnóstico de trauma renal?
¿Qué limitación tiene la resonancia magnética en el diagnóstico de trauma renal?
¿Cuál de los siguientes métodos no proporciona información funcional sobre el riñón?
¿Cuál de los siguientes métodos no proporciona información funcional sobre el riñón?
La alta sensibilidad del TAC permite identificar:
La alta sensibilidad del TAC permite identificar:
¿Qué caracteriza al seguimiento de uro-hematomas mediante ultrasonido?
¿Qué caracteriza al seguimiento de uro-hematomas mediante ultrasonido?
¿Cuál es una ventaja significativa de la resonancia magnética (RM) en comparación con otras técnicas de imagen?
¿Cuál es una ventaja significativa de la resonancia magnética (RM) en comparación con otras técnicas de imagen?
¿Cuál es una limitación de la urografía en el diagnóstico de lesiones renales?
¿Cuál es una limitación de la urografía en el diagnóstico de lesiones renales?
¿Cuál es una desventaja relevante de la RM en la evaluación de lesiones parenquimatosas?
¿Cuál es una desventaja relevante de la RM en la evaluación de lesiones parenquimatosas?
En la planificación del tratamiento para lesiones renales, ¿qué aspecto es fundamental evaluar?
En la planificación del tratamiento para lesiones renales, ¿qué aspecto es fundamental evaluar?
En el contexto del tratamiento conservador de lesiones renales, ¿cuándo es más indicado?
En el contexto del tratamiento conservador de lesiones renales, ¿cuándo es más indicado?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la tomografía axial computada (TAC) es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la tomografía axial computada (TAC) es correcta?
¿Cuál de los siguientes factores determina la intervención en un paciente con lesión renal?
¿Cuál de los siguientes factores determina la intervención en un paciente con lesión renal?
¿Qué se debe hacer en un caso de hematuria masiva diferida relacionada con traumatismos renales?
¿Qué se debe hacer en un caso de hematuria masiva diferida relacionada con traumatismos renales?
Cuando se evalúa la necesidad de tratamiento conservador, ¿qué condición debe considerarse?
Cuando se evalúa la necesidad de tratamiento conservador, ¿qué condición debe considerarse?
El uso de arteriografía en lesiones renales se indica principalmente para:
El uso de arteriografía en lesiones renales se indica principalmente para:
¿Cuál es el principal objetivo de la arteriografía en el manejo de lesiones renales?
¿Cuál es el principal objetivo de la arteriografía en el manejo de lesiones renales?
¿Cuál es la tasa de éxito de la revascularización temprana en casos de trombosis completa?
¿Cuál es la tasa de éxito de la revascularización temprana en casos de trombosis completa?
Entre los aspectos a considerar en la planificación del tratamiento renal, se debe evaluar:
Entre los aspectos a considerar en la planificación del tratamiento renal, se debe evaluar:
¿Cuál es el objetivo primario en el tratamiento de las lesiones renales?
¿Cuál es el objetivo primario en el tratamiento de las lesiones renales?
¿Qué limitación tiene la urografía en relación a las lesiones pediculares?
¿Qué limitación tiene la urografía en relación a las lesiones pediculares?
En una evaluación con TAC, ¿qué tipo de lesiones puede ayudar a detectar?
En una evaluación con TAC, ¿qué tipo de lesiones puede ayudar a detectar?
Flashcards
Eco-Doppler color
Eco-Doppler color
Técnica para evaluar la permeabilidad de las arterias renales y detectar pseudoaneurismas, especialmente tras una embolización.
Urografía a dosis masiva
Urografía a dosis masiva
Estudio radiográfico de los riñones y vías urinarias que se usa en traumas cerrados para evaluar el riñón contralateral (opuesto).
Limitaciones de la Urografía
Limitaciones de la Urografía
No diferencia entre traumas renales mayores y menores, no muestra lesiones intraperitoneales, y una urografía normal no descarta una lesión importante.
TAC (Tomografía Axial Computarizada)
TAC (Tomografía Axial Computarizada)
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Arteriografía
Arteriografía
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Tratamiento conservador de traumas renales
Tratamiento conservador de traumas renales
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Pseudoaneurismas
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Revascularización temprana
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Trauma Renal
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Diagnóstico Anatomico-Lesional
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TAC (Tomografía Axial Computarizada)
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Ecografía
Ecografía
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Urograma excretor
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Angiografía
Angiografía
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Resonancia Magnética
Resonancia Magnética
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TAC Helicoidal
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RM en traumas renales
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Resonancia magnética (RM)
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Tratamiento conservador trauma renal
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Pseudoaneurismas/Fístulas renales
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Estabilización hemodinámica
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Evaluación estado funcional riñón contralateral
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Estadificación lesión renal
Estadificación lesión renal
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Objetivo tratamiento trauma renal
Objetivo tratamiento trauma renal
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Study Notes
TRAUMA GENITOURINARIO
- Trauma renal representa aproximadamente el 10% de los traumas, con el riñón como el órgano más afectado.
- Dos tipos de trauma renal: cerrado (accidentes, caídas, agresiones) y penetrante (heridas de arma).
- Examen físico completo (abdomen, tórax, dorso) crucial para detectar fracturas costales/vertebrales que pueden asociarse a traumas renales graves.
CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES RENALES
- Cinco grados, basados en la gravedad, para guiar el manejo:
- Grado I: Contusión/hematoma subcapsular no expansivo (lesión menor).
- Grado II: Hematoma perirrenal no expansivo o laceración cortical renal menor a 1 cm sin extravasación.
- Grado III: Laceración cortical mayor a 1 cm sin extravasación.
- Grado IV: Laceración que atraviesa la corteza, médula o sistema colector renal, o lesión en el pedículo vascular.
- Grado V: Avulsión del pedículo vascular o estallido renal completo.
- Manejo: Grado I, II y III conservador (control, monitoreo, estudios de imagen seriados y reposo). Grado IV y V quirúrgico (control rápido de hemorragia, embolización o nefrectomía dependiendo de la extensión).
- Complicaciones: hemorragias masivas, insuficiencia renal. Pronóstico depende de la rapidez del diagnóstico y tratamiento.
HEMATURIA
- Signo importante en el diagnóstico de trauma renal, aunque no siempre está presente.
- Ausencia de correlación entre cantidad de hematuria y gravedad de la lesión.
- Su presencia, intensidad, persistencia o recurrencia pueden indicar una lesión grave.
DIAGNÓSTICO DE TRAUMA RENAL
- Clínica (examen físico): crucial para identificar signos de trauma.
- Radiología (urograma excretor/angiografía): útiles para evaluar la estructura y función renal.
- Ecografía: útil pero poco segura para estadificación, puede diferenciar un hematoma de una laceración.
- TAC (Tomografía Axial Computarizada): estándar de oro para el diagnóstico, alta sensibilidad en la detección de laceraciones, hematomas, extravasación de orina y lesiones vasculares.
- Resonancia magnética: útil en pacientes embarazadas por evitar radiación y contraste. Menos precisa en lesiones parenquimatosas.
NUEVAS TECNOLOGÍAS Y OTRAS CONSIDERACIONES
- TAC helicoidal y angiografía digital: mayor precisión en lesiones complejas
- Ultrasonido: útil; sin embargo, no fiable para estadificar lesiones.
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