Trattamento Ustioni - Terapia Medica
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Questions and Answers

Cosa viene dato la priorità al trattamento di un paziente ustionato?

  • Tracheotomia immediata
  • Trattamento delle lesioni cutanee
  • Gestione della via aerea e infusione di liquidi (correct)
  • Posizionamento di un catetere vescicale
  • Qual è il motivo principale per cui si scelgono due accessi venosi periferici di grosso calibro nell'emergenza ustioni?

  • Per assicurare la somministrazione rapida di farmaci analgesici
  • Per prevenire la formazione di trombi nelle vene periferiche
  • Per semplificare il monitoraggio della pressione venosa centrale
  • Per garantire una sufficiente spinta per la somministrazione di liquidi (correct)
  • Quando si procede con la tracheotomia in un paziente ustionato?

  • È sempre preferibile l'intubazione endotracheale alla tracheotomia
  • Solo se si verifica un'ostruzione delle vie aeree, a causa dell'edema (correct)
  • Subito dopo il ricovero, per prevenire l'edema delle vie aeree
  • Dopo la stabilizzazione emodinamica, per migliorare la ventilazione
  • Quale formula è usata per calcolare la quantità di liquido da infondere in un paziente ustionato?

    <p>La formula di Evans (D)</p> Signup and view all the answers

    Secondo il testo, quando si applica la formula di Evans per calcolare la quantità di liquidi da infondere?

    <p>Quando la percentuale di superficie corporea ustionata è superiore al 20% negli adulti (C)</p> Signup and view all the answers

    Secondo il testo, qual è la ragione principale per cui la perdita della via aerea è più critica della perdita del circolo in uno scenario di trauma?

    <p>La perdita della via aerea porta alla morte più rapidamente della perdita del circolo. (B)</p> Signup and view all the answers

    Perché è difficile reperire un accesso venoso periferico in un paziente in shock?

    <p>Tutti i precedenti. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quali tipi di farmaci vengono solitamente somministrati per sostenere il circolo in caso di shock?

    <p>Amine (B)</p> Signup and view all the answers

    Perché l'adrenalina potrebbe peggiorare la risposta circolatoria in un paziente in shock?

    <p>L'adrenalina provoca vasocostrizione periferica, peggiorando l'ipovolemia. (C)</p> Signup and view all the answers

    In quale condizione il reperimento di un accesso venoso periferico sarebbe considerato pericoloso secondo il contenuto fornito?

    <p>Se il paziente presenta una grave ustione di terzo grado agli arti inferiori. (B)</p> Signup and view all the answers

    Il testo spiega che una delle ragioni per prendere un accesso venoso periferico in un paziente con ustioni è per infondere:

    <p>Liquidi per ripristinare la volemia. (A)</p> Signup and view all the answers

    Che cosa significa la sigla ATLS?

    <p>Advanced Trauma Life Support (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale valutazione è prioritaria secondo il protocollo ATLS?

    <p>Valutazione respiratoria (C)</p> Signup and view all the answers

    In un paziente in shock, quale parametro fisiologico viene monitorato attraverso un catetere venoso centrale e a cosa si riferisce?

    <p>La pressione venosa centrale, che indica il riempimento del cuore. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale tipologia di accesso venoso è più appropriato in un paziente in shock con vasocostrizione severa?

    <p>Accesso intraosseo (B)</p> Signup and view all the answers

    In che modo la diuresi oraria è un indicatore di perfusione tissutale periferica in un paziente in shock?

    <p>La diuresi oraria indica la funzionalità renale, che è influenzata dalla perfusione periferica. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale test di laboratorio fornisce informazioni rapide sulla perfusione periferica e cosa misura?

    <p>Emogasanalisi, che misura il livello di lattati nel sangue. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quali sono i tre principali tipi di shock?

    <p>Cardiogeno, emorragico, ostruttivo. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quando si perdono i polsi periferici, in quale ordine si perdono i polsi centrali?

    <p>Femorali, mediali, carotidei. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione riguardo l'accesso venoso periferico in un paziente in shock è corretta?

    <p>Gli accessi periferici possono essere utilizzati per somministrare liquidi, ma non per monitorare le pressioni centrali. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale aspetto della gestione ospedaliera di un paziente in shock sottolinea l'importanza della diuresi oraria?

    <p>La diuresi oraria è un indicatore di funzionalità renale e di perfusione periferica. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni RIGUARDO al trattamento medico delle ustioni è CORRETTA?

    <p>Il trattamento medico è cruciale per i pazienti a rischio di shock da ustione e richiede un approccio multidisciplinare. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual è il principale motivo per cui è fondamentale valutare immediatamente la presenza di un trauma cranico in un paziente con ustione che potrebbe essere in shock?

    <p>Per prevenire un'emorragia intracranica che potrebbe passare inosservata durante la gestione dell'ustione. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni è VERA riguardo all'approccio ABCDE nella gestione di un paziente con ustione?

    <p>L'approccio ABCDE è una sequenza di intervento che si concentra sulla valutazione e la gestione delle vie aeree, della respirazione, della circolazione, della disabilità e dell'esposizione. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti azioni dovrebbe essere PRIORITARIA nella gestione di un paziente con ustione che potrebbe essere in shock?

    <p>Assicurarsi che le vie aeree siano pervie e che il paziente respiri. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quale tra questi NON è un aspetto del trattamento chirurgico delle ustioni?

    <p>Applicazione di creme e unguenti. (D)</p> Signup and view all the answers

    In quale fase del trattamento delle ustioni viene eseguito il trattamento delle cicatrizzazioni?

    <p>Durante la fase di trattamento chirurgico degli esiti. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quali sono le caratteristiche cronologiche del trattamento chirurgico delle ustioni?

    <p>Urgenza, trattamento delle lesioni primarie e trattamento degli esiti. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni è VERA riguardo al trattamento riabilitativo delle ustioni?

    <p>Il trattamento riabilitativo è essenziale per migliorare la mobilità, la funzione e l'aspetto del paziente. (A)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Trattamento medico

    Gestione tempestiva del paziente con ustioni per prevenire lo shock.

    ABCDE

    Sequenza di valutazione per gestire pazienti in shock: Airways, Breathing, Circulation, Disability, Exposure.

    Airways (Vie aeree)

    Assicurarsi che le vie aeree siano pervie per prevenire l'ostruzione.

    Breathing (Respirazione)

    Controllare e supportare la respirazione del paziente in shock.

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    Circolazione (Circolazione)

    Sostenere la circolazione, controllare perdite di liquidi e fare accessi venosi.

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    Trattamento topico

    Intervento sulla ferita, può essere chirurgico o con medicazioni.

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    Trattamento chirurgico

    Interventi effettuati per riparare lesioni o esiti di ustioni.

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    Riabilitativo

    Processo per recuperare funzionalità dopo il trattamento delle ustioni.

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    Accesso venoso centrale

    Un accesso per somministrare liquidi e farmaci direttamente nel sistema circolatorio.

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    Infusione di liquidi elettrolitici

    Somministrazione di soluzioni con sali minerali per trattare disidratazione e shock.

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    Formula di Eveans

    Formula per calcolare i liquidi da infondere in caso di ustioni: % ustionata x peso (Kg) x 2,5.

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    Circolo vizioso dello shock

    Un fenomeno in cui la perdita di liquidi causa uno stato di shock, aggravando la condizione del paziente.

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    Trattamento delle aree ustionate

    La cura delle ustioni viene effettuata dopo la stabilizzazione del paziente e l'infusione di liquidi.

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    Accesso venoso periferico

    Un metodo per somministrare fluidi attraverso vene superficiali.

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    Catetere vescicale

    Dispositivo per misurare la diuresi e il monitoraggio della risposta ai fluidi.

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    Perfusione tissutale

    Rifornimento di sangue ai tessuti del corpo.

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    Diuresi

    Produzione di urina, indicativa della funzionalità renale.

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    Shock cardiogeno

    Uno stato critico causato da insufficienza del cuore nel pompare sangue.

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    Shock ostruttivo

    Shock dovuto a un’interruzione nel flusso sanguigno, come un'embolia.

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    Shock ipovolemico

    Shock causato da una riduzione del volume del sangue, ad esempio per emorragia.

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    Valore dei lattati

    Indicatore della perfusione e ossigenazione dei tessuti, ottenuto tramite esami ematici.

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    Shock imminente

    Condizione critica in cui il paziente rischia di perdere la via aerea o circolazione.

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    ATLS

    Advanced Trauma Life Support, protocollo per la gestione del trauma.

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    Accesso venoso

    Tecnica per inserire un catetere in una vena per fornire farmaci e liquidi.

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    Vasocostrizione

    Costrizione dei vasi sanguigni che limita il flusso ematico.

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    Ustioni del terzo grado

    Lesioni cutanee gravi che danneggiano gli strati più profondi della pelle.

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    Carico volemico

    Quantità di liquido somministrata per ripristinare il volume ematico.

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    Somministrazione di amine

    Farmaci usati per sostenere la circolazione e il volume ematico.

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    Study Notes

    Trattamento Ustioni - Terapia

    • Trattamento medico immediato: Critico per pazienti a rischio, richiede gestione dello shock, intubazione oro-tracheale, monitoraggio del trauma cranico possibile. Priorità è l'ABCDE (vie aeree, respirazione, circolazione e valutazione neurologica).
    • Accessi venosi: Fondamentali per infusione di liquidi e farmaci. Accessi periferici ampi, e se necessario intraossei, essenziali per rapido ripristino della volemia. Critico il rischio di shock ipovolemico, la velocità di risposta è essenziale.
    • Liquidi: Calcolo della quantità di liquidi da somministrare tramite la formula di Evans (% ustionata x peso corporeo x 2.5). I liquidi vanno somministrati nelle prime 8 ore, con successiva aggiunta nelle successive 16.
    • Elettroliti: Importante correggere l'iperkaliemia (potassio alto) e l'iponatremia (sodio basso) che derivano dalla lisi delle cellule. L'acqua e sodio sono quindi essenziali da somministrare.
    • Trattamento topico: Cura delle aree ustionate, con priorità la ricostruzione dei tessuti. La chirurgia è l'opzione per profonde ustioni, mentre per quelle superficiali può essere sufficiente un trattamento topico con corticosteroidi.
    • Trattamento delle lesioni: Difficoltà nelle successive fasi del trattamento variano in base alla gravità, la zona e la disponibilità delle risorse.
    • Cicatrizzazione: Il processo di cicatrizzazione può portare a cicatrici ipertrofiche o cheloidi. Si possono usare trattamenti conservativi (cortisone) ma a volte è necessaria un trattamento chirurgico.
    • Fasciotomia: Procedura per decomprimere le aree ustionate, al fine di evitare la sindrome compartimentale. Questa operazione è necessaria in presenza di un'ustione profonda e si effettua in caso di emergenza.
    • Ricostruzione: In base al danno, si opta per innesti di cute (prelevata da altre parti del corpo )o lembi per ricostruire aree ustionate. La guarigione è correlata alla vascolarizzazione e infettibilità.

    Chirurgia di emergenza

    • Trattamento: Valutazione e pronto intervento, considerando la necessità di un intervento chirurgico immediate.
    • Risorse: Gestione degli accessi periferici e trattamento topico immediati al fine di salvaguardare la qualità della sopravvivenza in caso di presenza di più lesioni.
    • Gestione: Tracheotomia per gravi danni alle vie aeree e accesso periferico.
    • Diagnosi: La valutazione di un intervento chirurgico precoce può essere effettuata solo in ospedali adibiti alla gestione delle ustioni gravissime.

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    Questo quiz esplora le procedure essenziali per il trattamento delle ustioni, inclusa la gestione iniziale, l'infusione di liquidi e la correzione degli elettroliti. Impara le tecniche salvavita e i protocolli per gestire i pazienti con ustioni. Testa le tue conoscenze sulle necessarie priorità terapeutiche e le formule di calcolo per la somministrazione dei liquidi.

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