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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la desvenlafaxina es correcta?
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¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para la duloxetina?
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¿Qué característica distingue a la trazodona entre los antidepresivos mencionados?
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¿Cuál es una precaución importante a considerar al administrar duloxetina?
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En comparación con los antidepresivos tricíclicos, los nuevos antidepresivos tienen la ventaja de:
En comparación con los antidepresivos tricíclicos, los nuevos antidepresivos tienen la ventaja de:
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¿Cuál es una razón por la que la reboxetina no se usa en monoterapia?
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¿Cuál de las siguientes interacciones farmacológicas es más común con la reboxetina?
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¿Qué efecto adverso es más frecuente con la reboxetina?
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¿Cuál es el principal mecanismo por el cual la mayoría de los antidepresivos aumentan los niveles de catecolaminas en la sinapsis?
¿Cuál es el principal mecanismo por el cual la mayoría de los antidepresivos aumentan los niveles de catecolaminas en la sinapsis?
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¿Qué efecto adverso podría estar relacionado con la acción de los antidepresivos sobre los receptores histaminérgicos?
¿Qué efecto adverso podría estar relacionado con la acción de los antidepresivos sobre los receptores histaminérgicos?
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¿Qué tipo de antidepresivos actúan inhibiendo la monoaminoxidasa y cómo afectan a las catecolaminas?
¿Qué tipo de antidepresivos actúan inhibiendo la monoaminoxidasa y cómo afectan a las catecolaminas?
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Además de los receptores presinápticos y postsinápticos, ¿a qué otros tipos de receptores pueden actuar los antidepresivos, generando efectos adversos?
Además de los receptores presinápticos y postsinápticos, ¿a qué otros tipos de receptores pueden actuar los antidepresivos, generando efectos adversos?
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¿Cuál es una de las funciones principales de las proteínas transportadoras de membrana relacionadas con las catecolaminas?
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¿Cuál de los siguientes efectos adversos se considera más grave en relación con el uso de antidepresivos?
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¿Qué mecanismo se produce cuando los receptores presinápticos son saturados por catecolaminas?
¿Qué mecanismo se produce cuando los receptores presinápticos son saturados por catecolaminas?
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Algunos antidepresivos actúan sobre los receptores postsinápticos. ¿Cuál es una de sus posibles consecuencias?
Algunos antidepresivos actúan sobre los receptores postsinápticos. ¿Cuál es una de sus posibles consecuencias?
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¿Cuál de los siguientes neurotransmisores se asocia principalmente con la impulsividad y la tensión en cuadros depresivos?
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¿Qué neurotransmisor se ve principalmente afectado en la apatía y la falta de interés dentro de los cuadros depresivos?
¿Qué neurotransmisor se ve principalmente afectado en la apatía y la falta de interés dentro de los cuadros depresivos?
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Los antidepresivos tricíclicos son conocidos por su capacidad de aumentar cuál de las siguientes catecolaminas?
Los antidepresivos tricíclicos son conocidos por su capacidad de aumentar cuál de las siguientes catecolaminas?
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¿Cuál de los siguientes tratamientos es más adecuado para pacientes con síntomas de ansiedad asociados a la depresión?
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¿Qué tipo de depresión caracteriza la pérdida del disfrute y de la sensación de recompensa, asociada a un déficit de neurotransmisores?
¿Qué tipo de depresión caracteriza la pérdida del disfrute y de la sensación de recompensa, asociada a un déficit de neurotransmisores?
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¿Cuál es la función de los inhibidores de la recaptación de serotonina en el tratamiento de la depresión?
¿Cuál es la función de los inhibidores de la recaptación de serotonina en el tratamiento de la depresión?
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La teoría monoaminérgica sugiere que la depresión es causada por una disminución de qué sustancias en el cerebro?
La teoría monoaminérgica sugiere que la depresión es causada por una disminución de qué sustancias en el cerebro?
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¿Qué mecanismo de acción comparten los fármacos antidepresivos según su efecto sobre los neurotransmisores?
¿Qué mecanismo de acción comparten los fármacos antidepresivos según su efecto sobre los neurotransmisores?
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Study Notes
Tratamientos Biológicos (II): Utilización Clínica de Antidepresivos
- La profesora parece desconocer el uso de términos completos y prefiere abreviaturas.
Consideraciones Generales
- La evolución de los tratamientos antidepresivos comenzó en la década de 1950 con los IMAOs (inhibidores de la monoamino oxidasa), como la iproniazina.
- 1957: Introducción de la imipramina, el primer antidepresivo tricíclico (inhibidor no selectivo de la recaptación de aminas).
- 1960s-1970s: Estudios sobre el papel de la dopamina y serotonina en la depresión.
- 1980s: Desarrollo de los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina), como fluvoxamina y fluoxetina.
- 1989: Introducción del bupropión (inhibidor de la recaptación de dopamina y noradrenalina).
- 1990s-2000s: Desarrollo de otros ISRS como paroxetina y citalopram, así como de los NASSAS (antidepresivos noradrenérgicos y serotoninérgicos) y de inhibidores de la recaptación de noradrenalina, como reboxetina.
- La Iproniazida, primer antidepresivo (1950s), era un fármaco antituberculoso.
- Los fármacos actúan sobre neurotransmisores como la serotonina, noradrenalina y dopamina para tratar la depresión.
Neurotransmisores y Depresión
- El papel de la serotonina, la noradrenalina y la dopamina en la depresión está basado en la teoría monoaminérgica.
- El déficit de estos neurotransmisores podría estar relacionado con los cuadros depresivos.
- Se observa alteración del estado de ánimo, cogniciones negativas, pérdida de motivación y energía.
- Cuadros depresivos con impulsividad, tensión, obsesiones y compulsiones sugieren déficit de serotonina.
- La apatía, falta de interés e incapacidad de sentir placer se relacionan con el déficit de dopamina.
Mecanismos de Acción
- Los antidepresivos (ADs) actúan modulando los receptores neuronales, las proteínas transportadoras de membrana y las enzimas monoamino oxidasas (MAO).
- La mayoría de los antidepresivos actúan bloqueando las proteínas transportadoras de membrana.
- Los inhibidores MAO degradan el exceso de catecolaminas.
- Algunos antidepresivos son selectivos para la recaptación de serotonina o noradrenalina.
Efectos Adversos
- Los ADs pueden producir una variedad de efectos secundarios, incluyendo gastrointestinales, cardiovasculares, del SNC y sexuales.
- Algunos ADs pueden alterar la función hepática.
- Otros efectos secundarios incluyen: agitación, inquietud, somnolencia, temblor, convulsiones, aumento de peso, disminución del deseo sexual, disfunción erectil, inhibición de la eyaculación, etc.
- Las dosis bajas iniciales y un aumento gradual pueden mitigar los efectos adversos iniciales.
- El efecto de los fármacos puede tardar 2 a 3 semanas en manifestarse por completo.
- Las consideraciones al iniciar un tratamiento con antidepresivos incluyen comenzar con dosis bajas e ir incrementándolas gradualmente cada 5-7 días.
Síndrome de Discontinuación
- El síndrome de discontinuación puede ocurrir al interrumpir el tratamiento con antidepresivos repentinamente o al disminuir las dosis, lo que provoca síntomas como náuseas, vómitos, fatiga, ansiedad y crisis de llanto.
Antidepresivos, SUICIDIO y Conducta Suicida
- Algunos prospectos de antidepresivos contienen información sobre el riesgo potencial de ideas suicidas y pensamientos autolíticos durante el inicio del tratamiento, aunque esto no significa necesariamente que aumente la conducta suicida.
Clasificación de Antidepresivos según su Mecanismo de Acción
- Se clasifican por su mecanismo de acción.
- Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS).
- Inhibidores de la Recaptación de Noradrenalina (NARI).
- Inhibidores de la Recaptación de Serotonina y Noradrenalina (SNRI).
- Inhibidores no selectivos de la recaptación de aminas (antidepresivos tricíclicos).
- Inhibidores de la monoaminoxidasa (MAOIs).
- Otros: antidepresivos nuevos.
Usos Clínicos de los Antidepresivos
- Se utilizan en el tratamiento de depresión, trastornos de ansiedad, trastornos de conducta, dolor neuropático, trastorno obsesivo-compulsivo, etc.
Antidepresivos y Conducta Suicida
- La conducta suicida y los pensamientos autolíticos pueden ser potencialmente agravados al principio de un tratamiento con antidepresivos.
- Es importante una atención médica inmediata si se produce un empeoramiento.
- Los psiquiatras deben mantener una atención constante a este riesgo.
Neuobiología de la Depresión
- Se basa en la teoría monoaminérgica y la glutamatérgica.
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Description
Este cuestionario explora la evolución de los tratamientos antidepresivos, desde los IMAOs hasta los ISRS y otros antidepresivos más recientes. Se abordan características, introducción y desarrollo de diferentes clases de antidepresivos a lo largo de las décadas. Pone énfasis en el impacto de sustancias como la imipramina y el bupropión en la terapia clínica.
