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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes ISRS tiene indicación para el tratamiento de la bulimia?
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¿Cuál es la dosis mínima recomendada de Fluvoxamina para el tratamiento de TOC?
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¿Qué ISRS se recomienda mayormente para tratar cuadros de ansiedad en general?
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¿Cuál es la dosis máxima de Escitalopram recomendada?
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¿Qué ISRS tiene menor riesgo de interacciones en pacientes polimedicados?
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¿Cuál de los siguientes medicamentos NO tiene indicación para el tratamiento de la depresión en niños?
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¿Qué ISRS es utilizado en el tratamiento del trastorno de pánico a dosis elevadas?
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¿Cuál es la dosis máxima recomendada de Sertralina?
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¿Cuál de las siguientes aminas está relacionada específicamente con la impulsividad y la obsesión-compulsión en cuadros depresivos?
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¿Qué neurotransmisor es característico en la depresión donde predomina la pérdida de interés y energía?
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Los fármacos antidepresivos que actúan aumentando tanto la dopamina como la noradrenalina, se utilizan principalmente para:
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La teoría monoaminérgica sugiere que los cuadros depresivos son consecuencia de:
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¿Qué efecto tienen los inhibidores de la recaptación de serotonina en el cerebro?
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En el contexto de la depresión, la disminución del apetito y del instinto sexual se debe a la alteración de:
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Los antidepresivos tricíclicos son conocidos por:
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¿Cuál de los siguientes síntomas es común en cuadros depresivos con déficit de noradrenalina?
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¿Cuál es una ventaja de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)?
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¿Cuál de las siguientes condiciones es una contraindicación en el uso de ciertos antidepresivos?
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Cuál de los siguientes efectos adversos es característico del uso de antidepresivos anticolinérgicos?
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Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la Fluoxetina es incorrecta?
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Los efectos secundarios de los antidepresivos pueden incluir:
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¿Cuál de las siguientes es una desventaja significativa de los antidepresivos?
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La somnolencia y la sedación son efectos secundarios de:
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El uso de antidepresivos puede resultar peligroso en casos de:
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¿Cuál es una de las principales características de la Agomelatina como antidepresivo?
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¿Qué efecto adverso no está asociado al bupropion en pacientes jóvenes con cuadros depresivos?
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¿Cuál es el mecanismo de acción de la Vortioxetina?
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¿Qué característica distingue a la Esketamina de los antidepresivos clásicos?
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¿Por qué la Agomelatina tiene poca eficacia como antidepresivo?
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¿Cuál es un efecto secundario potencial de la Agomelatina que requiere supervisión médica?
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La Esketamina está indicada para tratar:
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El bupropion es especialmente adecuado para:
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¿Cuál es el principal efecto de la venlafaxina a dosis bajas (75 mg)?
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¿Qué efecto adicional se presenta al aumentar la dosis de venlafaxina por encima de 150 mg?
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¿Cuál de las siguientes condiciones requiere precaución al administrar venlafaxina?
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¿Cuál es una indicación para el uso de venlafaxina?
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¿Qué efecto secundario se asocia con dosis superiores a 200 mg/día de venlafaxina en pacientes hipertensos?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los IRSN es verdadera?
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¿Cuál es el riesgo de interacción al usar moclobemida con ISRS?
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¿Qué efecto se espera de la venlafaxina a dosis muy altas (>300 mg)?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre los trastornos afectivos mencionados?
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Al considerar antidepresivos para un paciente, ¿qué aspecto es importante verificar según las pautas?
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¿Cuál es la duración mínima recomendada para continuar el tratamiento si hay una buena respuesta en un episodio depresivo grave?
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¿Qué se debe considerar si un paciente ha tenido una respuesta insuficiente a un antidepresivo en el pasado?
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En el ámbito de la depresión mayor, ¿qué medicamento se considera de elección en un episodio depresivo grave?
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La adherencia terapéutica en el tratamiento de la depresión es fundamental. ¿Qué factor no se considera relevante?
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¿Cuál de las siguientes consideraciones es correcta antes de iniciar un tratamiento con antidepresivos?
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¿Qué se debe evaluar en un paciente con un episodio depresivo después de 3-4 semanas de tratamiento?
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Study Notes
Tratamientos Biológicos (II). Utilización Clínica de Antidepresivos
- La profesora considera que la utilización de abreviaturas y siglas en lugar de palabras completas es un problema.
- La evolución de los tratamientos antidepresivos ha pasado por diferentes etapas, desde los inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAOS) hasta los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN).
- La teoría monoaminérgica postula que la depresión se debe a un déficit de neurotransmisores como la serotonina, noradrenalina y dopamina.
- En los años 1950s se desarrolla el primer antidepresivo, la iproniazina, un fármaco antituberculoso.
- En 1957 se introduce la Imipramina, iniciando la era de los antidepresivos tricíclicos.
- En 1960s e inicios de los 1970s el papel de la 5-HT en la depresión fue estudiado.
- En los 80s se realizan investigaciones para crear antidepresivos más selectivos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).
- El Bupropion (1989) es un inhibidor de la recaptación de dopamina-noradrenalina.
- Los IRSN (inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina) fueron desarrollados a finales de los 90s.
- Los fármacos actúan principalmente bloqueando los transportadores de membrana de los neurotransmisores, aumentando sus niveles en la sinapsis.
Consideraciones Generales
- El primer antidepresivo data de la década de 1950 (Iproniazida).
- Este fármaco fue inicialmente diseñado como antituberculoso.
- Pertenece al grupo de los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs).
Efectos Adversos Generales
- Los efectos secundarios de los antidepresivos pueden variar según el tipo de fármaco.
- Los efectos secundarios pueden afectar al sistema gastrointestinal (molestias abdominales, náuseas, vómitos, diarrea, alteraciones hepáticas).
- Pueden afectar al sistema cardiovascular (taquicardia, arritmias).
- Afectan al sistema nervioso central (agitación, inquietud, somnolencia, temblor, convulsiones, y efectos anticolinérgicos).
- Tienen efectos sexuales (disminución de la libido, disfunción eréctil, inhibición de la eyaculación).
- En algunos casos pueden causar aumento de peso (Fluoxetina y Bupropion).
Consideraciones al Empezar un Tratamiento con Antidepresivos (ISRS/IRSN)
- Se debe comenzar con dosis bajas y aumentar gradualmente.
- Los efectos de los antidepresivos se notan entre 2 o 3 semanas después.
- El tratamiento debe mantenerse durante al menos 6 meses, o más, dependiendo del caso.
- Se recomienda administrar los antidepresivos luego del desayuno.
- Alternativamente, la necesidad de administrar en dos tomas se puede suplir con horarios más apropiados durante la comida.
Síndrome de Discontinuación
- Los síntomas del síndrome de discontinuación aparecen luego de la suspensión o disminución de la dosis de antidepresivos.
- Los síntomas aparecen entre 24-72 horas del evento de discontinuación.
- La duración de los síntomas varía entre 7-14 días.
- Es importante asegurar que los síntomas no sean atribuibles a otras causas.
- Algunos antidepresivos con menor vida media (Paroxetina y Venlafaxina) tienden a generar este síndrome.
Clasificación de los Antidepresivos
- Los antidepresivos se clasifican según su mecanismo de acción
- El grupo de inhibidores no selectivos de la recaptación de aminas (NA/DA/5-HT).
- El grupo de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).
- El grupo de inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).
- El grupo de inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN).
- Otros grupos de antidepresivos.
Mecanismos de Acción
- Los fármacos antidepresivos actúan sobre receptores neuronales, proteínas transportadoras de membrana, y enzimas monoaminooxidasas (MAOs).
- La función principal es inhibir la recaptación de neurotransmisores (serotonina, noradrenalina y dopamina), haciendo que permanezcan más tiempo en la sinapsis.
- Alteran el sistema de neurotransmisión.
Otros antidepresivos
- Se describe la reboxetina como un inhibidor de la recaptación de noradrenalina.
- Trazodona y Mirtazapina son antidepresivos con efectos secundarios importantes como la sedación .
- Bupropion como un inhibidor de la recaptación de dopamina y noradrenalina.
- Se describe la agomelatina como un agonista de los receptores de melatonina MT1 y MT2.
- Se describe la Vortioxetina como un inhibidor de la recaptación de serotonina y un modulador de los receptores de serotonina.
- Se describe la Esketamina como un nuevo tipo de tratamiento para los casos de depresión resistentes.
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Description
Este cuestionario explora la evolución y utilización clínica de los antidepresivos, desde los IMAOS hasta los ISRS. Se analiza la teoría monoaminérgica y el impacto de neurotransmisores en la depresión. Ideal para estudiantes y profesionales de la salud mental.
