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Questions and Answers
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la taquicardia paroxística supraventricular en un paciente con edema agudo de pulmón?
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la taquicardia paroxística supraventricular en un paciente con edema agudo de pulmón?
¿Qué medicamento se utiliza para controlar la frecuencia en un paciente con fibrilación auricular y enfermedad coronaria?
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¿Cuál es el tratamiento de elección para una contracción auricular prematura sintomática?
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¿Qué es lo primero que se debe hacer en un paciente con taquicardia ventricular sin compromiso hemodinámico?
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¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento de la bradicardia sinusal?
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¿Qué medicamento se utiliza para restaurar el ritmo sinusal en un paciente con fibrilación auricular?
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¿Cuál es el tratamiento de primera línea para una contracción ventricular prematura?
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¿Qué es lo primero que se debe hacer en un paciente con fibrilación ventricular?
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¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento de la taquicardia sinusoidal?
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¿Qué es lo que se debe hacer en un paciente con taquicardia paroxística supraventricular que no responde a la adenosina?
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Study Notes
Tratamiento de Arritmias Cardíacas
Bradicardia Sinusal
- Se trata solo si produce síntomas (mareos, desvanecimiento o síncope de ejercicio)
- Corrección de la causa subyacente
- Atropina 0,5-1,0 mg por vía endovenosa
- Marcapaso transitorio
Taquicardia Paroxística Supraventricular
- Estimulación vagal mediante el masaje del seno carotideo
- Empleo de la maniobra de Valsalva
- Adenosina 6 a 12 mg EV
- Verapamil 5-10mg EV
- Amiodarona: bolo de 5mg/Kg
- Cardioversión: si paciente presenta edema agudo de pulmón, hipotensión o presenta cuadro coronario agudo
Fibrilación Auricular
- Determinación de la causa subyacente
- Para controlar frecuencia: digoxina (de elección en pacientes con ICC) y betabloqueadores (atenolol, propranolol) y calcioantagonistas (verapamil, diltiazem)
- Para restaurar al ritmo sinusal: amiodarona
Contracción Auricular Prematura
- Tratamiento de la enfermedad de fondo
- Eliminar factores desencadenantes (ansiedad, café, tabaco)
- Si es sintomático se puede usar: propranolol, atenolol
- Si paciente sigue muy sintomático a pesar del tratamiento puede usarse amiodarona
Contracción Ventricular Prematura
- Si son frecuentes un bolo de lidocaína (1mg/Kg por dosis) seguido de una perfusión intravenosa continua (2mg/h)
- Beta bloqueadores (propranolol o atenolol)
- Amiodarona sea en infusión EV o por vía oral
Taquicardia Ventricular
- Si no hay compromiso hemodinámico: lidocaína EV: 1 a 1.5 mg bolo, seguido de infusión a 2 mg/hora
- Amiodarona: bolo 5mg/kg, infusión 10mg/kg/día
- Procaínamide
- Si hay compromiso hemodinámico: desfibrilación con 360 joules
Fibrilación Ventricular
- Reanimación cardiopulmonar
- Desfibrilación 360 joules
- Epinefrina 1mg 3 a 5 minutos
- Antiarrítmicos: amiodarona, lidocaína
Taquicardia Sinusal
- Corrección de los factores subyacentes, supresión de los fármacos perjudiciales
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Description
Aprende a tratar la bradicardia sinusal y la taquicardia paroxística supraventricular, incluyendo medicamentos y técnicas como el masaje del seno carotideo y la maniobra de Valsalva.
