Tratamiento de Arritmias Cardiacas

10 Questions

¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la taquicardia paroxística supraventricular en un paciente con edema agudo de pulmón?

Cardioversión

¿Qué medicamento se utiliza para controlar la frecuencia en un paciente con fibrilación auricular y enfermedad coronaria?

Digoxina

¿Cuál es el tratamiento de elección para una contracción auricular prematura sintomática?

Propranolol

¿Qué es lo primero que se debe hacer en un paciente con taquicardia ventricular sin compromiso hemodinámico?

Administrar lidoína 1 mg/kg

¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento de la bradicardia sinusal?

Tratar solo si produce síntomas

¿Qué medicamento se utiliza para restaurar el ritmo sinusal en un paciente con fibrilación auricular?

Amiodarona

¿Cuál es el tratamiento de primera línea para una contracción ventricular prematura?

Tratamiento de la enfermedad de fondo

¿Qué es lo primero que se debe hacer en un paciente con fibrilación ventricular?

Reanimación cardiopulmonar

¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento de la taquicardia sinusoidal?

Corrección de los factores subyacentes

¿Qué es lo que se debe hacer en un paciente con taquicardia paroxística supraventricular que no responde a la adenosina?

Administración de verapamil 5-10 mg

Study Notes

Tratamiento de Arritmias Cardíacas

Bradicardia Sinusal

Se trata solo si produce síntomas (mareos, desvanecimiento o síncope de ejercicio)
Corrección de la causa subyacente
Atropina 0,5-1,0 mg por vía endovenosa
Marcapaso transitorio

Taquicardia Paroxística Supraventricular

Estimulación vagal mediante el masaje del seno carotideo
Empleo de la maniobra de Valsalva
Adenosina 6 a 12 mg EV
Verapamil 5-10mg EV
Amiodarona: bolo de 5mg/Kg
Cardioversión: si paciente presenta edema agudo de pulmón, hipotensión o presenta cuadro coronario agudo

Fibrilación Auricular

Determinación de la causa subyacente
Para controlar frecuencia: digoxina (de elección en pacientes con ICC) y betabloqueadores (atenolol, propranolol) y calcioantagonistas (verapamil, diltiazem)
Para restaurar al ritmo sinusal: amiodarona

Contracción Auricular Prematura

Tratamiento de la enfermedad de fondo
Eliminar factores desencadenantes (ansiedad, café, tabaco)
Si es sintomático se puede usar: propranolol, atenolol
Si paciente sigue muy sintomático a pesar del tratamiento puede usarse amiodarona

Contracción Ventricular Prematura

Si son frecuentes un bolo de lidocaína (1mg/Kg por dosis) seguido de una perfusión intravenosa continua (2mg/h)
Beta bloqueadores (propranolol o atenolol)
Amiodarona sea en infusión EV o por vía oral

Taquicardia Ventricular

Si no hay compromiso hemodinámico: lidocaína EV: 1 a 1.5 mg bolo, seguido de infusión a 2 mg/hora
Amiodarona: bolo 5mg/kg, infusión 10mg/kg/día
Procaínamide
Si hay compromiso hemodinámico: desfibrilación con 360 joules

Fibrilación Ventricular

Reanimación cardiopulmonar
Desfibrilación 360 joules
Epinefrina 1mg 3 a 5 minutos
Antiarrítmicos: amiodarona, lidocaína

Taquicardia Sinusal

Corrección de los factores subyacentes, supresión de los fármacos perjudiciales