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Questions and Answers
Cuál es la posición característica de la extremidad superior afectada por daño al deltoides y al brazo proximal?
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Qué tratamiento se recomienda para un paciente con hipoglucemia neonatal asintomática y leve?
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Cuál de las siguientes condiciones puede causar hipoglucemia neonatal grave?
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Qué exámenes complementarios son esenciales en neonatos con riesgo de hipoglucemia?
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Cuál es la causa más frecuente de hiperinsulinemia neonatal transitoria?
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¿Cuál de las siguientes características no pertenece al caput sucedaneum?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los traumatismos parafisiológicos es incorrecta?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los traumatismos patológicos es correcta?
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¿Qué tipo de lesiones son las hemorragias subconjuntivales en los neonatos?
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¿Cuál de los siguientes factores no se considera una causa primaria de traumatismos patológicos?
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En el contexto de traumatismos en neonatos, ¿qué significa el término hiperostosis fisiológica?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los traumatismos obstétricos es incorrecta?
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¿Cuál es una complicación potencial de las excoriaciones causadas por el uso de ventosas en el recién nacido?
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¿Qué tipo de traumatismo es más frecuente que se produzca durante partos difíciles?
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¿Qué tratamiento se recomienda para el hematoma del esternocleidomastoideo si no se reabsorbe en 6-9 meses?
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La adiponecrosis subcutánea del recién nacido es causada principalmente por:
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¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo para traumatismos obstétricos?
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¿Cuál es un signo característico de la adiponecrosis subcutánea en recién nacidos?
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La fisioterapia precoz en el hematoma del esternocleidomastoideo se recomienda principalmente para:
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¿Qué tipo de medicamentos podría tomar la madre que incrementan el riesgo de traumatismos obstétricos?
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¿Cuál de los siguientes procedimientos puede ser considerado una causa objetiva de traumatismos obstétricos?
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¿Cuál es la principal diferencia entre cefalohematoma subperióstico y hemorragia subaponeurótica?
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¿Qué complicación puede producir una cefalohematoma subperióstico?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hemorragia subaponeurótica es incorrecta?
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¿Cuál es la característica distintiva del caput succedaneum en comparación con el cefalohematoma?
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¿Qué tipo de fractura craneal requiere intervención de un neurocirujano?
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¿Qué síntoma es característico de una fractura de clavícula en neonatos?
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¿Cuál es el riesgo asociado a las fracturas costales en neonatos durante una reanimación cardiaca?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente el signo de la tecla en casos de fractura de clavícula?
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¿Qué complicación se puede asociar con la hemorragia subaponeurótica más grave?
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¿Qué se debe evitar en el tratamiento de una fractura de clavícula en un niño?
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¿Qué indica una fractura que se produce con frecuencia en un niño?
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¿Cuál es una característica del signo de Bell en parálisis facial?
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¿Cuál es uno de los factores de riesgo asociados a la parálisis braquial?
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¿Cuál es la principal consecuencia de una parálisis diafragmática?
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¿Cuáles son las raíces nerviosas vinculadas a la parálisis diafragmática?
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¿Qué tipo de parálisis braquial es la más frecuente?
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¿Qué se debe hacer para prevenir lesiones residuales en un paciente con parálisis facial?
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¿Dónde se puede encontrar el pronóstico más favorable en los tipos de fracturas mencionadas?
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¿Qué síntoma puede indicar una parálisis braquial?
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Study Notes
Trastornos Metabólicos Neonatales
- La hipoglucemia neonatal es el trastorno metabólico más frecuente en recién nacidos.
- El feto se alimenta de glucosa de la madre. Se produce un cambio metabólico después del parto.
- La hipoglucemia se define como una glucemia < 36mg/dl en las primeras 24 horas de vida o <45mg/dl después de las 24 horas.
- Las hormonas implicadas son aumento de glucagón, catecolaminas y disminución de insulina.
- Las formas son: precoz (<24h), clásica (2º-7º día) y tardía (2-12 semanas)
- La hipoglucemia persistente o recurrente puede requerir estudios metabólicos específicos.
Trastornos Metabólicos de las Proteínas
- Las enfermedades del metabolismo de las proteínas comprenden trastornos como la fenilcetonuria (PKU), la tirosinemia tipo 1 y las acidemias orgánicas.
- Cada enfermedad genera un problema metabólico específico.
- El tratamiento implica restringir el aminoácido problemático y suplementar el deficitario.
- El objetivo es asegurar una ingesta apropiada de calorías y una cantidad mínima de proteínas para el crecimiento y desarrollo.
- Hay que diferenciar las proteínas de alto valor biológico (alimentas como leche, carne, pescado, productos derivados,…) y de bajo valor; estas últimas son generalmente vegetales.
Trastornos Metabólicos de las Grasas
- La clasificación de trastornos de ácidos grasos se basa en la longitud de la cadena.
- Las enfermedades se caracterizan por dificultades en la degradación de los ácidos grasos.
- Los trastornos de las cadenas largas y muy largas (LCAD y VLCAD).
- Todos estos trastornos son hereditarios autosómicos recesivos.
- Son trastornos que pueden afectar al corazón, músculos y al cerebro, entre otros.
- El tratamiento nutricional consiste en evitar periodos de ayuno y en aumentar la ingesta de hidratos de carbono (especialmente de absorción lenta)
- Para algunos tipos de trastornos de ácidos grasos, el MCT puede ser una buena opción en el tratamiento.
Síndrome de Abstinencia Neonatal a Drogas
- Este síndrome ocurre en recién nacidos expuestos a drogas ilegales o medicamentos durante el embarazo.
- Las sustancias más frecuentes que lo causan son: opiáceos (heroína, morfina, metadona), benzodiacepinas, barbitúricos, ciertos anticonvulsivantes, alcohol y cocaína.
- Factores de riesgo para las madres son: la falta de control durante el embarazo, la edad del paciente, malos antecedentes obstétricos, y la falta de recursos.
- Los síntomas pueden ser: irritabilidad, inquietud, vómitos y/o diarrea, hipotermia o hipertermia, dificultad respiratoria, convulsiones, etc.
- El tratamiento se centra en medidas generales (crear ambiente tranquilo, evitar estímulos externos, alimentación con tomas pequeñas y frecuentes) y farmacológicas en casos necesarios.
Hemorragias Neonatales
- El déficit de vitamina K puede llevar a hemorragias neonatales.
- Existe un periodo corto de tiempo dónde el niño puede presentar más problemas de forma general. Hay periodo precoz, clásico y tardío.
- En niños con alto riesgo de hemorragias, el tratamiento con vitamina K es esencial.
- Las hemorragias neonatales son un trastorno hemorrágico propio de las primeras semanas de vida del recién nacido.
- El mecanismo es consecuencia de un déficit de vitamina K.
- El tratamiento incluye administración de vitamina K por vía intravenosa o intramuscular.
Trastornos Metabólicos de los Hidratos de Carbono
- Las glucogenosis son un grupo de enfermedades hereditarias causadas por un problema con las enzimas que degradan glucógeno.
- La consecuencia metabólica es una acumulación anormal de glucógeno, en especial en el hígado y músculos.
- La galactosemia es un problema de escasez de la enzima encargada del metabolismo de la galactosa.
- Afecta a la ruta metabólica y da como consecuencia daño hepático, renal, cataratas, y fallo inmunitario.
- Los síntomas son dolor abdominal, vómitos, deshidratación, y dificultad respiratoria, entre otros.
- La fructosemia es causada por un déficit en la enzima que metaboliza la fructosa.
Enfermedades Mitocondriales
- Las enfermedades mitocondriales son un grupo de trastornos hereditarios causados por mutaciones en el ADN mitocondrial.
- Estas afectan a la generación de energía dentro de las células.
- Los síntomas pueden ser bastante variados: desde hipotonía, dificultad respiratoria y cardiopatías hasta ataxia, retinitis pigmentosa y problemas neurológicos.
- El diagnóstico es complejo y suele basarse en la sospecha clínica, estudios bioquímicos de laboratorio, técnicas de neuroimagen o biopsia muscular.
Cribado Neonatal
- El cribado neonatal es un método para detectar errores congénitos del metabolismo en recién nacidos.
- El cribado se lleva a cabo en el periodo neonatal buscando sustancias, elementos y productos metabólicos para identificar los problemas.
- Se realiza mediante una única prueba.
- Es indispensable para tomar medidas específicas precozmente.
- Las pruebas varían según el lugar, pero en general es una prueba de sangre del talón.
Vómitos en el Niño
- Vómitos se refiere a la expulsión involuntaria del contenido gástrico.
- Se reconocen vómitos postprandiales, que aparecen después de que el niño termine de comer. Existen también vómitos biliosos que se distinguen por su color.
- El reflujo gastroesofágico es una condición donde el ácido del estómago vuelve hacia el esófago.
- La estenosis pilórica es un estrechamiento anormal del píloro, la válvula entre el estómago y el duodeno, que causa vómitos.
- La obstrucción intestinal puede estar causada por diversas anomalías. Puede haber diversos factores.
- La invaginación intestinal es una condición grave donde una sección del intestino se introduce en otra.
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Description
Este cuestionario explora los trastornos metabólicos más comunes en neonatos, incluyendo la hipoglucemia y las enfermedades del metabolismo de proteínas como la fenilcetonuria. Aprenderás sobre sus definiciones, síntomas y tratamientos. ¡Pon a prueba tus conocimientos sobre estos importantes temas médicos!
