Trastornos del Neurodesarrollo

Trastornos del Neurodesarrollo (TND)

• Los TND son un grupo amplio y diverso de discapacidades/condiciones que se originan en disrupciones tempranas, significativas y persistentes del desarrollo cerebral.
• Los TND se caracterizan por déficits crónicos en el funcionamiento y la conducta adaptativa.
• El origen de los TND es multifactorial, resultado de la interacción de factores genéticos y ambientales.
• Los TND se manifiestan en etapas tempranas de la vida, generalmente antes del inicio de la escolaridad.
• Los TND causan dificultades significativas en la adquisición y ejecución de funciones en diversas áreas del desarrollo, lo que genera déficit de funcionamiento personal, social, académico u ocupacional.
• Los TND tienen una alta vulnerabilidad psicológica asociada.
• La frecuencia de los TND varía según el sexo, con mayor prevalencia en los hombres.
• Existe una alta co-ocurrencia entre los TND y entre sus dimensiones sintomáticas.
• Los TND tienen un curso crónico, con impacto que generalmente se extiende hasta la edad adulta.

Clasificación de TND según DSM- 5 y CIE-11

• El DSM-5 y la CIE-11 son las principales clasificaciones de trastornos mentales que incluyen los TND.
• Ambas clasificaciones han convergido en la inclusión de ciertas condiciones dentro del grupo de los TND.
• Ambas clasificaciones han adoptado una aproximación más dimensional, incorporando la noción de "espectro" y flexibilizando las fronteras categoriales.
• Se han fusionado algunas condiciones previamente definidas por separado bajo una única denominación.
• Por ejemplo, las condiciones síndrome de Asperger, trastornos generalizados del desarrollo, trastorno generalizado del desarrollo no especificado, síndrome de Rett y trastorno desintegrativo de la niñez se agruparon en el DSM-5 en una condición única "trastornos del espectro autista".
• El DSM-5 incluye especificadores para el trastorno del espectro autista que consideran nivel intelectual, nivel de lenguaje, comorbilidades médicas o genéticas, comorbilidades de salud mental y nivel de severidad de las manifestaciones nucleares.
• La CIE-11 también define una categoría "trastorno del espectro autista" con subtipos según niveles de funcionamiento intelectual y de lenguaje.
• Ambas clasificaciones han armonizado la terminología, utilizando "discapacidad intelectual" en lugar de "retardo mental" y "trastorno por hiperactividad y déficit de atención" en lugar de "trastorno hiperquinético de la infancia".
• Tanto el DSM-5 como la CIE-11 reconocen la coexistencia de diagnósticos del neurodesarrollo, incluyendo algunos previamente considerados excluyentes como TEA y TDAH.

Dominios del Desarrollo Afectados por los TND

• Discapacidad intelectual (DI): Deterioro en las habilidades cognitivas que afectan el funcionamiento intelectual, adaptativo y social.
• Retraso global del desarrollo (RDSM) o retraso psicomotor (RPM): Dificultades en el desarrollo motor, lenguaje y habilidades sociales.
• Trastornos de la comunicación:
  • Trastornos del lenguaje (TL): Dificultades en la comprensión y producción del lenguaje.
  • Trastornos del habla: Problemas con la producción de sonidos.
  • Trastorno de comunicación social (TCS): Dificultades en el uso social del lenguaje y la comunicación no verbal.
  • Disfluencia de inicio en la niñez: Disfunciones en el flujo del habla, como la tartamudez.
• Trastorno del espectro autista (TEA): Dificultades en la comunicación social e interacción social, patrones de comportamiento repetitivos y restringidos.
• Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH): Dificultades con la atención, hiperactividad e impulsividad.
• Trastornos del desarrollo motor:
  • Trastorno del desarrollo de la coordinación (TDC): Dificultades en la coordinación motora.
  • Trastorno de movimientos estereotípicos: Movimientos repetitivos y sin propósito.
  • Trastornos de tics: Movimientos o vocalizaciones repentinas, involuntarias y repetitivas.
  • Trastorno de Tourette (TT): Trastorno por tics múltiples y crónicos.
  • Trastorno de tics crónicos (TTC): Tics motores o vocales crónicos.
  • Trastorno de tics transitorio: Tics que duran menos de un año.
• Trastornos específicos del aprendizaje (TAp): Dificultades en la adquisición y ejecución de habilidades de aprendizaje como la lectura, escritura, matemáticas o razonamiento.