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Questions and Answers
¿Cuál es la prevalencia del trastorno bipolar I en la población de los Estados Unidos, según Kessler (1994)?
¿Cuál es la prevalencia del trastorno bipolar I en la población de los Estados Unidos, según Kessler (1994)?
1,6%
¿Cuál es el rango de prevalencia de la ciclotimia (trastorno bipolar II) en la población estadounidense, según Merikangas (2007)?
¿Cuál es el rango de prevalencia de la ciclotimia (trastorno bipolar II) en la población estadounidense, según Merikangas (2007)?
3% - 6,5%
¿Cuál es la prevalencia del trastorno bipolar según consideraciones clásicas?
¿Cuál es la prevalencia del trastorno bipolar según consideraciones clásicas?
0,8%
¿Qué porcentaje de pacientes bipolares se hospitaliza al menos una vez, según el texto?
¿Qué porcentaje de pacientes bipolares se hospitaliza al menos una vez, según el texto?
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¿Cuál es la probabilidad de recurrencia en pacientes que han tenido un episodio maníaco?
¿Cuál es la probabilidad de recurrencia en pacientes que han tenido un episodio maníaco?
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¿Quién dividió los trastornos afectivos en bipolares y unipolares?
¿Quién dividió los trastornos afectivos en bipolares y unipolares?
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¿Cuál es la principal característica que diferencia a los trastornos bipolares de otros trastornos afectivos?
¿Cuál es la principal característica que diferencia a los trastornos bipolares de otros trastornos afectivos?
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¿Qué porcentaje de la población cumplirá con los criterios para un trastorno del ánimo en algún momento de su vida?
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¿Cuántos pacientes con depresión en realidad tienen un trastorno bipolar?
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¿Quién descubrió el uso del litio para tratar el trastorno bipolar?
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¿Quién propuso la separación de los trastornos afectivos en función de la presencia o no de manía, dividiéndolos en trastornos bipolares y monopolares?
¿Quién propuso la separación de los trastornos afectivos en función de la presencia o no de manía, dividiéndolos en trastornos bipolares y monopolares?
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¿Quién sugirió el término 'Ciclotimia' como una forma leve de trastorno bipolar?
¿Quién sugirió el término 'Ciclotimia' como una forma leve de trastorno bipolar?
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¿Cuál es el término sugerido por Fieve y Dunner en 1975 para un subtipo de trastorno bipolar?
¿Cuál es el término sugerido por Fieve y Dunner en 1975 para un subtipo de trastorno bipolar?
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¿Cuáles son algunas de las causas del trastorno bipolar según el texto?
¿Cuáles son algunas de las causas del trastorno bipolar según el texto?
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¿Qué sistema neurofisiológico está implicado en el trastorno bipolar, según el texto?
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¿Qué porcentaje de pacientes con depresión pueden ser bipolares, según el texto?
¿Qué porcentaje de pacientes con depresión pueden ser bipolares, según el texto?
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¿Cuáles son los efectos secundarios graves de la reacción a la medicación y cuál es el tratamiento recomendado?
¿Cuáles son los efectos secundarios graves de la reacción a la medicación y cuál es el tratamiento recomendado?
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¿Cuál es el mecanismo de acción de la carbamazepina y cuáles son sus efectos adversos?
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¿Cuál es el mecanismo de acción de la lamotrigina y cuáles son sus interacciones y efectos adversos?
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¿Cuáles son las contraindicaciones del litio y cuáles son sus interacciones y efectos adversos?
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¿Cuál es la definición de trastorno afectivo según el texto?
¿Cuál es la definición de trastorno afectivo según el texto?
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¿Qué categoría incluye el DSM-5 que abarca los trastornos bipolares II, bipolar I y ciclotímicos?
¿Qué categoría incluye el DSM-5 que abarca los trastornos bipolares II, bipolar I y ciclotímicos?
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¿A qué edad suele ocurrir la aparición del trastorno bipolar, según el texto?
¿A qué edad suele ocurrir la aparición del trastorno bipolar, según el texto?
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¿Cuál es la prevalencia del trastorno bipolar I y de los trastornos I, II y ciclotimia en la población?
¿Cuál es la prevalencia del trastorno bipolar I y de los trastornos I, II y ciclotimia en la población?
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¿Cuáles son los síntomas clínicos que caracterizan a la manía de acuerdo con el DSM-5?
¿Cuáles son los síntomas clínicos que caracterizan a la manía de acuerdo con el DSM-5?
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¿Qué requisitos son necesarios para el diagnóstico de trastorno bipolar de acuerdo con el DSM-5?
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¿Cuáles son los criterios de diagnóstico del DSM-5 para el trastorno bipolar I, el trastorno bipolar II y el trastorno ciclotímico?
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¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de inicio frecuente del trastorno bipolar en niños?
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¿Cuáles son los rasgos de riesgo de bipolaridad en pacientes deprimidos, según el texto?
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¿Cuáles son las características que diferencian la depresión unipolar de la bipolar, según el texto?
¿Cuáles son las características que diferencian la depresión unipolar de la bipolar, según el texto?
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Study Notes
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Bipolar Disorder: Depressive Episode Characteristics:
- Major Depressive Episode: Absence of spontaneous hypomanic/manic episodes.
- Criteria C not met: Must have at least six of the following:
- Personality: Hyperthymic.
- Depression: Recurrent Major Depressive Episodes.
- Depression: Short Duration Major Depressive Episodes (<3 months).
- Depression: Atypical Major Depressive Episode.
- Depression: Psychotic Major Depressive Episode.
- Early Onset Major Depressive Episode.
-
Medication Reactions:
- Side Effects: Severe, include risk of death, nausea, diarrhea, vomiting, irritability, ataxia, disartria, sweating, tremors, muscle weakness, confusion, delirium, alucinations, coma, and death.
- Treatment: Hospitalization, electrolyte and ECG monitoring, neurological evaluation.
-
Medications: months.
- Lithium: Antiepileptic.
- Mechanism: Blocks voltage-dependent sodium channels, increases GABA levels.
- Dosage: 1000mg/day in mania, 250-500mg/day in hypomania.
- Adverse Effects: Sedation, tremor, nausea, diarrhea, weight gain, alopecia, ovarian polycystosis (controversial).
- Interactions: Increased lithium levels by Tiazidas, IECA, AINEs, Metronidazol; decreased levels by xantinas, acetazolamida.
- Contraindications: Pregnant women, breastfeeding mothers.
- Lithium: Antiepileptic.
-
Valproic Acid: Antiepileptic.
- Mechanism: Blocks sodium voltage-dependent channels, increases GABA levels.
- Dosage: 9-16 hour VM, initial and periodic laboratory monitoring.
- Adverse Effects: Sedation, tremor, nausea, diarrhea, weight gain, alopecia, ovarian polycystosis (controversial).
- Interactions: Decreased months.
- Carbamazepina: Antiepileptic.
- Mechanism: Blocks sodium voltage-sensitive channels, inhibits glutamate release.
- Dosage: 200mg 2x/day, increase weekly up to 1200mg/day.
- Adverse Effects: Sedation, dizziness, nausea, diarrhea, vision blurring, leukopenia, rash, Stevens-Johnson Syndrome, SIADH, suicidal ideation, and psychosis.
- Interactions: Decreases carbamazepina levels by fluvoxamine, fluoxetine, antipsychotics, valproic acid, lamotrigina, aspirin; increases carbamazepina levels by tacrine.
-
Lamotrigine: Interferes with sodium channels.
- Mechanism: Reduces glutamate excitatory activity, inhibits voltage-sensitive sodium channels.
- Dosage: Gradual increase in dosage.
- Adverse Effects: Vision blurring, rash, dizziness, nausea, Confusion, ataxia, diplopia, somnolence.
- Interactions: Decreases valproic acid levels, increases valproic acid levels, decreases lamotrigine levels by carbamazepina, phenobarbital, phenytoin, person.
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Clozapine: Antipsychotic.
- Effects: Acute antimanic and long-term mood stabilizer in bipolar disorder.
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El primer episodio de trastorno bipolar es asociado a un pronóstico menos favorable, con retrasos en el tratamiento, episodios depresivos graves, y una prevalencia más alta de ansiedad y consumo de sustancias.
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Kraepelin (1905) incluía en la "locura circular" todos los trastornos afectivos, incluyendo la melancolía.
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Cade (1948) observó preliminariamente el papel del litio y otros medicamentos en el trastorno bipolar.
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Leonhard (1957) propuso separar los trastornos afectivos en función de la presencia o ausencia de manía, dividiéndolos en trastornos bipolares, ciclotimia, y TAB II.
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La interés por el curso de la enfermedad ha aumentado recientemente, con claves diferenciales entre el trastorno bipolar y la esquizofrenia por ser de curso cíclico.
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Los trastornos bipolares están identificados en todas las culturas, con variaciones patoplasjàticas en función de la cultura y la personalidad individual.
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La prevalencia de trastorno bipolar I es del 1.6%, mientras que trastornos I, II, y ciclotimia son del 3 al 6.5%.
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El trastorno bipolar suele aparecer en la segunda década de la vida, aunque puede ocurrir a cualquier edad.
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La clínica de manía incluye euforia, alta autoestima, energía, y conductas de riesgo, con insomnio, alucinaciones, y taquicardia.
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La manía de acuerdo con DSM-5 incluye un período estado de ánimo anormal y elevado, expansivo o irritable, y aumento anormal y persistente de la actividad o la energía que dura mínimo una semana.
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La hipomanía, también según DSM-5, incluye al menos tres síntomas del criterio B para la manía, pero de menor intensidad.
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El episodio depresivo de acuerdo con el DSM-5 incluye cinco o más síntomas presentes durante al menos dos semanas, incluyendo estado de ánimo deprimido, pérdida de interés o de placer, y peso o apetito alterado.
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Los síntomas de depresión causan malestar clínicamente significativo o deterioro en áreas importantes de la función.
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El diagnóstico de trastorno bipolar requiere la existencia de al menos uno episodio maníaco, hipomaníaco, o mixto, y al menos uno depresivo.
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Los episodios maníacos, hipomaníacos, y depresivos pueden ser agudos o recurrentes.
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La comorbilidad con sustancias y trastornos de personalidad es común en el trastorno bipolar.
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El tratamiento comprende medicamentos, terapia psicoterapéutica, y educación sobre la enfermedad.
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La familia y el entorno social desempeñan un papel importante en el manejo del trastorno bipolar.
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La prevención de episodios maníacos y depresivos a través de terapia y medicamentos es clave en el manejo de la enfermedad.
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La educación sobre la enfermedad, el estrés, y las prácticas de autocuidado son importantes en el manejo del trastorno bipolar.
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Description
Aprende sobre el trastorno bipolar, una patología caracterizada por la inestabilidad del ánimo, con periodos de exaltación y depresión de intensidad variable. Conoce más sobre este trastorno psiquiátrico y sus implicaciones en la vida cotidiana.