Trapianto di cellule staminali emopoietiche
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Questions and Answers

Quale delle seguenti affermazioni riguardo al trapianto di cellule staminali emopoietiche è corretta?

  • Il trapianto di cellule staminali emopoietiche può essere eseguito con cellule prelevate dal midollo osseo o dal sangue periferico. (correct)
  • Il trapianto di cellule staminali emopoietiche viene utilizzato solo per trattare le leucemie.
  • Il trapianto di cellule staminali emopoietiche non presenta alcun rischio per il ricevente.
  • Il trapianto di cellule staminali emopoietiche può essere eseguito solo con cellule provenienti da donatori consanguinei HLA identici.

    • Qual è il motivo principale per cui le banche dati di donatori non consanguinei sono state create?

  • Per aumentare il numero di donatori disponibili per i trapianti di cellule staminali emopoietiche. (correct)
  • Per ridurre il rischio di rigetto delle cellule trapiantate.
  • Per garantire che tutti i pazienti abbiano accesso a cellule staminali emopoietiche provenienti da donatori consanguinei.
  • Per evitare che i pazienti ricevano cellule staminali emopoietiche da donatori con malattie genetiche.

    • Quale ruolo giocano le differenze di antigeni HLA tra donatore e ricevente nel trapianto di cellule staminali emopoietiche?

  • Le differenze di antigeni HLA non hanno alcun impatto sul trapianto.
  • Le differenze di antigeni HLA possono portare sia a GvHD che a GvL. (correct)
  • Le differenze di antigeni HLA aumentano il rischio di rigetto delle cellule trapiantate.
  • Le differenze di antigeni HLA aumentano il rischio di GvHD, ma diminuiscono il rischio di GvL.

    • Quale marcatore caratterizza le cellule staminali emopoietiche?

    <p>CD34 (B)</p> Signup and view all the answers

    Quali cellule sono coinvolte nel effetto 'Graft versus Leukemia' (GvL)?

    <p>Cellule del sistema immunitario del donatore (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni riguardo alla terapia trasfusionale mirata è corretta?

    <p>La terapia trasfusionale mirata si concentra sull'uso di emocomponenti specifici per correggere i deficit individuali. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quali sono i vantaggi della terapia trasfusionale mirata?

    <p>Migliori risultati terapeutici, riduzione del rischio trasfusionale e riduzione di effetti collaterali. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale metodologia NON è utilizzata per la preparazione degli emocomponenti?

    <p>Raccolta di sangue da donatori universali. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale tra le seguenti affermazioni riguardo alla trasfusione di sangue Rh+ in soggetti Rh- è CORRETTA?

    <p>Il rischio di formazione di anticorpi anti-D è massimo (80%) dopo due trasfusioni. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti è un esempio di emoderivato?

    <p>Immunoglobulina (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual è la caratteristica principale del cromosoma Philadelphia?

    <p>È causato da una traslocazione t(9;22) (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale percentuale delle leucemie rappresenta la leucemia mieloide cronica (CML)?

    <p>15-20% (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti test diagnostici è essenziale per la CML?

    <p>Aspirato midollare con differenziale (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'età mediana di insorgenza della leucemia mieloide cronica?

    <p>50 anni (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale sintomo è comune nella fase iniziale della leucemia mieloide cronica?

    <p>Leucocitosi (D)</p> Signup and view all the answers

    Cosa indica la presenza di 'blasts', promyelocytes e myelocytes in un esame del sangue?

    <p>Un segnale di leucemia (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale metodologia è insufficiente per identificare le anomalie cromosomiche nella CML?

    <p>FISH (C)</p> Signup and view all the answers

    Quale opzione descrive meglio la fase accelerata o blastica della CML?

    <p>Comporta sintomi simili alla leucemia (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual è la percentuale di leucemia linfoblastica acuta che si presenta nei bambini?

    <p>80% (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual è la principale classificazione della leucemia linfoblastica acuta?

    <p>Basata su criteri morfologici, immunofenotipici e citogenetici (A)</p> Signup and view all the answers

    Quali sono i sintomi comuni della leucemia linfoblastica acuta?

    <p>Astenia, pallore e dolori ossei (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale virus è implicato nella patogenesi del morbo di Hodgkin?

    <p>Virus di Epstein-Barr (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual è la strategia di trattamento principale per la leucemia linfoblastica acuta?

    <p>Chemioterapia in tre fasi: induzione, consolidamento, mantenimento (C)</p> Signup and view all the answers

    Quale tipo di leucemia rappresenta il 20% delle forme negli adulti?

    <p>Leucemia linfoblastica acuta (B)</p> Signup and view all the answers

    Quali esami sono richiesti per la diagnosi della leucemia linfoblastica acuta?

    <p>Emocromo, biopsia midollare e analisi genetica (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual è la presentazione clinica prevalente del morbo di Hodgkin?

    <p>Esordio laterocervicale nel 70% dei casi (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti opzioni è un fattore di rischio per le sindromi mielodisplastiche secondarie?

    <p>Esposizione a solventi (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'età media di insorgenza delle sindromi mielodisplastiche?

    <p>77 anni (C)</p> Signup and view all the answers

    Quale di queste complicanze trasfusionali è caratterizzata da sintomi come eritema e prurito generalizzato?

    <p>Reazioni trasfusionali allergiche (C)</p> Signup and view all the answers

    Quale sintomo è associato all'insufficienza midollare nelle sindromi mielodisplastiche?

    <p>Anemia (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual è il trattamento primario per una reazione trasfusionale allergica?

    <p>Antistaminici (B)</p> Signup and view all the answers

    Quali sintomi sono associati alle reazioni trasfusionali febbrili non emolitiche?

    <p>Febbre e mialgie (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni riguardo alla sindrome da 5q- è corretta?

    <p>Ha una buona prognosi (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale procedura diagnostica è utilizzata per la valutazione delle anomalie cromosomiche nelle sindromi mielodisplastiche?

    <p>Esame del cariotipo (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale tecnica di emaferesi è utilizzata per rimuovere eritrociti dal circolo?

    <p>Eritroaferesi (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti è un'indicazione per la piastrinoaferesi?

    <p>Trombocitemie di grado elevato (C)</p> Signup and view all the answers

    Quale terapia è specificamente utilizzata per la sindrome 5q-?

    <p>Lenalidomide (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual è una delle caratteristiche principali della leucemia mieloide cronica?

    <p>Iperplasia della linea granulocitaria (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale effetto collaterale è associato all'emaferesi terapeutica?

    <p>Crisi ipertensive (D)</p> Signup and view all the answers

    Quali sintomi possono manifestarsi durante una reazione trasfusionale febbrile?

    <p>Eruzioni cutanee e dolore toracico (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale opzione descrive meglio le neoplasie mieloproliferative croniche?

    <p>Disordini clonali della cellula staminale pluripotente (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale di queste non è una tecnica di emaferesi?

    <p>Chemioterapia (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale trattamento di supporto è usato per gestire l'accumulo di ferro?

    <p>Ferrochelazione (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale situazione richiede un trattamento di plasmaferesi?

    <p>Iperviscosità plasmatica (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual è una caratteristica della mielofibrosi idiopatica?

    <p>Proliferazione di cellule tumorali in organi extramidollari (B)</p> Signup and view all the answers

    Quando può insorgere una reazione trasfusionale febbrile non emolitica?

    <p>In qualsiasi momento (C)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Autologo

    Prelievo di cellule da se stessi per trapianto.

    Antigeni HLA

    Molti antigeni che determinano la compatibilità tra donatore e ricevente.

    GvHD

    Malattia da trapianto contro l'ospite causata da differenze HLA.

    GvL

    Effetto antileucemico del trapianto in cui le cellule riconoscono le cellule estranee.

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    CD34

    Marcatore utilizzato per identificare le cellule staminali emopoietiche.

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    Sindrome mielodisplastica

    Disordine ematologico caratterizzato da un'insufficienza midollare, che porta a anemia, neutropenia e piastrinopenia.

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    Forme primitive

    Sindrome mielodisplastica con eziologia sconosciuta.

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    Forme secondarie

    Sindrome mielodisplastica causata da esposizione a sostanze tossiche come pesticidi e chemioterapici.

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    Sintomi dell'insufficienza midollare

    Anemia, neutropenia e piastrinopenia sono sintomi comuni.

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    Diagnosi di mielodisplasia

    Richiede emocromo, esame del midollo, valutazione morfologica e cariotipo.

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    Sindrome 5q-

    Forma di mielodisplasia con delezione sul cromosoma 5, generalmente a basso rischio di progressione.

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    Terapia mielodisplastica

    Include trasfusioni, fattori di crescita, trapianto di cellule staminali, e farmaci come azacitidina.

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    Neoplasie mieloproliferative croniche

    Disordini clonali della cellula staminale pluripotente con proliferazione emopoietica nel midollo osseo.

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    Leucemia mieloide cronica

    Disordine mieloproliferativo cronico con iperplasia della linea granulocitaria.

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    International Prognostic Scoring System (IPSS)

    Sistema di punteggio per valutare il rischio e la prognosi nella sindrome mielodisplastica.

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    Cromosoma Philadelphia

    Un cromosoma anomalo risultato dalla traslocazione t(9;22), tipico nella leucemia mieloide cronica.

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    Leucemia mieloide cronica (LMC)

    Una forma di leucemia che rappresenta il 15-20% di tutte le leucemie, con una media di incidenza di 1-1,5 casi su 100.000.

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    Incidenza della LMC

    L'incidenza della leucemia mieloide cronica è di 1-1,5 casi ogni 100.000 individui all'anno.

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    Demografia LMC

    Colpisce più uomini che donne, con un'età mediana di 50 anni.

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    Sintomi LMC

    Un terzo dei pazienti è asintomatico, ma possono presentarsi leucocitosi e splenomegalia.

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    Fase accelerata/blastica

    Stadio avanzato della LMC simile a una leucemia acuta, con aumento delle cellule immature.

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    Diagnosi LMC: emocromo

    L'emocromo mostra un 'left shift' con cellule mieloidi immature, importante per la diagnosi.

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    Cito-genetica e cariotipizzazione

    Fondamentale per identificare la traslocazione t(9;22) e altre anomalie cromosomiche nella diagnosi della LMC.

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    Leucemia Linfoblastica Acuta

    Disordine neoplastico clonale originante da progenitori linfoidi nel midollo e linfonodi.

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    Sintomi principali

    Astenia, pallore, dolori ossei, epatosplenomegalia.

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    Diagnosi di Leucemia

    Richiede emocromo, biopsia midollare e analisi citogenetica.

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    Chemoterapia

    Comporta induzione, consolidamento e mantenimento per trattare la leucemia.

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    Linfomi

    Neoplasie del tessuto linfoide che coinvolgono B, T e NK cellule.

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    Morbo di Hodgkin

    Linfoma maligno con proliferazione di cellule di Reed-Sternberg associate a Epstein Barr virus.

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    Sintomi B

    Febbre non infettiva, sudorazione notturna e calo ponderale nel Morbo di Hodgkin.

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    Esordio clinico

    70% laterocervicale, 20% ascellare, 10% inguinale nel Morbo di Hodgkin.

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    Anticorpi anti-D

    Anticorpi formati da soggetti Rh- dopo trasfusione di sangue Rh+.

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    Emocomponenti

    Sostanze ematiche specifiche usate nella terapia trasfusionale mirata.

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    Frazionamento del sangue

    Processo di separazione dei componenti del sangue intero mediante centrifugazione.

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    Aferesi produttiva

    Tecnica che preleva specifici componenti sanguigni reinfondendo i rimanenti.

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    Vantaggi della terapia trasfusionale mirata

    Migliori risultati terapeutici e riduzione dei rischi trasfusionali.

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    Reazioni trasfusionali allergiche

    Reazioni allergiche del ricevente verso proteine plasmatiche del donatore.

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    Sintomi reazioni allergiche

    Eritema, orticaria, broncospasmo fino a shock anafilattico.

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    Trattamento reazioni allergiche

    Antistaminici e cortisone. Adrenalina per shock anafilattico.

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    Reazioni trasfusionali febbrili

    Complicazioni causate da anticorpi contro antigeni di leucociti o piastrine.

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    Sintomi reazioni febbrili

    Febbre, nausea, vomito, mialgie, e tachicardia.

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    Terapia reazioni febbrili

    Antipiretici e antistaminici, a volte cortisone.

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    Emaferesi terapeutica

    Rimozione selettiva di emocomponenti o sostanze dal plasma del paziente.

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    Tecniche di emaferesi

    Comprendono eritroaferesi, leucoaferesi, e plasma exchange.

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    Indicazioni per emaferesi

    Usata in policitemia, leucocitosi, trombocitemie e iperviscosità plasmatica.

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    Effetti collaterali emaferesi

    Reazioni vasovagali, crisi ipotensive, e rischi cardiovascolari.

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    Study Notes

    Ematologia: Lezione 1

    • L'emopoiesi è il processo fisiologico della produzione delle cellule del sangue.
    • Il midollo osseo è il principale organo emopoietico, localizzato prevalentemente nelle ossa piatte.
    • Il midollo osseo costituisce il 4-6% del peso corporeo di un individuo.
    • Le cellule staminali ematiche hanno due caratteristiche fondamentali: l'automantenimento (self-renewal) e la capacità di differenziarsi in diversi tipi cellulari.
    • La cellula staminale ha un marcatore specifico, come CD34.
    • Diverse linee cellulari del sangue derivano dalle cellule staminali emopoietiche, tra cui cellule eritroidi, mieloidi e megacariocitiche, ognuna responsabile della produzione di diversi tipi di cellule del sangue.

    Cellule Staminali

    • Le cellule staminali, marcate con CD34, hanno la capacità di auto-rinnovarsi e di differenziarsi in diversi tipi di cellule mature.
    • Le cellule staminali con il marcatore CD34 sono presenti nel midollo osseo.

    Fattori di Crescita

    • I fattori di crescita stimolano la proliferazione e la differenziazione delle cellule progenitrici.
    • Sono citochine prodotte da cellule stromali e immunitarie.
    • Esempi includono il fattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF) e il fattore stimolante le colonie di granulociti-macrofagi (GM-CSF).
    • L'eritropoietina (EPO) stimola la produzione dei globuli rossi.

    Eritropoiesi

    • La cellula staminale —> precursori eritroidi —> eritrociti
    • Scopo: produrre eritrociti contenenti emoglobina.
    • Il fattore di crescita più importante è l'eritropoietina (EPO).
    • Il globulo rosso giovane è chiamato reticolocito.

    Mielopoiesi

    • La cellula staminale —> precursori mieloidi —> elementi maturi
    • Scopo: produzione di neutrofili, eosinofili, basofili e monociti.
    • Ognuno con specifiche funzioni di difesa e del sistema immunitario.

    Linfopoiesi

    • Parte della produzione dei globuli bianchi avviene nel midollo osseo.
    • I linfociti svolgono un ruolo importantissimo nella risposta immunitaria
    • I linfociti B costituiscono il 10-15% dei linfociti totali e hanno importanti funzioni nel sistema immunitario.

    Valutazione Emopolesi

    • L'emocromo valuta il numero e le caratteristiche delle cellule del sangue periferico.
    • L'esame del midollo osseo è un esame citologico/istologico e consiste in un prelievo dal midollo osseo.
    • Importante per comprendere e diagnosticare numerose malattie ematologiche.

    Eritrociti

    • Cellule anucleate a forma di disco biconcavo, responsabili del trasporto dell'ossigeno.
    • Indici eritrocitari (MCV, MCH, MCHC) sono importanti per classificare diverse forme di anemia.

    Macrociti e Microciti

    • Macrociti: eritrociti più grandi del normale
    • Microciti:eritrociti più piccoli del normale
    • Entrambi sono indicativi di diverse forme di anemia.

    Anemie

    • Riduzione dell'emoglobina sotto i livelli normali.
    • Diverse classificazioni, tra cui microcitiche, macrocitiche, etc, che riflettono la causa alla base dell'anemia.
    • Cause come carenze nutrizionali (ferro), emorragie, o malattie croniche.

    Reticolociti

    • Globuli rossi giovani, utile per valutare l'attività eritropoietica midollare.
    • Un valore elevato può segnalare un incremento della produzione di eritrociti, spesso in risposta ad una anemia.

    Reticolociti

    • Globuli rossi immaturi che si formano nel midollo osseo.
    • Valutare la produzione di cellule mature nel midollo osseo.
    • Livelli bassi possono indicare una capacità di eritropoiesi inadeguata.

    Eritropoietina (EPO)

    • Glicoproteina prodotta prevalentemente dal rene, stimola la proliferazione e sopravvivenza dei precursori eritroidi.
    • Livelli di EPO si modificano in risposta ai livelli di ossigenazione dei tessuti (ipossia).
    • Utile nei casi di insufficienza renale cronica.

    Linfociti

    • Cellule del sistema immunitario, coinvolte nelle risposte immunitarie specifiche.
    • Diverse sottopopolazioni linfocitiche (Linfociti T, linfociti B, linfociti Natural Killer) con ruoli distinti.

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    EMATOLOGIA LEZIONE 1 PDF

    Description

    Questo quiz esplora le conoscenze relative al trapianto di cellule staminali emopoietiche e alla terapia trasfusionale mirata. Sarai messo alla prova su argomenti come gli antigeni HLA, i vantaggi delle terapie trasfusionali e altre caratteristiche cliniche. Preparati a rispondere a domande dettagliate su queste tematiche cruciali in medicina.

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