Transtornos Alimentares: Etiologia e Fatores

Transtornos Alimentares

• Os transtornos alimentares (TA) são caracterizados por sintomas físicos e psicológicos com etiologia multifatorial, envolvendo fatores genéticos, socioculturais, biológicos e psicológicos.

• A globalização e a influência da mídia contribuem para a contradição entre o apelo ao estilo de vida saudável e o ideal de magreza, incentivando o consumo de alimentos calóricos.

Etiologia dos Transtornos Alimentares

• Os TA são determinados por uma diversidade de fatores interligados, incluindo predisponentes, precipitantes e mantenedores.

• Fatores predisponentes, que aumentam a chance de desenvolvimento do TA, incluem:

  • Sexo feminino
  • Baixa autoestima
  • Traços obsessivos e perfeccionistas
  • Dificuldade em expressar emoções
  • Histórico de transtornos psiquiátricos (depressão, ansiedade)
  • Tendência à obesidade
  • Abuso sexual
  • Agregação familiar
  • Hereditariedade
  • História familiar de TA
  • Padrões de interação familiar disfuncionais (rigidez, intrusividade, evitação de conflitos)
  • Ideal cultural de magreza
  • Baixa autoestima

• A anorexia nervosa (AN) está associada a transtornos da personalidade obsessiva compulsiva e transtornos de ansiedade.

• O fator precipitante mais comum nos TA é a dieta para emagrecer.

• A restrição alimentar na dieta pode desencadear desnutrição que, por sua vez, intensifica a distorção da imagem corporal, o medo de engordar e o desejo de emagrecer, perpetuando a AN.

• Eventos estressores (doenças, gravidez, abuso) podem contribuir para o desenvolvimento do TA, intensificando sentimentos de insegurança e inadequação.

• Os fatores mantenedores da doença podem ser diferentes dos fatores desencadeadores.

• As alterações fisiológicas e psicológicas resultantes da desnutrição e dos episódios de compulsão alimentar e purgação contribuem para a manutenção do transtorno.

• Alterações neuroendócrinas (níveis de leptina) decorrentes da desnutrição podem dificultar a recuperação e manutenção do peso normal.

• Outros fatores mantenedores incluem:

  • Distorção da imagem corporal
  • Distorções cognitivas
  • Pensamentos obsessivos sobre comida
  • Necessidade de controle
  • Magreza como símbolo de sucesso

Caracterização da Anorexia Nervosa (AN)

• A AN é caracterizada por perda de peso intensa e intencional (pelo menos 15% do peso corporal original), através de dietas restritivas, busca desenfreada pela magreza e distorção da imagem corporal.

• Indivíduos com AN frequentemente apresentam traços como obsessividade, perfeccionismo, passividade e introversão, que podem persistir mesmo após a recuperação do peso.

• A AN geralmente se inicia na adolescência (13-17 anos), mas casos em outras faixas etárias também são observados.

• Existem dois tipos de AN: restritivo e purgativo.

• Sintomas comuns em pacientes anoréxicos incluem:

  • Intolerância ao frio
  • Fadiga
  • Queda de cabelos
  • Constipação
  • Dor abdominal
  • Letargia
  • Pés e mãos frios
  • Amenorreia (ausência de menstruação)
  • Dificuldade de concentração

Aspectos Psicológicos da AN

• Características psicológicas frequentes em indivíduos com AN:

  • Baixa autoestima
  • Sentimento de desesperança
  • Desenvolvimento insatisfatório da identidade
  • Tendência a buscar aprovação externa
  • Extrema sensibilidade a críticas
  • Conflitos relacionados à autonomia versus dependência

• Os indivíduos com AN apresentam justificativas para seu comportamento, como:

  • Gosto de se sentir magro
  • Busca por respeito e elogios
  • Desejo de controlar sua vida
  • Sentimento de autocontrole e poder
  • Sensação de exclusividade e pureza
  • Preocupação da família e do médico

• Os desafios do tratamento da AN incluem:

  • Ambivalência na busca por tratamento
  • Resistência a intervenções externas
  • Altos índices de recusa e desistência