Traitement du Cancer: Objectifs et Méthodes

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Questions and Answers

Quel est le but du curage ganglionnaire lors d'une exérèse tumorale ?

Le curage ganglionnaire est pratiqué pour retirer les ganglions lymphatiques potentiellement envahis par les cellules cancéreuses, afin d'éviter la propagation de la maladie.

Expliquez la différence entre la chirurgie curative et la chirurgie palliative.

La chirurgie curative vise à enlever la tumeur et à empêcher sa réapparition, tandis que la chirurgie palliative vise à soulager les symptômes et à améliorer la qualité de vie du patient.

Quelle est la principale cible des rayonnements ionisants dans la radiothérapie ?

L'ADN est la principale cible des rayonnements ionisants, car ces derniers peuvent provoquer des cassures dans la molécule d'ADN et entrainer la mort des cellules cancéreuses.

Qu'est-ce que la radiothérapie conformationnelle ?

Une technique de radiothérapie qui utilise des rayonnements ionisants adaptés à la forme de la tumeur. Signup and view all the answers

Donnez deux exemples de toxicités précoces de la chimiothérapie.

Deux exemples de toxicités précoces de la chimiothérapie sont les nausées et les vomissements, et la perte de cheveux. Signup and view all the answers

Quel type de traitement est indiqué en cas de cancer hormono-dépendant ?

Hormonothérapie Signup and view all the answers

Expliquez le principe de la thérapie ciblée.

La thérapie ciblée vise à bloquer les protéines ou les gènes spécifiques qui sont associés à la croissance et à la propagation des cellules cancéreuses. Signup and view all the answers

L'immunothérapie est un traitement qui vise à stimuler le système immunitaire du patient pour lutter contre les cellules cancéreuses.

True Signup and view all the answers

Donnez deux exemples d'anticorps monoclonaux utilisés en immunothérapie.

Deux exemples d'anticorps monoclonaux utilisés en immunothérapie sont le ipilimumab et le nivolumab. Signup and view all the answers

Quels sont les objectifs des soins de support en oncologie ?

Les objectifs des soins de support en oncologie sont de soulager les symptômes, d'améliorer la qualité de vie du patient et de prévenir les complications liées au cancer. Signup and view all the answers

Quelle est la différence entre un cancer localisé et un cancer métastatique ?

Un cancer localisé est confiné à un seul endroit du corps, tandis qu'un cancer métastatique s'est propagé à d'autres parties du corps. Signup and view all the answers

Expliquez les étapes du suivi du patient en oncologie.

Le suivi du patient en oncologie comporte généralement trois étapes : le diagnostic, le traitement et la surveillance. Signup and view all the answers

Study Notes

Objectifs du cours

Discuter les buts du traitement du cancer
Décrire les grands principes des traitements du cancer
Décrire les modalités thérapeutiques
Citer les effets secondaires des traitements
Décrire les critères du choix thérapeutique
Connaître les étapes du parcours de soins d'un patient atteint de cancer

Moyens thérapeutiques

Le traitement du cancer est multidisciplinaire, reposant sur un traitement spécifique (chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, hormonothérapie, thérapie ciblée, immunothérapie) et des traitements non spécifiques tout au long de la maladie.

Traitement spécifique

Chirurgie

Bilan préopératoire : évaluation de l'état général du patient et des comorbidités, bilan nutritionnel, évaluation bénéfice-risque, exploration de la fonction de l'organe concerné (exemple : calcul de créatinine avant néphrectomie).
Types de chirurgie : curative (carcinologique), exérèse de la tumeur et des premiers ganglions relais, mini-invasive (cœlioscopique), diagnostique (biopsie ou exérèse chirurgicale), staging (statification), cyto-réduction, chirurgie des masses résiduelles, chirurgie de rattrapage, palliative (soulager les symptômes)
Complications de la chirurgie : infection du site opératoire, hématome/hémorragie, douleur, fistule, complications de décubitus, insuffisance d'organe, complications liées à l'anesthésie

Radiothérapie

Définition-Mécanisme d'action : traitement utilisant des rayonnements ionisants pour cibler la tumeur et détruire les cellules cancéreuses, tout en épargnant au maximum les organes sains
Types de Radiothérapie : externe (source d'irradiation externe), curiethérapie (source radioactive interne)
Technique de Radiothérapie : conformationnelle (utilisation de données du scanner pour adapter le champ d'irradiation), focalisée (exemple : CyberKnife, radiothérapie stéréotaxique)
Toxicité de la Radiothérapie: réactions précoces (transitoires et réversibles), réactions tardives (plus souvent définitives). Elles varient selon l'organe irradié, et peuvent impacter des organes voisins.

Traitement médical du cancer

Chimiothérapie : utilisation de médicaments qui arrêtent le cycle cellulaire ou induisent la mort cellulaire, principalement par apoptose. Elle peut être utilisée en monothérapie ou en polychimiothérapie. Voies d'administration : intraveineuse, orale, intrarachidienne, intra-vésicale. Elle peut être à visée curative (guérison) ou palliative (qualité de vie), néo-adjuvante ou adjuvante.
Hormonothérapie : empêcher la carcinogénèse hormonale, soit au niveau central (blocage de LH) ou périphérique (chirurgie ou radiothérapie sur les ovaires/testicules, anti-aromatase).
Thérapie ciblée : bloquer une cible moléculaire surexprimée par la cellule cancéreuse, utilisée en phase métastatique. Exemple: anticorps monoclonaux.
Immunothérapie : stimuler le système immunitaire pour combattre les cellules tumorales. Exemples: immunomodulateurs (interféron alpha ou interleukine 2), inhibiteurs de points de contrôle immunitaires.

Traitement non spécifique : Soins de support

Définition : ensemble des soins et soutiens nécessaires aux patients au long de la maladie.
But des soins de support : prise en charge des symptômes tout au long de la maladie et prévention/traitement des effets indésirables.
Exemples : soins de la douleur, de la dénutrition, radiothérapie antalgique, ponctions, kinésithérapie, soutien psychologique.

Surveillance

But : diagnostic des récidives, prévention tertiaire
Rythme : dépendant du traitement (curatif ou palliatif), fréquence variable, et généralement tous les 3 mois, 6 mois ou annuellement.
Moyens : clinique (symptômes, examen clinique), biologique (marqueurs tumoraux), radiologique (TDM, mammographie).

Parcours de soins

Prise en charge personnalisée du diagnostic à la surveillance incluant RCP, annonce du diagnostic, demande de prise en charge, droits du patient, traitements, support, surveillance, aide jusqu'à la fin de vie.

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Description

Ce quiz explore les objectifs du traitement du cancer, les principes fondamentaux et les modalités thérapeutiques. Il aborde également les effets secondaires des traitements et les critères de choix thérapeutique dans le parcours de soins des patients. Testez vos connaissances sur ces aspects cruciaux du traitement du cancer.