Traitement de l'hypertension
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Questions and Answers

Quel est l'avantage de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) dans le diagnostic de la dissection aortique?

Permet le diagnostic positif et peut préciser l'état de la valve aortique.

Pourquoi l'angiographie est-elle contre-indiquée pour le diagnostic de la dissection aortique?

Du fait qu'elle est invasive et comporte un risque de décès par rupture aortique.

Quel est le but du traitement médical dans la prise en charge de la dissection aortique?

Éviter la rupture, limiter l'extension de la dissection, exclure la porte d'entrée et corriger les complications.

Quels sont les diagnostics différentiels à évoquer en cas de douleurs thoraciques?

<p>L'embolie pulmonaire, l'épanchement péricardique compressif, la perforation d'ulcère, la pancréatite aiguë, l'occlusion intestinale et la rupture d'anévrisme abdominal.</p> Signup and view all the answers

Quel est le pronostic de la dissection aortique si elle n'est pas traitée?

<p>La mortalité est de 30% à 24 heures, 50% à 48 heures, 75% à 1 semaine et 90% à 1 mois.</p> Signup and view all the answers

Pourquoi le scanner thoracique est-il recommandé dans la prise en charge de la dissection aortique?

<p>Il permet de diagnostiquer la dissection aortique et de suivre l'évolution de la maladie.</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de mortalité précoce dans le traitement des dissections de Stanford, selon Elefteriades JA.?

<p>9%</p> Signup and view all the answers

Quel est le médicament utilisé pour réduire la pression artérielle systolique dans le traitement médical des dissections aiguës?

<p>Résérpine</p> Signup and view all the answers

Quel est le nom de la théorie qui décrit la force d'impulsion et la fraction de raccourcissement du ventriculaire gauche?

<p>Rushmer's</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de patients ayant nécessité une chirurgie dans le traitement des dissections aiguës de type B?

<p>46%</p> Signup and view all the answers

Quel est le nom de la thérapie utilisée pour réduire l'impulsion et la pression artérielle dans le traitement médical des dissections aiguës?

<p>Thérapie anti-impulsion</p> Signup and view all the answers

Quel est le nom du protocole utilisé pour le traitement médical des dissections aiguës, comprenant la réanimation cardio-vasculaire et la surveillance veineuse et artérielle?

<p>Protocole Réa CCV</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement médical optimal pour une dissection de type B ?

<p>Hospitalisation en milieu de soin intensif, traitement antalgique, traitement hypotenseur et traitement chirurgical uniquement si complication (rupture ou malperfusion)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les médicaments utilisés pour contrôler la douleur et la pression artérielle ?

<p>Bétabloquants (Propranolol), Nitroprussiate de sodium, Inhibiteur calcique (Nicardipine) et Antihypertenseurs centraux (Clonidine)</p> Signup and view all the answers

Quel est le taux de mortalité opératoire pour une dissection de type B ?

<p>30-40 %</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat de l'étude de Debakey ME et al. en 1955 ?

<p>21% de mortalité</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement chirurgical indiqué pour les complications de la dissection ?

<p>Rupture ou malperfusion</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat de la mortalité opératoire pour une dissection de type A ?

<p>20%</p> Signup and view all the answers

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