Tipos de Dentición y Fórmulas Dentales

Dentición

• La dentición heterodonta se compone de piezas de diferentes formas/morfologías, como la dentición humana
• La dentición homodonta posee todas las piezas con la misma forma, como los reptiles; esto afecta la masticación
• La heterodoncia se relaciona con una mayor complejidad alimentaria
• Las cúspides puntiagudas y poca superficie oclusal en molares indican alimentación carnívora

Tipos de Dentición

• La dentición difiodonta/bifiodonta tiene dos denticiones, como en humanos
• La dentición monofiodonta tiene solo una dentición, como los roedores
• La dentición polifiodonta cambia los dientes continuamente, como en los tiburones

Fórmulas dentales

• Cada especie tiene una fórmula dentaria específica
• Cada individuo tiene denticiones diferentes, importante en odontología forense
• Las fórmulas dentales humanas usan letras iniciales para cada tipo de diente: I (incisivo), C (canino), P (premolar), M (molar)
• Se indica la arcada superior (encima) y la arcada inferior (debajo) con una línea horizontal
• El número de dientes se sitúa encima o debajo de la línea, indicando el total al final

Sistemas de numeración dental

• Hay diversos sistemas para registrar datos dentales, todos dividen la boca en cuadrantes
• Cuadrantes:
  • 1º: Superior derecho
  • 2º: Superior izquierdo
  • 3º: Inferior izquierdo
  • 4º: Inferior derecho

Sistemas de Numeración

• Sistema de Zsigmondy/Palmer (1870)
  • Dentición temporal: letras de la A a la E desde los incisivos centrales
  • Dentición permanente: números del 1 al 8 desde los incisivos centrales
• Sistema universal (ADA, 1968)
  • Dentición temporal: letras mayúsculas de la A a la J (maxilares) y de la K a la T (mandibulares)
  • Dentición permanente: números del 1 al 16 (maxilares) y del 17 al 32 (mandibulares)
  • Considerado inconveniente por su memorización
• Sistema de Viktor Haderup
  • Indica superior con "+", inferior con "-", derecha o izquierda según colocación del signo
  • Muy utilizado en ortodoncia
• Sistema de la Federación Dental Internacional (FDI)
  • Adoptado por la OMS (dígito-dos), el primer dígito indica el cuadrante y el segundo el diente
  • Dentición temporal: cuadrantes del 5 al 8
  • Dentición definitiva: cuadrantes del 1 al 4

Partes del diente

• Cada diente incluye una corona (C) y una porción radicular (R), simple o múltiple
• La unión amelocementaria (UAC) o línea cervical (LC) une la corona y la raíz
• El extremo de la raíz es el ápice (A), y el extremo de la corona tiene un borde incisal o cúspide (BI)
• La imagen muestra porción radicular birradicular (BR), dos ápices (A), cúspide (CU), fosa (F)
• La pulpa contiene la cámara pulpar (CP), el cuerno pulpar (CUP) y el canal radicular (CR)

Tejidos dentales

• Tejido duro:
  • Esmalte (E): cubre la corona
  • Cemento (C): cubre la raíz
  • Dentina (D): bajo esmalte y cemento, coronaria y radicular
• También incluye hueso alveolar (H), ligamento periodontal (LP), encía (EN) y surco gingival (SG)
• Tejido blando: pulpa, dentro de la cámara pulpar (CP) y conducto radicular (CR), con foramen (FA)y conducto accesorio (CA)

Funciones de las apófisis

• El maxilar y la mandíbula también tienen apófisis
• La apófisis alveolar soporta los dientes
• El alveolo dentario es la cavidad donde se inserta el diente
• La articulación entre raíz del diente y hueso es una sinartrosis de tipo gonfosis con tejido fibroso

Superficies dentales

• Incisivos y caninos tienen 4 caras y un borde; premolares y molares tienen 5 caras (la oclusal)
• Las caras se nombran según situación y función:
  • Vestibulares:
  • Labial (incisivos y caninos)
  • Vestibulares (premolares y molares)
  • Los términos bucal o vestibular se usan para indicar zonas externas
  • Linguales: contacto con la lengua
  • Oclusales: contacto de premolares y molares con los opuestos
  • Bordes incisales: en incisivos y caninos
  • Proximal o interproximal: contacto con el diente adyacente
  • Mesiales: más hacia la línea media
  • Distales: alejadas de la línea media
• Todas las superficies mesiales contactan con una distal, excepto en la línea media y en los terceros molares

Área de contacto interdental

• El área de contacto evita que la comida se quede estancada y mantiene las piezas estables
• Los incisivos centrales, laterales y caninos forman el grupo anterior
• Los premolares y molares forman el grupo posterior

Elevaciones y crestas

• Cúspide: elevación que divide la superficie oclusal
• Mamelón: protuberancias redondeandas en los bordes incisales de incisivos
• Tubérculo: prominencia fuera de la superficie oclusal
• Cíngulo: lóbulo lingual convexo mesiodistalmente en dientes anteriores
• Crestas/rebordes marginales: bordes redondeados de esmalte en superficies oclusales o en bordes de caninos/incisivos y ayuda a mantener la comida en la superficie de masticación
• Cresta vestíbulo cervical: cresta a nivel cervical
• Crestas triangulares: desde las cúspides de premolares y molares hasta el centro de la superficie oclusal
• Cresta oblicua: unión de las crestas triangulares de las cúspides distovestibular y mesiolingual, sólo presente en el primer molar superior

Depresiones dentales

• Depresión de desarrollo : en superficie proximal radicular de caninos y premolares
• Fosa: Concavidad o depresión puntiforme
• Fosa lingual: en incisivos
• Fosa central: en la superficie oclusal de los molares
• Fosa triangular/marginal: mesial o distal a las crestas marginales en premolares/molares
• Surco: depresión lineal que une las diferentes fosas
• Surco de desarrollo: hendidura entre partes fundamentales del diente/raíz
• Surco accesorio: depresión accesoria que no señala la unión de partes fundamentales
• Surco vestibular y lingual: desarrollo en las superficies vestibular y lingual

Lóbulos dentales

• Los dientes se forman a partir de centros primarios de formación, llamados lóbulos
• Dientes anteriores: 4 lóbulos
• Dientes posteriores: 4 (premolares) o 5 (molares) lóbulos

Formas geométricas de los dientes

• Todos los dientes tienen forma trapezoidal, triangular o romboidal
  • Los dientes tienen forma trapezoidal en las vistas vestibular o lingual, con la base cervical más estrecha que el borde incisal/superficie oclusal
  • El grupo anterior tiene forma triangular mesial o distal, vértice es el borde incisal
  • El grupo posterior inferior tiene forma romboidal en las vistas mesial/distal, distribuyendo las cargas de masticación

Contornos fisiológicos

• Las superficies de la corona no son rectas, son convexas
• La curvatura previene que la comida impacte en la encía
• Si el molar no tiene curvatura el alimento se impacta

División en tercios

• Se dividen según su situación desde la superficie oclusal/incisal hasta el ápice
  • En la corona se divide en tercio oclusal/incisal, medio, cervical
  • En la raíz se divide en tercio cervical, medio, apical
  • División mesiodistal se divide en mesial , medio , distal
  • División vestibulolingual se divide en vestibular , medio , lingual
• Una línea angular es la unión entre 2 cara/superficies
• Un vértice angular es la unión angular entre 3 superficies

Incisivo central maxilar

• Cara vestibular: lisa, trapezoidal, 10-11mm longitud corona, 8-9mm diámetro mesiodistal
  • Contorno mesial: convexo al ángulo mesioincisal
  • Contorno distal: más convexo y más cervical
  • Ángulo mesioincisal más recto
• Cara lingual: especular a la vestibular con cíngulo, rebordes, y concavidad (fosa lingual)
• Cara mesial: convexa en tercio cervical, poco convexa desde la cresta hasta el borde incisal
  • Borde incisal alineado con el centro de la raíz
  • Perfil más bajo (curvado) en cara mesial que distal
• Cara distal: curvatura menos marcada que la mesial
• Cara incisal: centrada, triangular, las áreas de contacto mesial/distal anchas

Incisivo maxilar lateral

• Función complementa el trabajo del central superior
• Similar al central pero más pequeño excepto longitud de la raíz
• Más alteraciones en el desarrollo
• Cara vestibular: Similar al central pero aún más convexa, diámetro menor
  • Ángulo mesial y distal más redondeados
  • Contorno similar al incisivo central
• Cara lingual: marginales marcadas, cíngulo prominente, surcos en la fosa
  • El surco a veces se extiende del cíngulo a la raíz
  • Agujero ciego: susceptible a caries
• Cara mesial: similar al central, dimensión vestibulolingual más corta
• Raíz cono con extremo redondeado, también gira al palatino
• Cara distal: curvatura de la línea cervical menos marcada, pueden haber surcos
• Cara incisal: similar al central: la forma y tamaño son diferentes

Incisivo central mandibular

• Función similar a su contraparte en el maxilar, más pequeños y estrechos que los maxilares
• Cara vestibular: estrecho uniformemente de los ángulos agudos al ápice, mamelon de formación, borde incisal rectilíneo
• Cara lingual: cíngulo menor desarrollado que el central superior , rebordes marginales menos elevados y surcos escasos
• Por encima del cíngulo : ligera depresión o ser planos
• La corona respecto a la raíz inclinada hacia lingual para encajar con su antagonista -
• Cara mesial:vestibular convexa o suave
  • lingual : convexa en el 1/3 cervical y ligeramente cóncava en el 1/3 medio
  • La raíz es uniforme en el medio y apical, se reduce, superficie plana con una ligera depresión ,para soporte en la mandíbula
• Cara distal:similar a la anterior
  • línea cervical a 1 mm . marcada que la mesial
  • Raíz: depresión en esta cara

Incisivo lateral mandibular

• Medio mm. más largo y ancho que el central.
• Cara mesial más larga que la distal - el borde desciende distalmente.
• Áreas de contacto y curvaturas cervicales similares al central, raíz más larga.
• El borde incisal NO está en ángulo recto con la bisectriz vestibulolingual (sigue la curvatura de la arcada).

Canino maxilar

• Función de desgarrar
• Al estar en las esquinas de la boca controlan el movimiento mandibular
• La raíz está cubierta por hueso = eminencia canina
• Se desarrollan a partir de 4 lóbulos Cara vestibular:Convexa, 2 surcos y 3 lóbulos
• Línea cervical convexa hacia la raíz.
• Vertiente medial más corta y vertiente distal cóncava con el desgaste Cara lingual: Línea cervical recta
• Cíngulo y crestas mediales desarrolladas Cara mesial:Similar al incisivo
• Perfil mesial convexo del cuello y concavo
• Área de contacto mediales en tercio Cara vestibular distal: Similar a premolares

Caras del canino

Todas provienen de 4 lóbulos

Canino Mandibular

• Función de desgarrar
• Más pequeño que el Maxilar!
• Cara vestibular:Perfil Mesial casi recto; vértice hacia el centro
• Cara lingual: Plano, crestas marginales/ lingual poco desarrolladas
• Cara mesial: Perfil Menos curvado que el superior, línea cervical muy curvada a la incisal
• Cara Distal: Misma diferencias que en mesial
• Recuérdese: cúspide está más inclinada hacia lingual

Primer premolar maxilar

• Triturar y ayudar al canino
• 4 Lóbulos
• Cara Vestibular: trapezoidal .- la Cúspide tiene forma o perfil del canino
• Cara lingual: Menos ancha
• Cara mesial: (más importante) 2 raíces o tronco
• Forma trapezoidal, y área de contacto; depresión de desarrollo conecta el surco en la cara oclusal

Segundo Premolar maxilar

• Función: triturar y ayudar al Molar
• Similar al primero
• Cara mesial- longitud similar al primer pre-molar

Primer Molar Maxilar

• Molares primeros permanentes - no tenían antecesores
• Soporta fuertes fuerzas - soporta
  • Caras Vestibulares/Linguales: se ven cúspides y surcos
  • Cara mesial: forma convexa y recto
  • Cara oclusal: forma a diamante, con surcos, crestas marginales

Segundo Molar Maxila

• Complementa
• NO tubo de CaraBellini (solo en primero Maxilar)
• Área - Corona y lingual menor que la contraparte
• Todas raíces se desvían (diverge hacia distal)