Tipos de Atresias Intestinales y Atresia del Duodeno
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Questions and Answers

¿Cuál es la complicación más grave que puede ocurrir después de la sutura?

  • Fístulas
  • Neumonía
  • Sepsis (correct)
  • Estenosis anastomótica
  • ¿Cuál es el tratamiento para la atresia de colon?

  • Colostomía terminal proximal a la zona de atresia (correct)
  • Reparación primaria del defecto
  • Colostomía terminal distal a la zona de atresia
  • Nutrición parenteral total
  • ¿Cuál es el resultado de una malrotación intestinal?

  • Rotación horaria de 270º
  • Rotación antihoraria de 360º
  • Ausencia completa de rotación (correct)
  • Rotación antihoraria de 90º
  • ¿Qué es el meconio?

    <p>La primera caquita del bebé de color verdoso</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la condición que puede llevar a un vólvulo del intestino medio?

    <p>Malrotación intestinal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la SNG después de la intervención?

    <p>Reducers el riesgo de complicaciones</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal función de los antibióticos después de la intervención?

    <p>Prevenir la sepsis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la condición que puede causar distensión abdominal, vómitos biliosos y la incapacidad para expulsar el meconio?

    <p>Atresia de colon</p> Signup and view all the answers

    En comparación con las atresias duodenales, ¿cómo se caracterizan las atresias yeyuno-ileales en términos de frecuencia y asociación con malformaciones congénitas?

    <p>Son menos frecuentes y se asocian menos a malformaciones congénitas.</p> Signup and view all the answers

    En la exploración física de un paciente con atresia yeyuno-ileal, ¿cuál de los siguientes hallazgos es más probable que se observe?

    <p>Distensión abdominal generalizada.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones NO se considera una teoría sobre la etiología de la atresia yeyuno-ileal?

    <p>Hernia diafragmática congénita.</p> Signup and view all the answers

    En el diagnóstico prenatal de la atresia yeyuno-ileal, ¿cuál de las siguientes herramientas de imagen es más útil?

    <p>Ecografía.</p> Signup and view all the answers

    En la radiografía de abdomen de un paciente con atresia yeyuno-ileal, ¿qué hallazgo sería más probable?

    <p>Asas intestinales dilatadas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes complicaciones es más probable que se presente en un paciente con atresia yeyuno-ileal?

    <p>Todas las anteriores.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el objetivo principal del tratamiento quirúrgico de la atresia yeyuno-ileal?

    <p>Crear una nueva conexión entre las dos secciones del intestino.</p> Signup and view all the answers

    En el cuidado postoperatorio de un paciente con atresia yeyuno-ileal, ¿cuál de los siguientes aspectos es fundamental?

    <p>Todas las anteriores.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la complicación más común que se busca evitar al realizar una anastomosis en la atresia intestinal?

    <p>Síndrome de intestino corto</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de atresia intestinal es la más común?

    <p>Tipo III</p> Signup and view all the answers

    En una atresia duodenal alta, ¿qué tipo de vómitos son característicos?

    <p>Vómitos blancos o transparentes</p> Signup and view all the answers

    En una atresia duodenal, ¿qué tipo de exámenes se realizan para el diagnóstico prenatal?

    <p>Ecografía fetal y amniocentesis</p> Signup and view all the answers

    En la atresia intestinal tipo IV, ¿qué se observa en el intestino?

    <p>Dilatación del intestino proximal y atrofia del intestino distal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes signos es característico de la atresia duodenal?

    <p>Polihidramnios</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de anomalías congénitas se asocian con la atresia duodenal?

    <p>Todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

    En una atresia duodenal baja, ¿qué se observa en el líquido amniótico?

    <p>Coloración verdosa</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Tipos de Atresias Intestinales

    • Tipo I: se dan principalmente en el duodeno e íleon distal, con hipertrofia en la parte superior y atrofia en la parte inferior.
    • Tipo IV: múltiples atresias intestinales.

    Atresia del Duodeno

    • Es la más frecuente de todas las atresias.
    • Etiología desconocida.
    • Puede haber una membrana mucosa (Tipo I) o una separación completa (Tipo II o III).
    • Diagnóstico prenatal mediante cariotipo (amniocentesis).
    • Clínica: polihidramnios, coloración verdosa del líquido amniótico, aspirado gástrico mayor a 30 ml, vómitos biliosos (por debajo de la papila) y hemáticos, eliminación normal del meconio.
    • Atresia duodenal alta: se encuentra por encima de la papila de váter, con vómitos blancos o transparentes.
    • Atresia duodenal baja: se encuentra por debajo de la papila de váter, con vómitos verdosos.

    Atresia Yeyuno-Ileal

    • Es la segunda localización más frecuente.
    • No se asocia con síndrome de Down y las malformaciones congénitas son menos frecuentes.
    • Clínica: distensión abdominal importante, vómitos verdosos, ictericia, ausencia de deposiciones y meconio normal.
    • Etiología desconocida, con varias teorías: vasoconstrictores (tabaco), falta de canalización intestinal, accidentes vasculares intrauterinos, peritonitis meconial, vólvulo de ID, hernia interna, etc.

    Diagnóstico y Tratamiento

    • Diagnóstico: principalmente prenatal, por polihidramnios, eco y RM.
    • Clínica: distensión abdominal y peristaltismo de lucha.
    • Rx de abdomen: gran cantidad de asas dilatadas, dependiendo de la zona de la obstrucción.
    • Tratamiento: intervención quirúrgica, cuidados post-operatorios (SNG, NPT, antibióticos), complicaciones posibles (estenosis anastomótica, fístulas, sepsis, neumonía).

    Atresia de Colon

    • Es la menos frecuente de todas las atresias.
    • Clínica: distensión abdominal, vómitos biliosos (verdes) e incapacidad para expulsar el meconio.
    • Tratamiento: colostomía terminal proximal a la zona de atresia.

    Malrotación Intestinal y Vólvulo del Intestino Medio

    • Malrotación intestinal: rotación antihoraria de 270º sobre el eje de AMS entre las 10 y 12 semanas de gestación.
    • Manifestaciones clínicas variables, dependiendo del mecanismo y de la afectación intestinal.
    • Puede aparecer de forma aguda o crónica/intermitente, o no aparecer síntomas.
    • Vólvulo del intestino: urgencia quirúrgica vital.

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