Therapie der Hypertonie: Ca2+-Kanal-Blocker
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Questions and Answers

Welche Nebenwirkung kann bei der Verwendung von β-Blockern bei Patienten mit Asthma oder COPD auftreten?

  • Gefäßdilatation
  • Gefäßkonstriktion (correct)
  • Insulinsekretion
  • Hypoglykämie

    • Was ist eine langfristige Wirkung von β-Blockern auf die Glucose-Regulation?

  • Hypoglykämie wird reduziert
  • Glykogenabbau wird erhöht
  • Insulinsekretion wird erhöht
  • Diabetogene Wirkung (correct)

    • Welcher β-Blocker hat die höchste Bioverfügbarkeit?

  • Propranolol
  • Atenolol
  • Sotalol
  • Bisoprolol (correct)

    • Was ist eine Nebenwirkung von Atenolol im Zentralnervensystem?

    <p>Alle oben genannten</p> Signup and view all the answers

    Warum sollten β-Blocker nicht abrupt abgesetzt werden?

    <p>Um plötzliche Herzfrequenzänderungen zu vermeiden</p> Signup and view all the answers

    Welche Wirkung haben β-Blocker auf die periphere Durchblutung?

    <p>Verringerung der Durchblutung</p> Signup and view all the answers

    Welche β-Blocker werden als Selektive β1-Blocker bezeichnet?

    <p>Atenolol und Bisoprolol</p> Signup and view all the answers

    Welche Beziehung besteht zwischen β-Blockern und der Wehenhemmung?

    <p>β-Blocker können die Wehenhemmung reduzieren</p> Signup and view all the answers

    Welche Arzneigruppe wird bei einer unkomplizierten Hypertonie verwendet, um den RAAS-Mechanismus zu beeinflussen?

    <p>Diuretika</p> Signup and view all the answers

    Welcher Wirkmechanismus ist für Ca2+-Kanal-Blocker verantwortlich?

    <p>Hemmung des langsamen Ca2+-Einstroms an glatter Muskulatur und Herz</p> Signup and view all the answers

    Welche Arzneigruppe wirkt auf den Calcium-Kanal und wird bei einer Kombinationstherapie verwendet?

    <p>Ca2+-Antagonist</p> Signup and view all the answers

    Welche Arzneigruppe wird bei einer Therapie von Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen verwendet?

    <p>b-Blocker</p> Signup and view all the answers

    Welche Wirkung auf den Herzrhythmus haben Ca2+-Kanal-Blocker?

    <p>negativ inotrop</p> Signup and view all the answers

    Welche Arzneigruppe wirkt auf den Sympathotonus und wird bei einer Kombinationstherapie verwendet?

    <p>a2-Agonist</p> Signup and view all the answers

    Welche Nebenwirkung tritt bei der Therapie mit Ca2+-Kanal-Blockern aufgrund starker Vasodilatation auf?

    <p>Knöchelödeme</p> Signup and view all the answers

    Welche Arzneigruppe wird bei einer Therapie von Patienten mit resistentem Hypertonus verwendet?

    <p>Spironolacton</p> Signup and view all the answers

    Welche Kontraindikation haben Ca2+-Kanal-Blocker?

    <p>Herzinsuffizienz</p> Signup and view all the answers

    Welcher β-Blocker hat ein schnelles Einsetzen der Wirkung auf den RR?

    <p>Nifedipin</p> Signup and view all the answers

    Welche Arzneigruppe wird bei einer Monotherapie verwendet, wenn die Patienten keine kardiovaskulären Erkrankungen haben?

    <p>ACE-Hemmer</p> Signup and view all the answers

    Welche Arzneigruppe wirkt auf den Alpha-1-Rezeptor und wird bei einer Kombinationstherapie verwendet?

    <p>a1-Antagonist</p> Signup and view all the answers

    Welche Wirkung haben β-Blocker auf die Herzfrequenz?

    <p>HF ↓</p> Signup and view all the answers

    Welche Arzneigruppe wird bei einer Kombinationstherapie verwendet, um die Compliance zu verbessern?

    <p>2 oder 3 Pharmaka in einer Tablette</p> Signup and view all the answers

    Welche Wirkung haben β-Blocker auf die Überleitungszeit?

    <p>Überleitungszeit ↑</p> Signup and view all the answers

    Welche Nebenwirkung können β-Blocker auf den Bronchialbereich ausüben?

    <p>Bronchokonstriktion</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Therapie der Hypertonie: Ca2+-Kanal-Blocker

    • Hemmung des langsamen Ca2+-Einstroms an glatter Muskulatur und Herz
    • Peripherer arterieller Widerstand 
    • Negativ inotrop
    • Subgruppen: Dihydropyridine (Nifedipin, Nimodipin, Isradipin, Amlodipin)
    • Unterschiedliche HWZ: 2-5, 8, 36 h
    • Gefäßerweiternde / geringere kardiodepressive Wirkung
    • UAW: Schwindel, Kopfschmerz, Herzklopfen, Gesichtsröte (10 %), Knöchelödeme
    • Kontraindikation: Herzinsuffizienz, insbesondere Nifedipin bei Angina pectoris

    Therapie der Hypertonie: β-Blocker

    • Verzögertes Eintritt der Wirkung auf den RR
    • Maximum nach Tagen und Wochen
    • Blockade durch b1-Rezeptoren: Herz (HF , Kontraktilität , Herzzeitvolumen ), Niere (Reninfreisetzung , Volumen )
    • Blockade durch b2-Rezeptoren: UAW (Atembeschwerden, periphere Durchblutungsstörungen, Impotenz)
    • Leber + Skelettmuskel: Glykogenabbau , Glucose kann nicht bereit gestellt werden
    • Pankreas: Insulinsekretion , langfristig: diabetogene Wirkung
    • Bioverfügbarkeit, Elimination, HWZ und Wirkdauer von verschiedenen β-Blockern

    Therapiestrategie

      1. Wahl: β-Blocker nur bei Vorliegen weiterer kardialer Erkrankungen
    • Monotherapie (in 40-60 % der Fälle ausreichend, abhängig von RR)
      1. Zweierkombination: ACE-Hemmer + β-Blocker oder Ca2+-Antagonist
      1. Dreierkombination: ACE-Hemmer + β-Blocker + Ca2+-Antagonist oder Diuretikum

    Differentialtherapeutische Aspekte

    • Behandlungsindikation gemäß RR + Risikokategorie
    • Strategie bei unkomplizierter Hypertonie: Kombinationen → Kompensationsmechanismen
    • Zielwert: definiert als Nichterreichen des Zielblutdrucks trotz 3 Antih.

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    Description

    Lernen Sie die Wirkungen und Anwendungen von Ca2+-Kanal-Blockern bei der Therapie der Hypertonie kennen. Erkunden Sie die verschiedenen Subgruppen und ihre Auswirkungen auf den Körper.

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