Test sur l'hémolyse néonatale

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Questions and Answers

Quel est le pourcentage d'individus Rh-négatifs qui formeront des anti-corps anti-D après avoir reçu du sang Rh-positif?

  • 70%
  • 50%
  • 100%
  • 85% (correct)

Quel est le rôle de l'incompatibilité ABO entre la mère et le fœtus?

  • Est toujours présent
  • Diminue le risque d'immunisation (correct)
  • N'a pas d'effet sur le risque d'immunisation
  • Augmente le risque d'immunisation

Quel est le type d'anticorps produit en réponse à l'antigène D?

  • IgG uniquement (correct)
  • IgM et IgG
  • IgD et IgE
  • IgA et IgE

Quel est le pourcentage de risque d'immunisation par voie fœto-maternelle sans traitement par RhIg?

<p>16% (A)</p> Signup and view all the answers

Qui est le groupe sanguin le plus immunogène?

<p>Antigène D (B)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui stimule la production d'anticorps anti-D chez la mère?

<p>Toutes les réponses précédentes (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'immunisation qui peut se produire pendant la grossesse?

<p>Immunité humorale (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle de l'RhIg dans la prévention de la maladie hémolytique du fœtus?

<p>Prévenir l'immunisation (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat du test TDAG positif chez les nouveau-nés qui n'ont aucune évidence clinique ou sérologique d'hémolyse?

<p>Pas de signification clinique (D)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi n'est-il pas nécessaire de réaliser le test TDAG de routine sur tous les sangs de cordon?

<p>Parce que le résultat ne changera pas la thérapie (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif de l'injection d'immunoglobuline Rh(D)?

<p>Prévenir le développement d'anti-D chez les femmes de groupe Rh négatif (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le cas où le test TDAG est utile?

<p>Lorsque la MHNN n'est pas totalement déterminé (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat de l'injection d'immunoglobuline Rh(D) chez les femmes de groupe Rh négatif?

<p>Prévention du développement d'anti-D (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la raison pour laquelle le test TDAG n'est pas nécessaire si l'incompatibilité ABO est détectée?

<p>Parce que le résultat ne changera pas la thérapie (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le mécanisme d'action de l'immunoglobuline Rh(D)?

<p>Prévient le développement d'anti-D (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le cas où le test TDAG est utile pour le « blocage du Rh »?

<p>Pour le blocage du Rh (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat du test de dépistage pour une hémorragie foeto-maternelle si la mère est candidate pour une injection d'immunoglobuline Rh0(D)?

<p>Positif (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le statut Rh de la mère si elle est candidate pour une injection d'immunoglobuline Rh0(D)?

<p>Rh négatif (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement pour prévenir la maladie rhèsus si la mère est Rh négatif et le bébé est Rh positif?

<p>Une unité d'immunoglobuline Rh<del>0</del>(D) (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat du test de dépistage pour une hémorragie foeto-maternelle si la mère n'est pas candidate pour une injection d'immunoglobuline Rh0(D)?

<p>Négatif (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le statut Rh du bébé si la mère reçoit une injection d'immunoglobuline Rh0(D)?

<p>Rh positif (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le dosage d'immunoglobuline Rh0(D) à administrer à la mère si le test de dépistage pour une hémorragie foeto-maternelle est positif?

<p>Calculer la dose en fonction du résultat du test (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le but de l'administration d'immunoglobuline Rh0(D) à la mère?

<p>Prévenir la maladie rhèsus (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat du test de Sang de cordon si la mère est candidate pour une injection d'immunoglobuline Rh0(D)?

<p>Rh positif (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le statut Rh de la mère si elle n'est pas candidate pour une injection d'immunoglobuline Rh0(D)?

<p>Rh<del>0</del>(D) positif (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le but du test de dépistage pour une hémorragie foeto-maternelle?

<p>Déterminer la dose d'immunoglobuline Rh<del>0</del>(D) à administrer (C)</p> Signup and view all the answers

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Study Notes

Cause de la maladie

  • L'exposition à l'antigène D pendant la gestation (hémorragie transplancentaire, amniocenthèse, traumatisme à l'abdomen) peut causer la maladie
  • L'accouchement peut également être une occasion pour la mère d'être exposée à l'antigène D, même si seul 1 ml de sang fœtal est nécessaires pour stimuler la mère

MHNN causée par Rh(D)

  • 85% des individus Rh-négatifs transfusés avec 200 ml de sang Rh-positif forment des anti-D
  • Les 15% restants ne formeront jamais d'anti-D
  • Le risque d'immunisation par voie fœto-maternelle est de 16% sans RhIg

Facteurs d'immunisation et de sévérité

  • Les facteurs individuels jouent un rôle dans la réponse du système immunitaire à la stimulation
  • Les anticorps IgG, en particulier IgG1 et IgG3, sont plus efficaces pour provoquer l'hémolyse
  • L'antigène D est le plus immunogène, mais les antigènes C, E, c peuvent également être impliqués

Pathogenèse

  • La maladie peut être causée par la réponse du système immunitaire à l'antigène D

Un test positif

  • Un test positif peut être retrouvé chez des nouveau-nés qui n'ont aucune évidence clinique ou sérologique d'hémolyse

Élution

  • L'élution n'est pas nécessaire de routine sur tous les sangs de cordon TDAG positif
  • Elle n'est pas non plus nécessaire si incompatibilité ABO, car le résultat ne changera pas la thérapie envisagée

RhIg (Immunoglobuline Rh(D))

  • Le RhIg prévient le développement d'anti-D chez les femmes de groupe Rh négatif
  • La procédure pour l'indication et la dose d'immunoglobuline Rh(D) implique un échantillon maternel et un test de dépistage pour une hémorragie foeto-maternelle

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