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Questions and Answers
¿Cuál es la función principal de la rama anterior del nervio mandibular (V3)?
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¿Dónde se produce la división del nervio maxilar inferior?
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¿Cuál de las siguientes es una rama sensitiva del tronco posterior del nervio mandibular?
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¿Qué estructura se asocia con la rama lingual del nervio mandibular?
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¿Cuál es el principal músculo inervado por las ramas motoras del tronco anterior del nervio mandibular?
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El nervio que proporciona sensibilidad a los incisivos inferiores es:
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En la fosa craneal media, ¿por dónde atraviesa el nervio mandibular (V3)?
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¿Cuál de las siguientes ramas del nervio mandibular es fundamentalmente motora?
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¿Cuál es la función principal del nervio temporal profundo anterior?
¿Cuál es la función principal del nervio temporal profundo anterior?
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¿Qué estructural se relaciona con el nervio bucal?
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¿Cuál de los siguientes nervios inerva el lóbulo de la oreja?
¿Cuál de los siguientes nervios inerva el lóbulo de la oreja?
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¿Qué ramas derivan del nervio dentario inferior antes de entrar al conducto dentario?
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¿Qué nervio se introduce en la escotadura sigmoidea para inervar el músculo masetero?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tronco común es correcta?
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¿Cuál es la función de la rama dentaria del nervio dentario inferior?
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¿Cuál es el primer paso en la técnica 1-2-3 durante la punción?
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En desdentados totales, ¿cuál es la línea de referencia a seguir durante la punción?
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¿Cuál es la función principal del nervio lingual?
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¿Qué estructura se atraviesa durante la punción al realizar la técnica directa?
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¿Dónde se encuentra el nervio dentario inferior en relación a la mucosa bucal?
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¿Cuál es la longitud máxima recomendada para la aguja durante la punción?
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¿Qué relación tiene el nervio lingual con el conducto de Wharton?
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¿Cuál es la profundidad recomendada para la punción del nervio dentario inferior?
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¿Cuál es el segundo paso en la técnica 1-2-3 durante la punción?
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¿Cuál de las siguientes estructuras no es innervada por el nervio lingual?
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¿Qué accidentes anatómicos se considerarán para la punción del nervio dentario inferior?
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El nervio milohioideo está asociado directamente con qué otra estructura?
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¿Cuál es el lugar de punción correcto para la anestesia del dentario inferior en la zona posterior?
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¿Dónde se ubica la carúncula en relación con el conducto de Stenon?
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En la técnica Gow-Gates, ¿cuál es el punto de punción?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la técnica Akinosi-Shields?
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¿Qué considers como el tronco lingual en la anestesia dental?
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¿En qué técnica se utiliza el abordaje desde el canino inferior del lado contralateral?
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¿Cuál es la característica principal del fondo vestibular en la zona posterior?
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¿Cuál es uno de los errores comunes al realizar la técnica de bloqueo del dentario inferior?
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Study Notes
Tercera Rama del Nervio Trigémino (V3)
-
El nervio mandibular (V3) es un nervio mixto que nace en la fosa craneal media, atraviesa el agujero oval acompañado de la arteria meníngea menor y venas emisarias.
-
La V3 se divide en dos troncos terminales en la región cigomática:
- Tronco Anterior: principalmente motor, inerva los músculos masticadores y tiene una rama sensitiva, el nervio bucal.
- Tronco Posterior: principalmente sensitivo, con ramas motoras para los músculos milohioideo, vientre anterior del digástrico, cuerda del tímpano facial (anastomosis), pterigoideo interno, periestafilino externo y músculo del martillo.
Ramas del Nervio Mandibular (V3)
-
Tronco Anterior:
-
Nervio Temporobucal:
- Inerva los vientres del pterigoideo externo
- Se divide en dos ramas: - Nervio temporal profundo anterior: inerva los fascículos del músculo temporal, con anastomosis con el nervio temporal profundo medio. - Nervio bucal: emerge del espacio pterigomandibular, pasa por fuera del buccinador y llega al borde anterior del masetero. - Inerva la piel de la región geniana, comisura labial, encía vestibular de la región molar, 2º premolar y mucosa yugal.
-
Nervio Temporal Profundo Medio:
- Acompaña la arteria temporal profunda media
- Inerva la parte media del músculo temporal.
-
Nervio Temporomaseterino:
- Se divide en: - Nervio temporal profundo posterior: inerva los fascículos posteriores del músculo temporal. - Nervio maseterino: inerva el músculo masetero y la articulación temporomandibular (ATM).
-
Nervio Temporobucal:
-
Tronco Posterior:
-
Nervio Auriculotemporal (Temporal Superficial):
- Inerva el lóbulo de la oreja, trago, conducto auditivo externo, piel de la región temporal.
- Se anastomosa con el nervio dentario inferior, facial y occipital de Arnold.
-
Nervio Dentario Inferior:
- Atraviesa la fosa cigomática, cruza la arteria maxilar interna en la región pterigomandibular y entra al conducto dentario a la altura de la espina de Spix.
- Inerva los molares, premolares, caninos e incisivos y el hueso mandibular.
- Antes de entrar al conducto dentario, emite ramas para el milohioideo y el vientre anterior del digástrico.
- Se divide en:
- Nervio Mentoniano: inerva la piel y mucosa de la región labial y mentoniana, encía vestibular de los incisivos hasta el 2º premolar.
- Nervio Incisivo: tiene un recorrido intraóseo e inerva los caninos e incisivos.
-
Nervio Lingual:
- Desciende por delante y por dentro del nervio dentario inferior.
- Se anastomosa con la cuerda del tímpano facial.
- Cruza la arteria maxilar interna.
- Entra en la región pterigomandibular.
- Se ubica debajo de la mucosa lingual.
- Llega a las celdas submaxilar y lingual.
- Inerva la mucosa del surco gingivolingual, suelo de la boca, borde externo y parte inferior de los dos tercios anteriores de la lengua.
-
Tronco Común:
- Inerva los músculos pterigoideo interno, periestafilino externo y del martillo.
-
Nervio Auriculotemporal (Temporal Superficial):
Técnicas Anestésicas en el Maxilar Inferior
- Las técnicas anestésicas en el maxilar inferior se basan en el bloqueo de los nervios dentario inferior, bucal, lingual y mentoniano, además, se pueden emplear técnicas para bloquear el tronco del nervio mandibular.
- El bloqueo del nervio dentario inferior es la técnica más común para la anestesia de los molares, premolares, caninos e incisivos.
- El bloqueo del nervio bucal complementa la anestesia del dentario inferior en la zona posterior.
- El nervio lingual normalmente se anestesia al bloquear el nervio dentario inferior, pero se puede realizar un bloqueo específico en el trígono retromolar.
- El nervio mentoniano se anestesia en el agujero mentoniano.
Bloqueo del Nervio Dentario Inferior
- Espina de Spix: punto de referencia anatómico para el bloqueo.
- El bloqueo del dentario inferior anestesia:
- Estructuras óseas y dentarias (molares, premolares, caninos, incisivos).
- Mucosa vestibular de premolares a incisivos.
- No anestesia la mucosa de los molares.
-
Vía Bucal:
- Plano Vertical: se busca a 10 mm por encima del plano oclusal de los molares y a 18 mm del borde anterior de la rama mandibular.
-
Plano Horizontal:
- Dentados: la punción se realiza por fuera del ligamento pterigomandibular a la altura de la línea media de la uña.
- Desdentados: la línea de punción se traza desde el borde superior de la uña.
- Niños: la línea de punción se traza desde el borde inferior de lauña.
Técnicas de Bloqueo del Nervio Dentario Inferior
-
Técnica Directa:
- La jeringa se coloca apoyada en los premolares inferiores del lado contralateral.
- Punción en el punto de referencia.
- Se atraviesa la mucosa, la aponeurosis buccinato-faríngea y se penetra en el tejido celular laxo.
- Se toca el hueso y se retira 1 mm.
-
Técnica 1-2-3:
- Paso 1: la aguja penetra en el punto de punción y se encuentra con la cresta temporal.
- Paso 2: se desplaza la jeringa lateralmente hacia afuera, casi paralela a la hemiarcada, hasta que se salva la cresta.
- Paso 3: se desplaza la jeringa hacia los premolares contralaterales y se penetra hasta tocar el hueso, se retira 1 mm (se llega a la espina de Spix).
Bloqueo del Nervio Bucal
- Se realiza para complementar el bloqueo del nervio dentario inferior en la zona posterior, y siempre después de este.
-
Lugar de punción:
- En el fondo vestibular, a la altura del diente a tratar (1º, 2º o 3º molar).
- El borde anterior y la parte inferior-externa de la rama ascendente.
- Se busca 1 cm por detrás y 1 cm por debajo de la desembocadura del conducto de Stenon.
Bloqueo del Nervio Lingual
- Normalmente se anestesia al bloquear el dentario inferior.
- Se puede realizar un bloqueo específico por lingual en el trígono retromolar para el 3º molar.
- ¡Ojo! La técnica por lingual es superficial, no se realiza cerca del diente afectado.
Técnicas Anestésicas para bloquear los tres troncos del Nervio Mandibular:
-
Gow-Gates:
- Se realiza con la boca abierta.
- Se busca la zona anterolateral del cuello del cóndilo.
- Se realiza una punción a la altura superior de una línea que se traza desde la comisura labial hasta el borde inferior del trago.
- El acceso se realiza desde el canino inferior del lado contralateral.
-
Akinosi-Shields:
- Se realiza con la boca cerrada.
- Tiene el mismo propósito que el bloqueo de Gow-Gates, pero se diferencia en el abordaje.
Técnica Bu-lin-den
- Bloqueo del Nervio Bucal, Lingual y Dentario Inferior.
- Permite una anestesia completa de las estructuras del maxilar inferior.
- Se realiza con una sola punción.
Bloqueo del Nervio Dentario Inferior en Desdentados
- Se traza la línea de punción desde el borde superior de la uña, en lugar del borde inferior.
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Description
Este cuestionario explora la anatomía y funciones del nervio mandibular (V3), una de las ramas del nervio trigémino. Aborda su origen, estructura, y las diferentes ramas que lo componen, así como su función motora y sensitiva en la masticación. Ideal para estudiantes de anatomía y fisiología.
