Terapias Físicas Básicas - Fototerapia y Laserterapia

Terapias Físicas Básicas - Curso 24-25

• El curso cubre Terapias Físicas Básicas en el 2024-2025 académico.

Fototerapia (UA 9)

• La fototerapia es una terapia física.

Laserterapia: Índice

• Conceptos: Definición de LASER como acrónimo de "light amplification by stimulated emisión of radiation".
• Características: Se centra en la aplicación de radiación láser como agente físico terapéutico.
• Efectos Físicos: Caracterización de los efectos fototérmicos, fotoablativos y fotobioestimulantes del láser.
• Indicaciones y contraindicaciones: Considera las aplicaciones en cirugía, dermatología y fisioterapia.
• Aplicación: Menciona los parámetros de uso del láser.

Conceptos: Fuentes de Luz

• La luz láser puede producirse por emisión a partir de un tubo de vidrio lleno de gas o de un fotodiodo, actualmente las fuentes terapéuticas.
• Existen diodos láser, LEDs (diodos emisores de luz) y diodos supra luminosos (SLD).
• Los aplicadores pueden contener varios tipos de diodos.

Conceptos: Láser

• La luz láser es monocromática, coherente y direccional, proporcionando alta intensidad en un área específica.
• Su uso se centra en tratamientos superficiales o moderadamente profundos.

Conceptos: LED

• La luz LED es de baja intensidad, no monocromática ni coherente y con amplia dispersión.
• Los LED terapéuticos suelen estar formados por múltiples LEDs agrupados para aumentar la potencia, lo que requiere un mayor tiempo de aplicación.

Conceptos: SLD

• La luz SLD es de alta intensidad y casi monocromática, con baja dispersión.
• Requiere un tiempo de aplicación más breve que los LED, aplicando energía en un área más amplia.

Características: Tipo de diodo

• Láser: Luz concentrada, emisión en una sola longitud de onda, mayor potencia, tratamiento en zonas pequeñas y profunda, gafas protectoras obligatorias.
• LED: Luz difusa, amplio rango de longitud, baja potencia individual, tratamiento en zonas amplias y superficiales.
• SLD: Luz menos difusa, rango de longitud de onda estrecho, alta potencia, tratamiento superficial o moderadamente profundo.

Características: Parámetros de uso del Láser

• Longitud de onda: En el rango visible o casi visible, entre 500 y 1100 nm. La mayoría usa longitudes de onda IR entre 700nm-1100 nm o roja (~600 a 700 nm).
• Potencia: Se mide en vatios (1mW = 0.001 vatio). La clase 3B, común en terapia, oscila entre 5mW y 500 mW.
• Densidad de energía/fluencia: Se mide en (J/cm²). La dosis baja es estimulante y la alta puede ser dañina. Recomendación de dosificación gradual según el trastorno.

Características: Clasificación del láser

• Describe una tabla de clasificación del láser, especificando las clases, la potencia y los efectos en el cuerpo humano.

Características: Longitud de onda

• La longitud de onda de la luz influye en la profundidad de penetración y en el tipo de tejidos que se tratan.
  • Láser IR penetra más (hasta 30-40mm).
  • Luz roja trata tejidos superficiales (5-10 mm).
  • Luz azul se usa para superficial (piel).

Características: Potencia

• Explica como la clasificación del Láser (desde clase 1 hasta 4) se basa en la potencia del diodo.
• La potencia del LED individual está entre 1mW y 5mW, aunque puede llegar a 30-40 mW.
• Los aplicadores LED pueden tener entre 20-60 LEDs o incluso más, para alcanzar potencias totales mayores.
• La potencia de los SLD varía de 5mW a 90mW. Este tipo de láser se usa frecuentemente en equipos compuestos de varios SLD.

Características: Densidad de energía

• Describe como la densidad de energía es la cantidad de energía radiada por unidad de área sobre el tejido.
• Dosis baja: estimulante
• Dosis alta: supresora o dañina
• La tabla resume recomendaciones de dosis según trastorno.

Efectos del láser

• Explica los efectos primarios y secundarios del láser.
• Como la acción a nivel celular por estimulación de la producción de ATP, producción de colágeno, inhibición de la proliferación bacteriana, vasodilatación.

Indicaciones

• Incluyen cicatrización de tejidos blandos y óseos lesiones articulares como artrosis y artritis, linfedema. trastornos neurológicos, y dolor.

Contraindicaciones Absolutas

• Irradiación directa a la retina.
• Aplicación a tiroides y paratiroides
• Procesos oncológicos (si el láser afecta células neoplásicas).
• 4-6 meses post-radioterapia.
• Hemorragias.

Contraindicaciones Relativas

• Embarazo.
• Placas epifisarias en la infancia.
• Sensibilidad alterada a la luz.
• Fármacos fotosensibilizantes.
• Arritmias cardiacas.

Efectos adversos

• Daños en la retina, quemaduras, hormigueo, eritema, exantema, sensación urente, dolor y entumecimiento.

Técnica de aplicación del láser

• Indica pasos para evaluar el paciente, determinar la idoneidad, considerar contraindicaciones.
• Elección de tipo de diodo, longitud de onda, y densidad de energía.
• Limpieza con clorhexidina.
• Protección ocular.
• Posición del aplicador en la piel y el tiempo de aplicación.
• Documentación del tratamiento.