Teorie e Stile di Vita degli Anziani
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Questions and Answers

Quale delle seguenti affermazioni sulla teoria del danno dell'invecchiamento è corretta?

  • Si basa sull'idea che le risorse siano limitate e che gli organismi più vecchi vengano eliminati per lasciare spazio alle nuove generazioni.
  • Attribuisce l'invecchiamento all'accumulo di danni cellulari causati dallo stress ossidativo. (correct)
  • Spiega l'invecchiamento come un processo programmato geneticamente.
  • Enfatizza l'importanza dei fattori ambientali e socioeconomici nell'invecchiamento.
  • Quale tra le seguenti NON è una capacità intrinseca, come definita nel testo?

  • Stato cognitivo
  • Aspetti psicologici
  • Mobilità
  • Livello di istruzione (correct)
  • Cosa si intende per fragilità nella geriatria?

  • Uno stato di aumentata vulnerabilità a stress esterni, dovuto alla riduzione delle capacità fisiologiche. (correct)
  • Uno stato che rende gli anziani più suscettibili alle infezioni.
  • Un'incapacità di svolgere le attività quotidiane a causa di problemi fisici o cognitivi.
  • Una condizione caratterizzata da una riduzione della funzione cognitiva e da disabilità fisica.
  • Quali sono i principali fattori che influenzano lo stile di vita degli anziani?

    <p>Fattori ambientali, socioeconomici e livello di istruzione. (A)</p> Signup and view all the answers

    La modifica dello stile di vita può avere un impatto positivo sulla salute degli anziani perché:

    <p>Influenza la via patogenetica delle malattie e incrementa le riserve fisiologiche. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quali sono i fattori che possono contribuire all'insorgenza del delirium?

    <p>Tutte le precedenti (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale test è utilizzato per valutare la qualità del muscolo?

    <p>TC (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti sintomi non è associato al delirium ipercinetico?

    <p>Sonnolenza (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti opzioni è una raccomandazione per le persone a rischio di cadute?

    <p>Rivedere la terapia dei soggetti diabetici, ipertesi o che assumono psicotropi (B)</p> Signup and view all the answers

    In quale fascia di età si applica il programma Vivifrail?

    <p>Oltre i 70 anni (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale test viene utilizzato nel programma Vivifrail per valutare la fragilità?

    <p>SPPB (B)</p> Signup and view all the answers

    Quali sono i due test principali utilizzati per valutare la gravità della sarcopenia?

    <p>Velocità del cammino e SPPB (A)</p> Signup and view all the answers

    Cosa indica un punteggio di 2-3 nella valutazione di fragilità secondo Freid?

    <p>Rischio alto (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti fattori potrebbe essere un fattore predisponente per il delirium?

    <p>Uso cronico di farmaci psicotropi (D)</p> Signup and view all the answers

    Di quale disturbo è caratterizzata la riduzione dello stato di vigilanza, il sopore, un linguaggio povero e una riduzione dell'attività generale?

    <p>Delirium ipocinetico (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale strumento di valutazione del rischio di delirium è utilizzato spesso in reparto?

    <p>4-AT (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti farmaci non è specificamente indicato per i pazienti che non deglutiscono?

    <p>Aripripazolo (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual è la causa principale del delirium?

    <p>Tutto quanto sopra (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti opzioni non è una complicanza del delirium?

    <p>Aumento della memoria (B)</p> Signup and view all the answers

    Quali sono le possibili reazioni avverse associate agli antipsicotici?

    <p>Eccessiva sedazione, confusione, ipoventilazione, acatisia, sindrome maligna da neurolettici, sindrome extrapiramidale, aumento QTc (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti farmaci è un simpaticolitico A2 agonista utilizzato in pazienti in ICU?

    <p>Dexmedetomidina (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti farmaci è utilizzato per trattare il delirium ipercinetico?

    <p>Tutti i precedenti (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti è un fattore precipitante per il delirium?

    <p>Infections (C)</p> Signup and view all the answers

    Quali farmaci possono avere un carico anticolinergico, anche se non sono psicoattivi?

    <p>Captopril, digossina, furosemide, idralazina, metoprololo, nifedipina, prednisone, triamterene, warfarin (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti è uno strumento di valutazione del rischio di delirium utilizzato in unità di terapia intensiva?

    <p>CAM-ICU (A)</p> Signup and view all the answers

    Come si gestisce la politerapia in pazienti anziani?

    <p>È importante considerare le interazioni farmacologiche e le modifiche farmacocinetiche e farmacodinamiche nell'anziano. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti interventi non fa parte della prevenzione del delirium?

    <p>Somministrare sedativi (C)</p> Signup and view all the answers

    Quale tra queste opzioni è una reazione avversa inaspettata?

    <p>Reazione allergica ad un farmaco (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti farmaci è utilizzato in prima linea per il trattamento del delirium ipercinetico in pazienti over 65?

    <p>Aloperidolo (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale tra queste affermazioni sulle differenze di genere nel trattamento farmacologico è corretta?

    <p>Le donne sono più suscettibili alle reazioni avverse rispetto agli uomini. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti farmaci è indicato per il trattamento del delirium lieve, dell'ansia e dei segni extrapiramidali in pazienti molto fragili?

    <p>Trazodone (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale tra questi è un esempio di cascata prescrittiva?

    <p>Uso di un diuretico per trattare l'edema causato da un calcio-antagonista. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti criteri è utilizzato per valutare l'appropriatezza di un farmaco in un paziente anziano?

    <p>Criteri di Beers (B)</p> Signup and view all the answers

    Quali sono i tre tipi di reazione avversa che si verificano più frequentemente con la tossicità cumulativa?

    <p>Cadute, stipsi, depressione SNC (A)</p> Signup and view all the answers

    Quali dei seguenti farmaci sono inclusi tra i criteri STOPP/START per gli anziani?

    <p>Antinfiammatori non steroidei (B), Corticosteroidi (C), Antidepressivi triciclici (D)</p> Signup and view all the answers

    Cosa si intende per "revisione" nel contesto della gestione farmacologica degli anziani?

    <p>Confronto tra i farmaci assunti dal paziente e quelli indicati dalle linee guida per la cura della sua condizione. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti condizioni richiede un'attenzione particolare nella gestione farmacologica degli anziani?

    <p>Insufficienza renale cronica (C)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti è una possibile conseguenza di un eccessivo carico anticolinergico?

    <p>Delirium (C)</p> Signup and view all the answers

    Quali tra le seguenti sono possibili interazioni farmacologiche?

    <p>Tra farmaci, tra farmaco e cibo, tra farmaco e malattia. (B), Tra farmaci, tra farmaco e alimento, tra farmaco e malattia. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual è il significato di NNT, NNH e NNT/NNH nella valutazione dei farmaci?

    <p>Questi termini sono utilizzati per valutare la sicurezza e l'efficacia di un farmaco. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quali farmaci sono considerati ad alto rischio nei pazienti anziani?

    <p>Anticoagulanti, insulina, antipsicotici (C)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni relative alle prescrizioni duplicate è corretta?

    <p>Le prescrizioni duplicate sono inappropriate, tranne che per gli antipertensivi. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quali sono i principali fattori da considerare per valutare l'appropriatezza di una terapia farmacologica?

    <p>Obiettivi terapeutici, probabilità di successo della terapia, rischi di effetti collaterali e capacità del paziente di assumere correttamente il farmaco. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quali sono le "Sick day rules" per la gestione farmacologica?

    <p>Regole da seguire quando il paziente ha febbre, diarrea, vomito, disidratazione. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale sistema informatico supporta la prescrizione di farmaci agli anziani?

    <p>INTERCheckWEB (C)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti farmaci può causare insonnia come effetto collaterale?

    <p>Antidepressivi SSRI (B)</p> Signup and view all the answers

    Quali sono i criteri utilizzati per valutare il rischio di reazione avversa nei pazienti anziani?

    <p>Criteri di Beers, START/STOPP, STOPP-FRAIL e GerontoNet ADR risk score. (D)</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Introduzione

    • Capacità intrinseca: indica le capacità individuali della persona anziana, misurate attraverso mobilità, stato cognitivo, vitalità e aspetti psicologici
    • Capacità funzionale: indica le capacità della persona di interagire con l'ambiente
    • Aspettativa di vita: tempo medio di vita previsto per un individuo, calcolato alla nascita o in un momento successivo
    • Teoria della programmazione: afferma che la mancanza di risorse per tutti, porta all'eliminazione dopo riproduzione. Si lega all'infiammazione cronica e all'obesità
    • Teoria del danno: stress ossidativo e radicali liberi danneggiano le cellule, aumentando il rischio di tumori.
    • Teoria mista: Combinazione delle teorie precedenti

    Stile di vita

    • La nutrizione, l'attività fisica e la prevenzione delle infezioni hanno un impatto sulla salute e influenzano la progressione delle malattie.
    • L'esposizione a fattori esterni influenza lo stile di vita e il benessere degli anziani.
    • I fattori socioeconomici e il livello di istruzione influenzano lo stile di vita.

    Fragilità

    • Stato di aumentata vulnerabilità ad eventi stressanti, causato da una riduzione delle riserve fisiologiche degli organi.
    • Funzioni fisiche e cognitive ridotte a causa di patologie.
    • La fragilità anticipa la disabilità, e la difficoltà di operazionalizzarla
    • Modello di fragilità fisica secondo Fried: include riduzione della velocità di cammino, forza muscolare, astenia e scarsa attività fisica.

    Cadute

    • Eventi in cui la persona anziana cade a terra.
    • Soggetti sopra i 65 anni hanno il 25% di probabilità annua di cadere.
    • Le conseguenze delle cadute includono fratture, ematomi, paura di cadere, isolamento e peggioramento del quadro cognitivo.
    • Fattori di rischio intrinseci: legati all'età, equilibrio, neuropatie, ipovisione, problemi cognitivi..
    • Fattori di rischio estrinseci: ambiente

    DOLORE

    • Diverse scale di misurazione per valutare il dolore, come la scala analogica visiva (VAS) e la scala numerica di valutazione (NRS).
    • Metodi di valutazione come PQRST per valutazione completa

    MALNUTRIZIONE

    • Stato di alterazione funzionale, strutturale e di sviluppo dell'organismo dovuto ad una discrepanza tra fabbisogno e introiti di nutrienti
    • Può causare aumento di morbilità e mortalità con riduzione delle qualità di vita
    • Causato da difetto globale o selettivo

    DISFAGIA

    • Problemi di incoordinazione nella deglutizione dovuti a diversi fattori
    • Sintomi comuni: tosse, soffocamento, aumento salivazione
    • Complicanze includono polmonite ab ingestis, malnutrizione, disidratazione

    SARCOPENIA

    • Perdita di massa muscolare associata all'invecchiamento.
    • E' un fattore indipendente di disabilità per gli anziani.
    • Spesso associata a malattie concomitanti

    DELIRIUM

    • Sindrome neuropsichiatrica acuta caratterizzata da insorgenza improvvisa di inattenzione e deficit cognitivo.
    • Altro disturbo cognitivo che non è solo il risultato dell'invecchiamento
    • Cause: fattori predisponenti (demenza, malattie croniche), fattori precipitanti (farmaci, infezioni, disidratazione)

    ULCERE

    • Problema di salute causato da pressione prolungata su parti del corpo a contatto con dispositivi medicali o superfici
    • Classificazione: arteriose, venose, neuropatiche, da pressione
    • Complicanze: dolore, febbre, cellulite, sepsi e osteomielite

    SINDROME D'ALLETTAMENTO

    • Condizione multisistemica che affligge pazienti costretti a letto
    • Cause possono essere malattie, patologie croniche, disabilità

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