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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes condiciones se refiere a las alteraciones bioquímicas que se producen como resultado de la anoxia neonatal?
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¿Cuál de los siguientes eventos NO se clasifica como un factor materno que contribuye al sufrimiento fetal?
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¿Qué consecuencia inmediata del sufrimiento fetal se evidencia en el registro cardiotocográfico?
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La encefalopatía hipóxico-isquémica es consecuencia de:
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Entre los factores de riesgo neonatales, ¿cuál de los siguientes NO se relaciona directamente con problemas respiratorios?
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El aumento en la cantidad de eritrocitos en el feto se debe a la producción de:
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Una de las siguientes afirmaciones sobre la tolerancia a la hipoxia en el feto es incorrecta. ¿Cuál es?
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El término 'sufrimiento cerebral' se relaciona con lesiones que ocurren:
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¿Qué condición placentaria se considera un factor de riesgo para la anoxia neonatal?
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La disminución del aporte de oxígeno durante un episodio asfíctico afecta:
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la asfixia perinatal?
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¿Qué porcentaje de recién nacidos requiere algún tipo de reanimación al nacer?
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¿Cuál es la urgencia más común en la sala de partos según el contenido?
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¿Qué complicación se relaciona directamente con la intensidad y duración del evento asfíctico?
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¿Cuál de las siguientes características se observa en la asfixia perinatal?
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¿Cuál es la confusión común al usar los términos relacionados con la asfixia perinatal?
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¿Cuál es el porcentaje de formas graves de asfixia perinatal reportadas?
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¿Qué se menciona como una causa principal de morbi-mortalidad en los recién nacidos en países en desarrollo?
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¿Cuáles son los resultados de la disminución de la incidencia de asfixia perinatal en los últimos años?
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¿Qué consecuencia puede resultar de asociar erróneamente la asfixia con problemas en el colegio?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hemoglobina fetal es correcta?
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Durante una situación de asfixia en un feto, ¿qué mecanismo se activa principalmente?
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¿Cuál de las siguientes fases representa el momento en que no se puede hacer nada para revertir el daño cerebral?
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La hipoperfusión cerebral en la fase primaria se traduce en:
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En la anatomía patológica de un recién nacido a término, es posible encontrar:
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¿Qué consecuencia tiene la hipercapnia en un feto durante una situación crítica?
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La fase latente se caracteriza por:
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¿Qué describe mejor el metabolismo anaerobio de los carbohidratos en situaciones de hipoxia?
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El infarto tisular y necrosis neuronal selectiva ocurren en:
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La respuesta adrenérgica durante una crisis en el feto tiene como efecto:
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Study Notes
Asfixia perinatal
- No hay una definición universalmente aceptada
- La definición más acertada es la interrupción o disminución severa del aporte de oxígeno a los tejidos.
- Se caracteriza por: estado clínico al nacimiento, alteraciones bioquímicas, síndrome neurológico y síndrome general.
- Es una urgencia frecuente en la sala de partos.
- La incidencia ha disminuido en los últimos años.
Encefalopatía hipóxico-isquémica
- Es un conjunto de manifestaciones clínicas y anatomopatológicas.
- Resultado de una situación hipóxico-isquémica
- Ocurre inmediatamente después del parto.
- Provoca alteraciones neurológicas.
Hemorragia cerebral
- No se proporciona información detallada.
Etiología de la asfixia perinatal
- Factores maternos: parto prolongado, distócico, enfermedades graves, anestesia.
- Factores del cordón umbilical: prolapso, cordón circular, rotura, trombosis.
- Factores placentarios: placenta previa, desprendimiento, desgarro, insuficiencia.
- Factores fetales: anemia, hidrops, isoinmunización, insuficiencia cardiaca, shock séptico.
- Factores neonatales: inmadurez pulmonar, neumopatías, cardiopatías, otras (neuromiopatías, anomalías del SNC, traumatismo obstétrico).
Fisiopatología de la asfixia perinatal
- Disminución del aporte de oxígeno con repercusión en diferentes órganos y sistemas.
- Depende de la forma, intensidad y duración del episodio asfíctico.
- El feto y recién nacidos tienen mayor tolerancia a la hipoxia.
- Factores que contribuyen a la tolerancia a la hipoxia fetal: poliglobulia, hemoglobina fetal, ritmo embriocárdico, menor PO2, baja tasa metabólica de los tejidos y una importante reserva glucogénica, metabolismo anaerobio de los hidratos de carbono.
- Mecanismos ante una situación de asfixia: respuesta adrenérgica e hipercapnia.
- Redistribución hemodinámica (aumento de la vascularización de cerebro, corazón y suprarrenales, disminución de otros órganos).
Etapas fisiopatologicas
- Fase primaria: hipoperfusión cerebral, deterioro del metabolismo oxidativo, daño neuronal.
- Fase latente: reperfusión cerebral, ventana terapéutica (oportunidad para la intervención), recuperación parcial del metabolismo oxidativo.
- Fase secundaria: deterioro secundario del metabolismo oxidativo, edema citotóxico, convulsiones, infarto tisular, apoptosis, necrosis neuronal selectiva.
- Fase terciaria: muerte celular tardía, secuelas a largo plazo.
Anatomía patológica
- Posibles hallazgos: congestión visceral, hemorragias parenquimatosas difusas, edema citotóxico, necrosis, necrosis neuronales corticales en RN a término, lesiones parasagitales. En RN pretérmino afecta principalmente a los preoligodendrocitos y células progenitoras, causando leucomalacia periventricular, hemorragia de la matriz germinal subependimaria o hemorragia intraventricular.
Clínica
- Taquicardia (FC > 160), bradicardia (FC < 60); desaceleraciones (DIP I, II, III).
- Acidosis (pH calota < 7.10-7.15), exceso de bases < -16 mEq/L.
- Emisión de meconio.
- Afectación multisistémica: renal (IRA, hematuria, proteinuria, SIADH), hepática (hipertransaminemia, amonio, coagulopatía), cardiovascular (bradicardia, disfunción miocárdica, insuficiencia tricuspídea, HTA, shock), gastrointestinal (intolerancia alimentaria, enterocolitis isquémica), hematológica (trombopenia, CID), pulmonares (consumo de surfactante, EMH), hemodinámica.
Diagnóstico
- Monitorización fetal
- Ecografía
- Cultivos
- RM, TAC.
Tratamiento
- Medidas de reanimación neonatal
- Hipotermia terapéutica
- Tratamiento de soporte (respiratorio, hemodinámico, hidroelectrolitico, coagulopatía; tratamiento anticonvulsivo, del edema cerebral, antihipertermia)
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Description
Este cuestionario está diseñado para evaluar tus conocimientos sobre el sufrimiento fetal y sus causas. Se abordan temas como la anoxia neonatal, las implicaciones de la encefalopatía hipóxico-isquémica y los factores de riesgo asociados. Responde preguntas clave para comprender mejor las condiciones que afectan a los neonatos.
