Questions and Answers
¿Cuáles son causas comunes de mortalidad en bebés?
¿Qué tipo de evento es la asfixia?
Evento de hipoxia durante la gestación.
¿Cuáles son los cuatro criterios ACOG para diagnosticar asfixia?
Acidemia metabólica, hipoxia, isquemia y encefalopatía hipóxica-isquémica.
Los bebés toleran la hipoxia mejor que los adultos.
Signup and view all the answers
Relaciona el grado de hemorragia intraventricular con sus características.
Signup and view all the answers
¿Cuál es el procedimiento ideal para evaluar el riesgo en un recién nacido que va a entrar a hipotermia?
Signup and view all the answers
El riesgo de muerte temprana en encefalopatía hipóxica-isquémica moderada es del ______%.
Signup and view all the answers
La hipotermia pasiva es recomendable para el manejo en neonatos.
Signup and view all the answers
¿Cuánto dura el tratamiento de hipotermia en neonatos?
Signup and view all the answers
Study Notes
Asfixia Perinatal
- Es una de las principales causas de mortalidad infantil, especialmente en países en vías de desarrollo.
- Los bebés toleran mejor la hipoxia que los adultos, con una PaO2 fetal de 40.
- La asfixia perinatal se define como cualquier evento que genere isquemia e hipoxia durante el nacimiento.
Definiciones
- Asfixia: evento de hipoxia durante la gestación, con reducción de la cantidad de oxígeno entregada a los tejidos.
- Hipoxia: reducción de la cantidad de oxígeno entregada a los tejidos.
- Isquemia: reducción del volumen sanguíneo entregado a los tejidos.
- Encefalopatía hipóxica-isquémica: síndrome clínico de disfunción neurológica que resulta de la falta de oxígeno y sangre al cerebro alrededor del nacimiento.
Epidemiología
- La asfixia perinatal se presenta en el 20% de los casos antes del parto, 35% durante el parto, 35% antes y durante el parto, y 10% después del parto.
- Existe un subregistro, especialmente en países en vías de desarrollo, donde la asfixia perinatal representa el 20% de las muertes neonatales.
Factores de Riesgo
- Todo puede ser un factor de riesgo para la asfixia perinatal, por lo que es importante identificarlos y tomar medidas preventivas.
Criterios de Diagnóstico
- ACOG establece 4 criterios para diagnosticar la asfixia perinatal:
- Acidemia metabólica (pH < 7.0 + BE < -12)
- Neuroimágenes (ecografía transfontanelar, tomografía computarizada, resonancia magnética)
- EEG de amplitud integrada
- Evaluación neurológica clínica estructurada
Neuroimágenes
- Ecografía transfontanelar: ideal para evaluar el desarrollo cerebral y detectar daños.
- Tomografía computarizada: no se utiliza comúnmente debido al alto riesgo de irradiación.
- Resonancia magnética: patrón de oro para evaluar daños cerebrales.
Complicaciones
- Compromiso multiorgánico es común en la asfixia perinatal.
- Pueden afectarse sistemas como el SNC, renal, cardiovascular, etc.
Tratamiento
- Hipotermia: reduce la mortalidad y las secuelas neurológicas en bebés con encefalopatía hipóxica-isquémica.
- Duración de la hipotermia: 3 días.
- Importancia de la monitorización y el control de la temperatura central.
Criterios de Inclusión para Hipotermia
- RN > 36 semanas
- PN > 1800 gr
- Evidencia de EHI definida por criterios A, B, C
Procedimiento de Hipotermia
- Fase de preparación: evaluación neurológica completa, eco de SNC, EEG, ubicación del paciente, etc.
- Fase de enfriamiento: monitorización de la temperatura central, objetivo de reducir la temperatura en 30-40 minutos.
- Fase de mantenimiento: duración de 3 días, objetivo de mantener estable la temperatura.
- Fase de recalentamiento: lento, 0.2-0.5°C/hora, durante 6-12 horas.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Description
Aprende sobre la asfixia perinatal, una de las principales causas de mortalidad infantil, sus características y diferencias con los adultos. Conocerás también las otras principales causas de mortalidad en neonatos.
