Technical Insertion Site Selection According to Anatomical Site

La administración de fluidos, fármacos, nutrición parenteral, o para la determinación de constantes fisiológicas.

La técnica de Seldinger, la cual, a través de una guía metálica, dirige el catéter hasta su ubicación final.

La punción bajo visión ultrasonográfica.

<p>La vena yugular interna, subclavia y femoral.</p> Signup and view all the answers

<p>Se deben considerar las tasas de complicaciones, existiendo las mecánicas, trombóticas e infecciosas.</p> Signup and view all the answers

<p>Se analizan las indicaciones, contraindicaciones, técnica de inserción, uso de la ultrasonografía, complicaciones y cómo prevenirlas.</p> Signup and view all the answers

<p>45º</p> Signup and view all the answers

<p>Fácil acceso y bajo riesgo de falla ante un operador sin experiencia</p> Signup and view all the answers

<p>En dirección caudal hacia la mamila ipsilateral, a 45º del plano frontal</p> Signup and view all the answers

<p>Alto riesgo de neumotórax</p> Signup and view all the answers

<p>Compresible y su calibre varía con los movimientos respiratorios</p> Signup and view all the answers

<p>65%</p> Signup and view all the answers

<p>11.5 mm</p> Signup and view all the answers

<p>Abordaje infraclavicular</p> Signup and view all the answers

<p>Posición supina</p> Signup and view all the answers

<p>Abordaje estático</p> Signup and view all the answers

<p>Experiencia</p> Signup and view all the answers

<p>Riesgo de punción arterial</p> Signup and view all the answers

<p>50% menos</p> Signup and view all the answers

<p>tres</p> Signup and view all the answers

<p>reflujo pulsátil a través de la aguja de sangre roja brillante</p> Signup and view all the answers

<p>mantener el catéter cerrado durante todo el procedimiento y posicionar al paciente en Trendelemburg</p> Signup and view all the answers

<p>en la vena cava extrapericárdica</p> Signup and view all the answers

<p>1.2 infecciones por 1000 días de catéter</p> Signup and view all the answers

<p>los catéteres venosos centrales</p> Signup and view all the answers

<p>en la vena cava extrapericárdica</p> Signup and view all the answers

<p>21.5% vs 1.9%</p> Signup and view all the answers

<p>complicaciones mecánicas, trombóticas e infecciosas</p> Signup and view all the answers

<p>disminuye la infección asociada a catéter</p> Signup and view all the answers

<p>el ultrasonido</p> Signup and view all the answers

<p>En la vena cava extrapericárdica, a 1 cm sobre la cresta terminal.</p> Signup and view all the answers

<p>Ecocardiografía transesofágica o radiografía de tórax.</p> Signup and view all the answers

<p>Sí, existen tablas para adultos y niños sobre el largo del catéter a insertar.</p> Signup and view all the answers

<p>Rahal JJ. Intravascular-catheter-related infections. Lancet 1998; 351:893-8.</p> Signup and view all the answers

<p>Proporcionar acceso vascular para administrar medicamentos, líquidos o realizar mediciones hemodinámicas.</p> Signup and view all the answers

<p>Complicaciones mecánicas como la infección relacionada con el catéter, colocación incorrecta, hematomas, entre otras.</p> Signup and view all the answers

<p>Anatómicamente, la base de la clavícula y el margen medial del músculo esternocleidomastoideo sirven como guías para la canulación subclavia percutánea segura.</p> Signup and view all the answers

<p>Evitar la desviación excesiva de la aguja, mantener un ángulo adecuado durante la punción, y realizar una tracción suave al retirar la aguja.</p> Signup and view all the answers

<p>No hay una fórmula única, pero se han evaluado diversas fórmulas para la posición óptima de los catéteres venosos centrales.</p> Signup and view all the answers

<p>La carina es un punto anatómico de referencia para guiar la colocación del catéter venoso central en la vena cava superior.</p> Signup and view all the answers

<p>La ecografía se propone como método de guía para la canulación de la vena yugular interna.</p> Signup and view all the answers

<p>La principal complicación asociada al aire embólico vascular es el riesgo de embolia pulmonar.</p> Signup and view all the answers

<p>La técnica preferida para la instalación de catéteres venosos centrales es la descrita por Seldinger.</p> Signup and view all the answers

<p>Las venas más comúnmente utilizadas son la yugular interna, subclavia y femoral.</p> Signup and view all the answers

<p>Algunas indicaciones para la instalación de catéteres venosos centrales incluyen la medición de presión venosa central, la administración de drogas vasoactivas, quimioterapia, nutrición parenteral y procedimientos dialíticos, entre otros.</p> Signup and view all the answers

<p>Las contraindicaciones absolutas incluyen infección próxima o en el sitio de inserción.</p> Signup and view all the answers

<p>Antes de proceder, se debe explicar al paciente el procedimiento que se realizará y las complicaciones asociadas a éste, y obtener la firma de un consentimiento informado.</p> Signup and view all the answers

<p>La técnica de Seldinger modificada incluye la asepsia de la zona e instalación del campo quirúrgico, la posición de Trendelenburg, la punción de la vena con trócar y constatación de reflujo venoso, la inserción de la guía con la mano dominante, el retiro del trócar sin la guía, la inserción del dilatador y la inserción del catéter según el largo determinado para el paciente.</p> Signup and view all the answers

<p>Se analizará la técnica en relación al catéter venoso central no tunelizado, por ser éste el más utilizado.</p> Signup and view all the answers

<p>Para prevenir complicaciones, es fundamental realizar una asepsia de la zona e instalación del campo quirúrgico, posicionar al paciente en Trendelenburg, identificar el punto de reparo anatómico e infiltrar con lidocaína al 1% en zona de punción, y realizar la punción de la vena con trócar y constatación de reflujo venoso, entre otros pasos.</p> Signup and view all the answers

<p>Algunas indicaciones para la instalación de un catéter venoso central tunelizado incluyen requerimientos de múltiples infusiones en forma simultánea, administración de drogas vasoactivas, quimioterapia, nutrición parenteral, procedimientos dialíticos, y malos accesos venosos periféricos, entre otros.</p> Signup and view all the answers

<p>Algunas contraindicaciones relativas incluyen bulas pulmonares cuando se intenta el abordaje de la subclavia, hernia inguinal en accesos femorales, alteraciones carotídeas en accesos yugulares, paciente inquieto y no cooperador, cuadros diarréicos cuando se considere el cateterismo de venas femorales, traequeostomía con abundantes secreciones en abordajes yugulares, punción de la subclavia y yugular izquierdas en pacientes cirróticos, y hipertensión arterial severa en accesos yugulares y subclavios.</p> Signup and view all the answers