Tallado Dentario para Prótesis Fija

El desgaste que se realiza en un diente para la fabricación de una prótesis fija.

El tallado debe cumplir criterios biomecánicos y estéticos para garantizar la funcionalidad y el éxito de la restauración. Algunos de estos criterios son: preservación de la estructura dentaria, retención y resistencia, durabilidad estructural, integridad marginal, preservación del periodonto y estética.

El tallado debe dejar la mayor cantidad posible de superficie sana del diente intacta, eliminando solo lo necesario.

El tallado debe tener características que eviten que la prótesis se salga durante la inserción (vía de inserción). Se consigue con dos superficies verticales opuestas, que pueden ser externas o internas.

El tallado debe soportar las fuerzas oclusales y evitar el movimiento de la prótesis. La conicidad de las paredes juega un papel importante.

Las paredes del tallado deben tener una ligera convergencia (conicidad) para permitir la inserción de la prótesis. La conicidad ideal es de 3° por cada pared (6° en total).

La conicidad debe ser mínima para garantizar una mayor retención de la prótesis. El objetivo es evitar que la prótesis se salga.

Una buena retención garantiza que la prótesis se mantenga en su lugar durante la masticación y otros movimientos. Es fundamental para el éxito de la restauración.

Técnica que permite separar los modelos montados en el articulador en dos partes, facilitando la manipulación y la verificación del montaje.

Pletinas que incorporan imanes para facilitar el montaje y la separación de los modelos en el articulador, sin necesidad de utilizar separador ni dos mezclas de yeso.

Procedimiento que coloca los modelos del paciente en el articulador, utilizando el registro de oclusión y el registro del arco facial para replicar la posición de la mandíbula.

Dispositivo utilizado para registrar la posición relativa de las mandíbulas y transferirla al articulador, asegurando la correcta relación de los modelos.

Impresión que registra la relación de contacto entre los dientes superiores e inferiores, utilizada para posicionar los modelos en el articulador.

La restauración tiene una única vía de inserción (línea imaginaria por donde se coloca o retira). Esto aumenta la retención y resistencia de la restauración. Si hay varios pilares, sus vías de inserción deben ser paralelas.

La longitud de las paredes axiales de la preparación dental influye en la retención y resistencia de la restauración. Paredes largas proporcionan mayor superficie, aumentando la retención.

En paredes axiales cortas, es necesario minimizar la conicidad (ángulo entre las paredes) para aumentar la resistencia de la restauración.

La restauración debe soportar las fuerzas de la masticación. La restauración debe limitarse al espacio creado por la preparación dentaria para una oclusión armónica y contornos adecuados.

Los márgenes de la restauración deben coincidir perfectamente con la preparación dental. La adaptación del material restaurador influye en la integración marginal.

Las líneas de acabado de la preparación dental deben ser accesibles para facilitar la higiene y prevenir problemas periodontales. Idealmente, las líneas de acabado deben estar en zonas accesibles del esmalte.

Permite una invasión controlada del surco gingival, modificando los márgenes gingivales sin cirugía periodontal.

Un tallado con ángulo cavo superficial de 90º, ángulo interno redondeado y subgingival. Permite buen ajuste del metal a la preparación, espacio para metal y cerámica, y fuerzas oclusales equilibradas.

Similar al chamfer, pero la unión de la pared axial y gingival es un segmento de círculo pequeño.

Ángulo cavo superficial de 90º con ángulo interno agudo y borde amplio. Ofrece buen ajuste marginal y sirve de apoyo a la base de la corona.

Similar al hombro, pero con biselado en la arista cavo superficial. Ofrece ángulo recto entre pared axial y gingival, buen ajuste marginal y terminación nítida.

Un tallado con ángulo de 135º entre corona y raíz. Reduce el cemento expuesto, permite bruñido y aumenta la retención y estabilidad. Difícil elaboración en clínica y posible apertura en la zona gingival.

Un tallado vertical sin terminación. Tradicionalmente se utilizaba, pero causaba problemas periodontales.

El tipo de tallado se elige según el tipo de restauración. Chamfer para metal-cerámica, hombro para cerámica, hombro recto para cerámica, filo de cuchillo para metal, chanferete para metal-resina y metal-cerámica.

Técnica de preparación dental que consiste en un tallado sin terminación, paralelo al eje axial del diente, que invade la línea amelocementaria. Se utiliza para controlar la altura del margen gingival y corregir problemas estéticos sin cirugía periodontal.

Las terminaciones gingivales en el tallado dental pueden ser supragingival, yuxtagingival o subgingival, dependiendo de la ubicación en relación a la encía.

Terminación gingival utilizada para coronas de oro, con un ángulo biselado, generalmente supra o yuxtagingival.

Terminación gingival utilizada para coronas metal-cerámica, con un ángulo redondeado, generalmente subgingival.

Terminación gingival utilizada para coronas de zirconio, disilicato de litio o cerámica sin metal, con un ángulo recto, generalmente yuxta o subgingival.

Proceso de rebajar la escayola del modelo correspondiente a la encía, ubicada apical al diente tallado, para facilitar el encerado de los muñones.

El objetivo principal del grateado es facilitar el encerado de los muñones, permitiendo crear la cofia de cera de manera más fácil.

Técnica que utiliza un zocalador dividido en dos partes para montar los modelos del paciente en el articulador. El zocalador presenta estrías que permiten una mejor adaptación y un zócalo con zonas ahuecadas.

Se usan provisionales delgados para permitir la invasión controlada del surco gingival en la Técnica BOPT.

Después del tallado, se rebasan los provisionales con resina acrílica para crear un perfil de emergencia que controla la posición del tejido gingival.

Angulación del provisional que determina el desplazamiento del tejido gingival, a 60º apical, a 45º estable, a menos de 30º coronalmente.

Resuelve problemas estéticos sin cirugía periodontal, garantiza un buen ajuste marginal y no requiere líneas de terminación.

Curva de aprendizaje más larga y puede complicar el cementado al encontrarse la terminación subgingival.

Al recibir las impresiones de la clínica, se identifica el tipo de terminación gingival que el odontólogo ha tallado, según el material y tipo de restauración.