Tallado Dental (I) y Criterios Estéticos

Tallado Dental (I)

• El tallado dental es crucial para la creación de prótesis fijas.
• Un mal tallado puede llevar al fracaso de la restauración.
• El tallado debe cumplir criterios biomecánicos y estéticos para una adecuada función y estética.

Criterios Biomecánicos y Estéticos

• Preservación de la estructura dental: Mantener el máximo de estructura sana.
• Retención y resistencia: Evitar el movimiento o desprendimiento de la prótesis bajo las fuerzas oclusales.
• Durabilidad estructural: Asegurar la resistencia de la restauración.
• Integridad marginal: Ajustes precisos en los márgenes de la restauración.
• Preservación del periodonto: Considerar el impacto del tallado sobre el tejido periodontal.
• Criterios estéticos: Considerar la estética y la armonía.

Características del Tallado (II)

• Retención: La restauración se mantiene en su lugar evitando el desplazamiento a lo largo de la vía de inserción. La retención se consigue con superficies verticales opuestas.
• Resistencia: Prevenir el desplazamiento de la restauración por fuerzas oblicuas o apicales; evitar la movilidad bajo fuerzas oclusales.
• Conicidad: Las paredes axiales deben tener una ligera conicidad para facilitar la inserción, convergencia en paredes externas y divergencia oclusal en las paredes internas, una conicidad de 3° por pared (6° total) es óptima.
• Libertad de desplazamiento: Una única vía de inserción maximiza la retención y resistencia; en prótesis multi-pilar, las vías de inserción deben ser paralelas.
• Longitud de las paredes axiales: Paredes axiales largas ofrecen mayor retención y resistencia; en paredes cortas, priorizar la mínima conicidad posible para aumentar resistencia.

Características del Tallado (III)

• Durabilidad estructural: La restauración debe soportar las fuerzas oclusales adecuadamente, ocupando el espacio de la preparación del diente evitando sobredimensionamientos.

Características del Tallado (IV)

• Integridad marginal: Los márgenes de la restauración deben adaptarse a la línea de acabado de la preparación para una correcta integración del material restaurador.
• Preservación del periodonto: Los tallados deben ser accesibles para una adecuada higiene. Se buscan terminaciones supra o yuxtagingival. Un espacio biológico mínimo de 2 mm por debajo de la cresta alveolar. La técnica bopt (biologically oriented preparation technique) permite una invasión controlada del surco gingival.

Criterios Estéticos

• Tallados supra/yuxtagingivales para higiene.
• Tallados subgingivales para estética pero respetando el espacio biológico (2mm).
• La técnica bopt permite tallados subgingivales controlados para una mayor estética sin cirugía periodontal.

Tipos de Tallado

• Chamfer: Ángulo cavo superficial de 90° con ángulo interno redondeado. Buen ajuste marginal y subgingival (óptimo para metal-cerámica), equilibra las fuerzas oclusales.
• Chamferete: Unión entre pared axial y gingival mediante un segmento de círculo.
• Hombro o escalón: Ángulo cavo superficial de 90° con ángulo interno agudo. Buen ajuste marginal, soporte a la base de la corona, terminación nítida para coronas totalmente cerámicas.
• Hombro recto o escalón biselado: Ángulo de 90° entre pared axial y gingival con biselado de la arista. Buen ajuste marginal para coronas cerámicas y terminaciones en inlays/onlays.
• Filo de cuchillo: Ángulo de 135° para coronas metálicas (oro), reduce el cemento expuesto, buen bruñido, aumenta retención; indicado para zonas donde no se requiere estética.
• Tallado vertical: Tallado vertical sin terminación (técnica BOPT); en desuso por problemas periodontales, pero con adaptaciones, se utiliza para alta estética y corrección gingival.

Indicaciones de Tallado

• Chamfer: Coronas, puentes metal-cerámica, carillas.
• Hombro/escalón: Coronas totalmente cerámicas.
• Hombro recto/escalón biselado: Coronas cerámicas, inlays, onlays.
• Filo de cuchillo: Coronas metálicas (especialmente oro), incrustaciones, zonas sin requerimientos estéticos.
• Chamferete: Terminaciones cervicales lingual y linguo-proximal en metal-resina/metal-cerámica.
• Tallado vertical (BOPT): Coronas y puentes de alta estética y corrección gingival.

Este cuestionario se centra en el tallado dental y su importancia en la creación de prótesis fijas. Se abordarán los criterios biomecánicos y estéticos que se deben considerar para garantizar una adecuada función y estética en las restauraciones dentales. A través de este cuestionario, podrás evaluar tu comprensión sobre las características esenciales del tallado dental.