Tallado Dental y Aplicaciones

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Questions and Answers

¿Cuál es uno de los criterios biomecánicos que debe cumplir el tallado dental?

Durabilidad estructural (correct)

Color dental

Facilidad de limpieza

Estética óptica

¿Qué se busca lograr con la conicidad en las paredes axiales del tallado?

Aumentar el tamaño del diente

Eliminar más estructura dental

Facilitar la inserción de la restauración (correct)

Reducir la estética de la prótesis

¿Qué aspecto NO se menciona como relevante en la preservación de la estructura dentaria durante el tallado?

Conservar superficies sanas

Conservar la mayor cantidad posible de estructura remanente

Reemplazar estructura dental perdida

Eliminar cualquier área dañada (correct)

¿Qué se entiende por retención en el contexto del tallado dental?

La salida de la restauración a lo largo de la vía de inserción Signup and view all the answers

¿Cuál es el ángulo de conicidad óptimo recomendado por pared para lograr una buena retención?

3º Signup and view all the answers

La integridad marginal en el tallado es esencial para:

Garantizar un sellado adecuado Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de evitar el desalojo de la restauración mediante fuerzas aplicadas?

Aumentar la duración de la restauración Signup and view all the answers

El período periodontal se debe preservar durante el tallado porque:

Mantiene la salud de los tejidos que rodean el diente Signup and view all the answers

¿Cuál es la angulación del perfil de emergencia que hace que el tejido gingival se mantenga estable?

45º Signup and view all the answers

¿Qué ocurre si la zona del provisional en contacto con la encía no está bien pulida?

Se produce inflamación en el área periodontal Signup and view all the answers

¿Qué tipo de zocalador se destaca para el montaje de modelos en articulador?

Zocalador Split-Cast Signup and view all the answers

¿Cuánto tiempo deben permanecer los provisionales sin ser retirados para permitir la cicatrización de la encía?

4 semanas Signup and view all the answers

¿Qué material es necesario del laboratorio para el montaje en articulador semiajustable?

Yeso tipo IV Signup and view all the answers

¿Qué sucede si hay un espacio protésico insuficiente para los espesores necesarios de metal y cerámica?

Se devuelven los modelos a la clínica para tallar más Signup and view all the answers

¿Qué se debe colocar entre las dos capas de yeso al usar el zocalador Split-Cast?

Separador Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las principales ventajas de la técnica del tallado provisional en prótesis?

Soluciona problemas estéticos sin cirugía compleja Signup and view all the answers

¿Qué se utiliza para verificar que los modelos han sido montados correctamente en el articulador?

La huella de mordida Signup and view all the answers

¿Qué problema puede surgir al cementar las restauraciones con una línea de terminación subgingival?

Dificultades para retirar restos de cemento Signup and view all the answers

¿Qué debe recibir el laboratorio de la clínica dental para el correcto montaje en articulador?

Registro de oclusión y registro de arco facial Signup and view all the answers

¿Qué procedimiento se realiza para adaptar los modelos al zocalador Split-Cast?

Se recortan hasta su forma y tamaño Signup and view all the answers

¿Qué característica tiene el zocalador Split-Cast al estar fraguado el yeso?

Presenta zonas ahuecadas Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal ventaja de tener una única vía de inserción en una restauración dental?

Incrementa la retención y resistencia. Signup and view all the answers

¿Por qué se prefieren paredes axiales largas en las preparaciones dentales?

Aumentan la retención por mayor superficie. Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de una mala adaptación de los márgenes de una restauración?

Puede llevar a problemas periodontales. Signup and view all the answers

¿Qué criterio se debe seguir respecto a la línea de terminación en relación con la cresta alveolar?

Nunca debe estar a menos de 2 mm de la cresta. Signup and view all the answers

¿Qué caracterización tiene el tallado Chamfer?

Proporciona un buen ajuste del metal evitando escalones. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tallado se recomienda para coronas totalmente cerámicas?

Hombro o escalón Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las principales desventajas del tallado a filo de cuchillo?

Aumenta la cantidad de cemento expuesto. Signup and view all the answers

¿Qué se busca evitar al utilizar un tallado vertical?

Problemas periodontales. Signup and view all the answers

En la técnica BOPT, ¿qué se busca lograr?

Modificar márgenes gingivales sin cirugía. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tallado es recomendable para incrustaciones en zonas no estéticas?

Filo de cuchillo Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica importante del tallado Chamferete?

Utiliza un segmento de círculo entre la pared axial y gingival. Signup and view all the answers

¿Qué ocurre si se tallan las líneas de acabado en zonas no accesibles?

Puede causar problemas periodontales. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de terminación se prefiere en coronas metálicas debido a su alta adaptabilidad?

Filo de cuchillo Signup and view all the answers

¿Cuál es una ventaja del tallado vertical según la Técnica BOPT?

Aumenta la retención y estabilidad. Signup and view all the answers

¿Qué características se deben observar al identificar márgenes en laboratorio para prótesis fijas?

La situación del tallado respecto a la encía. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes terminaciones se usa para coronas totalmente cerámicas?

Hombro o escalón. Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal inconveniente del tallado vertical?

Puede producir aperturas en el margen gingival. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de terminación se utiliza para coronas metálicas, principalmente de oro?

Filo de cuchillo. Signup and view all the answers

¿Qué proceso se realiza durante el grateado de muñones?

Se rebaja la escayola apical al diente tallado. Signup and view all the answers

¿Cuál es el ángulo recomendado entre la corona y la raíz durante el uso del filo de cuchillo?

$135^ ext{o}$. Signup and view all the answers

¿Para qué tipo de restauraciones se recomienda el hombro biselado?

Para inlays y onlays. Signup and view all the answers

¿Qué se identifica con un rotulador indeleble durante el proceso de grateado?

El margen del tallado. Signup and view all the answers

¿Qué parte de la encía se debe mantener intacta durante el grateado?

La terminación del tallado. Signup and view all the answers

¿Cuál es la técnica que permite modificar la altura del margen gingival durante el tallado dental?

Técnica BOPT. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tallado se describe como vertical sin terminación, paralelo al eje axial del diente?

Tallado vertical según BOPT. Signup and view all the answers

¿Qué terminación se utiliza principalmente para coronas de metal-cerámica?

Chamfer. Signup and view all the answers

Study Notes

Tallado Dental y Características

El tallado dental es el desgaste realizado en el diente para la prótesis. Un mal tallado puede causar fallos en la prótesis.
El tallado debe cumplir criterios biomecánicos y estéticos.
Estos criterios incluyen:
- Conservación de la estructura dental.
- Retención y resistencia del diente.
- Durabilidad de la estructura.
- Integridad marginal entre la restauración y el diente.
- Preservación del periodonto.
- Cumplimiento de criterios estéticos.

Preservación de la Estructura Dental

La restauración debe preservar la mayor cantidad de estructura sana posible del diente.
Se debe eliminar la menor cantidad de estructura posible.
En algunos casos, sacrificar una zona puede ser beneficioso para proteger el diente.

Retención y Resistencia en el Tallado

Retención: evita que la restauración se mueva a lo largo de su vía de inserción.
Resistencia: evita que la restauración sea desalojada por fuerzas apicales u oblicuas, y evita movimientos bajo fuerzas oclusales.
Conicidad: paredes axiales de la preparación deben tener una ligera conicidad (aproximadamente 3º por pared, 6º totales) para facilitar la colocación y mantener la retención.
Libertad de desplazamiento: una única vía de inserción maximiza retención y resistencia. Las vías de inserción de varios pilares deben ser paralelas.
Longitud: paredes axiales más largas proporcionan mayor retención y resistencia. En caso de paredes cortas, se busca mínima conicidad para mejorar la resistencia.

Durabilidad Estructural

La restauración debe soportar las fuerzas oclusales.
La restauración debe ocupar el espacio preciso. Esto asegurará una oclusión correcta y contornos axiales apropiados.

Integridad Marginal

Los márgenes de la restauración deben ajustarse a la línea de acabado de la preparación.
La adaptación correcta del material restaurador influenciará en la integración marginal.

Preservación del Periodonto

Líneas de acabado preferiblemente accesibles para facilitar la higiene.
Se debe respetar el espacio biológico del margen gingival (mínimo 2 mm de la cresta alveolar). Técnicas como BOPT permiten invasion controlada del surco gingival.

Criterios Estéticos

Tallados supra/yuxtagingival para higiene.
Tallados subgingival para alta estética.
Actualmente, la técnica BOPT se usa para tallados subgingivales controlados y estética.

Tipos de Tallado: Chamfer y Chamferetes

Chamfer: ángulo cavo superficial de 90° con ángulo interno redondeado.
- Buen ajuste, evitando escalones.
- Subgingival, mejora estética.
- Espacio suficiente para ambos materiales (metal y cerámica).
Chamferete: segmento de círculo pequeño (mitad del chaflán) para unión de paredes axial y gingival.

Tipos de Tallado (continuación): Hombro/Escalón, Filo de Cuchillo y Vertical

Hombro/Escalón: ángulo cavo superficial de 90° con ángulo interno agudo.
- Buen ajuste marginal.
- Apoyo a la base de la corona.
- Terminación nítida y lineal.
Filo de Cuchillo: ángulo de 135° entre corona y raíz.
- Reduce cemento expuesto.
- Permite bruñido de borde protésico (coronas de oro).
- Aumenta retención y estabilidad.
- Difícil elaboración clínica, puede crear aperturas marginales.
- Zona de bisel, solo adecuada para metales.
Tallado Vertical: tallado vertical sin terminación. Ahora es usado con modificaciones (BOPT).

Indicaciones de Tallado por Tipo de Restauración

Chamfer: Coronas/Puentes metal-cerámica y carillas.
Hombro/Escalón: Coronas cerámicas totalmente.
Hombro Recto/Biselado: Coronas cerámicas, líneas de acabado gingival en inlays/onlays.
Filo de Cuchillo: Coronas metálicas (oro), incrustaciones, zonas no estéticas.
Chamferete: Terminaciones cervicales de lingual/linguo-proximal en metal-resina/metal-cerámica.
Tallado Vertical (BOPT): Alta estética, corrección de márgenes gingivales en coranas/puentes.

Preparación de Márgenes

Identificar tipo de terminación gingival (supra, yuxta, subgingival). Considerar el material de la restauración.
Prótesis fija total (total):
- Bisel (coronas oro),
- Chamfer (metal-cerámica),
- Hombro (zirconio/disilicato/cerámica),
- Tallado Vertical (acordado protésico-odontólogo).
Prótesis fija parcial (parcial):
- Inlays/onlays: hombro biselado.
- Carillas: Chamfer subgingival (vestibular), hombro (palatino).

Grateado de Muñones

Eliminar escayola de la encía entre el diente tallado y la prótesis.
Profundidad de 0,5 mm, 1 cm desde el final de la preparación.
Cuidado de no afectar la terminación gingival para un ajuste perfecto de la restauración.
Fácil encerado de los muñones.
Marcar el margen de tallado.

Técnica BOPT (Biologically Oriented Preparation Technique)

Técnica de tallado íntimamente relacionada con la periodoncia para modificar la altura gingival.
Tallado vertical sin terminación, paralelo al eje del diente, hasta la línea amelocementaria.
Sondaje periodontal previo para localización de la línea amelocementaria.
Use de provisionales en cáscara de huevo.
Rebasamiento con resina acrílica para marcar fondo/margen gingival.
Orientar el perfil de emergencia gingival: 60º descenso, 45º estable, <30º ascenso.

Zocalado de Modelos (Split-Cast)

Adaptar modelos a zocalador Split-Cast.
Zocalador con estrías para ahuecamientos en yeso tipo IV.
Separador para separación de los modelos.
Montado en articulador, fácil extracción y verificación.
Articuladores modernos con pletinas imantadas.

Montaje en Articulador con Arco Facial

Recibir modelos, registro de oclusión y arco facial.
Posicionar pletinas y arco facial.
Colocar modelo superior, yeso, quitar arco facial.
Reposicionar modelo inferior con cera de mordida, yeso.

Casos Prácticos

Caso 1 (Espacio Protésico): Devolver los modelos para tallado adicional.
Caso 2 (Montaje Semiajustable): Materiales necesarios: modelos, registro de mordida, arco facial, zocaladores Split-Cast, taza/espátula, yeso tipo IV/III, separador, recortadora, vibrador, articulador, pletinas.

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Description

Este cuestionario aborda el proceso del tallado dental y sus características esenciales. Explora los criterios biomecánicos y estéticos necesarios para una prótesis efectiva. Conocer estos aspectos es fundamental para la preservación de la estructura dental y la retención adecuada de las restauraciones.