Tallado Dental para Prótesis Fija

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la preservación de la estructura dentaria durante el tallado es correcta?

  • Siempre se debe eliminar la mayor cantidad de estructura dental remanente.
  • La restauración debe conservar la mayor cantidad posible de superficies sanas. (correct)
  • Prescindir de áreas sanas no es recomendable en ninguna circunstancia.
  • La preservación de la estructura dentaria no tiene impacto en el éxito de la restauración.

¿Cuál es la relación entre la retención y la resistencia en el tallado dental?

  • La retención se refiere a la resistencia a fuerzas oblicuas.
  • Ambas están íntimamente interrelacionadas. (correct)
  • La resistencia depende únicamente de la conicidad de las paredes.
  • Son independientes y no afectan el éxito de la restauración.

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el concepto de conicidad en el tallado dental?

  • Una mayor conicidad mejora la retención de la prótesis.
  • Las paredes deben divergir ligeramente hacia la parte inferior.
  • La conicidad adecuada es de 3º por cada pared, sumando un total de 6º. (correct)
  • Debe ser perpendicular al eje longitudinal de la pieza dental.

¿Cuál de los siguientes criterios no se considera crítico para un tallado eficaz?

<p>Complejidad de la técnica de tallado. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué aspecto del tallado se refiere a la habilidad de prevenir el desalojo de la restauración bajo fuerzas oclusales?

<p>Resistencia. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué función desempeñan las dos superficies verticales opuestas en relación a la retención de una prótesis?

<p>Evitan la salida de la restauración a lo largo de la vía de inserción. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se relaciona la preservación del periodonto con el tallado dental?

<p>Evita complicaciones en el tejido blando tras la restauración. (B)</p> Signup and view all the answers

Durante el tallado, ¿qué característica debe tener las paredes axiales para asegurar la correcta colocación de la restauración?

<p>Deben converger ligeramente hacia el centro del diente. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una ventaja del tallado vertical según la técnica BOPT?

<p>Reduce la cantidad del cemento expuesto. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un inconveniente del tallado vertical?

<p>Difícil elaboración en clínica. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de terminación se utiliza para coronas totalmente cerámicas?

<p>Hombro o escalón (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el angulo correcto para realizar un filo de cuchillo?

<p>135º entre corona y raíz. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es el grateado de muñones?

<p>Consiste en rebajar escayola en el modelo del muñón. (D)</p> Signup and view all the answers

La técnica BOPT se redescubrió en qué año?

<p>2008 (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué técnica se utiliza principalmente para coronas de oro?

<p>Bisel (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de marcar el margen del tallado después del grateado?

<p>Para facilitar la identificación de la restauración. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de coronas requieren una terminación con ángulo de 135º?

<p>Coronas metálicas (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ubicación es más común para la terminación del chamfer?

<p>Subgingival (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica se debe evitar en el tallado para prevenir problemas inflamatorios?

<p>Escalones (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la extensión típica del grateado de muñones?

<p>0.5 mm (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de terminación se utiliza para carillas de cerámica?

<p>Chamfer subgingival (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué marcaje se usa para señalar la zona grateada?

<p>Rotulador indeleble (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucede cuando el margen gingival se orienta a 60º?

<p>El margen gingival se desplaza a apical. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un inconveniente del uso de provisionales en el tallado?

<p>Dificultad en el cementado y acceso a la terminación. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se necesita para montar modelos en un articulador semiajustable?

<p>Modelos, registro de oclusión y arco facial. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función del zocalador Split-Cast en el proceso de montaje?

<p>Permitir la separación de los modelos al final del fraguado. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué técnica puede resolver problemas estéticos sin cirugía periodontal?

<p>Tallado BOPT. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuándo no se deben retirar los provisionales después de su colocación?

<p>En 4 semanas. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué material se utiliza para realizar el zocalado?

<p>Yeso tipo IV. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede indicar márgenes irregulares en el tallado?

<p>Requerimiento de tallado BOPT. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucede si el tejido gingival se orienta a menos de 30º?

<p>Se estrechará y desplazará coronariamente. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los materiales necesarios desde el laboratorio para el montaje en articulador?

<p>Separador. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer cuando falta espacio protésico para las coronas?

<p>Devolver los modelos para un tallado adicional. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué importancia tiene pulir la zona del provisional que está en contacto con la encía?

<p>Evitar inflamaciones en el área periodontal. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de las pletinas en el articulador?

<p>Proveer soporte para los modelos. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se requiere para asegurar que el arco facial no se distorsione durante el traslado?

<p>Es necesario un transporte protegido. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal ventaja de un tallado Chamfer en comparación con un tallado de hombro?

<p>Previene escalones y mejora el ajuste del metal. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tallado se prefiere para coronas totalmente cerámicas?

<p>Hombro recto (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene un tallado con longitud de paredes axiales cortas en la retención de las restauraciones?

<p>Reduce la retención y resistencia. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué técnica se está imponiendo para realizar un tallado subgingival con invasión controlada?

<p>Técnica BOPT. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones se considera una característica del tallado Hombro recto?

<p>Tiene un borde amplio y un ángulo recto. (B)</p> Signup and view all the answers

Cuando se utiliza un tallado Hombro o escalón, ¿cuál es su principal función?

<p>Proporcionar un soporte a la base de la corona. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un riesgo asociado a un tallado vertical?

<p>Produce problemas periodontales. (C)</p> Signup and view all the answers

En una prótesis fija, ¿qué se busca al tener varias vías de inserción?

<p>Retención máxima. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal preocupación al tallar en áreas subgingivales?

<p>Mantener el espacio biológico. (D)</p> Signup and view all the answers

En el contexto del tallado dental, ¿qué caracteriza al Filo de cuchillo?

<p>Evita la creación de escalones. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factores influyen en la integridad marginal de las restauraciones dentales?

<p>Tipo de material restaurador y la adaptación a la línea de acabado. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica distintiva de un tallado Chamferete?

<p>Involucra un segmento de círculo de aproximadamente la mitad del chaflán. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica es preferida al realizar el tallado de muñones para mejorar la resistencia de las restauraciones?

<p>Mínima conicidad posible. (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Tallo dental

El desgaste que se realiza en un diente para la fabricación de una prótesis fija.

Importancia del Tallado

Un mal tallado puede causar el fracaso de la restauración de la prótesis fija.

Preservación de la estructura dentaria

El tallado debe conservar la mayor cantidad posible de superficie sana del diente.

Retención

Evita que la restauración se salga del diente durante la inserción.

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Resistencia

Impide que la restauración se desplace por la fuerza de la masticación.

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Conicidad

La convergencia de las paredes del tallado hacia el centro del diente.

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Conicidad ideal

3º de conicidad por cada pared, lo que significa 6º en total.

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Objetivo del tallado

Minimizando la conicidad y maximizando la retención del diente.

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Libertad de desplazamiento

La retención máxima de una restauración se logra cuando hay una única vía de inserción (línea imaginaria por donde se coloca/retira la restauración). Esto también aumenta la resistencia.

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Vías de inserción paralelas

En prótesis fijas con múltiples pilares, las vías de inserción de cada pilar deben ser paralelas para garantizar una correcta colocación y estabilidad.

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Longitud de las paredes axiales

Las paredes axiales largas en una preparación dental aumentan la retención y resistencia de la restauración. Paredes cortas requieren un tallado que minimice la conicidad.

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Durabilidad estructural

La restauración debe soportar la fuerza de la masticación y limitarse al espacio creado por la preparación dentaria, evitando sobredimensionamiento para una oclusión correcta.

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Integridad marginal

Los márgenes de la restauración deben ajustarse perfectamente a la línea de acabado de la preparación. La adaptación determina la forma y el volumen del material restaurador en esa zona.

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Preservación del periodonto

Las líneas de acabado de la preparación dental deben estar en zonas accesibles (esmalte) para facilitar la higiene y prevenir problemas periodontales. Terminaciones subgingivales requieren cuidado y respeto al espacio biológico.

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Bopt

Técnica subgingival que permite la invasión controlada del surco gingival. Se utiliza para modificar los márgenes gingivales sin cirugía periodontal.

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Chamfer

Tipo de tallado con un ángulo superficial de 90° y ángulo interno redondeado. Ofrece buen ajuste, estética subgingival y equilibrio de fuerzas oclusales.

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Chamferete

Similar al chamfer, pero con un segmento de círculo más pequeño en la unión entre la pared axial y gingival.

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Hombro o escalón

Un ángulo cavo superficial de 90° con ángulo interno agudo y borde amplio. Ofrece buen ajuste marginal y apoyo a la base de la corona.

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Hombro recto o escalón biselado

Un ángulo de 90° entre pared axial y cervical con un biselado en la arista cavo superficial.

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Filo de cuchillo

Tallo con un ángulo de 135° entre corona y raíz. Evita escalones que pueden causar problemas inflamatorios. Se usa para coronas metálicas y zonas no estéticas.

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Tallado vertical

Tallo vertical sin terminación. Tradicionalmente se usaba, pero cayó en desuso debido a problemas periodontales. Recientemente se ha reinterpretado con modificaciones.

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Chanferete: Terminaciones cervicales

Se utiliza principalmente en las terminaciones cervicales linguales y linguo-proximales de restauraciones de metal-resina y metal-cerámica.

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Perfil de emergencia

El ángulo en el que se coloca el provisional en relación con la encía. Determina el desplazamiento gingival: a 60º apical, a 45º estable, a 30º coronal.

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Técnicas de BOPT

Técnicas que usan provisionales para controlar la posición del tejido gingival y mejorar la estética. No requieren cirugía periodontal.

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Ventajas de BOPT

Corrige problemas estéticos del tejido blando (recesiones, márgenes, papilas) sin cirugía. Ajuste marginal óptimo.

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Desventajas de BOPT

Requiere más práctica y puede dificultar el cementado por la posición subgingival de la restauración.

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Zocalado Split-Cast

Técnica de zocalado de modelos para articuladores divididos. Se crean zonas ahuecadas en el zócalo para un montaje y desmontaje sencillo.

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Montaje en articulador

Proceso de fijar los modelos del paciente en un articulador utilizando registros de oclusión y arco facial.

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Registro del arco facial

Registro de la posición de la mandíbula del paciente en relación con la cabeza, utilizado para el montaje de modelos en articulador.

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Modelos de escayola

Modelos de yeso que representan las arcadas dentales del paciente, utilizados para la planificación y elaboración de prótesis.

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Zocaladores Split-Cast

Zocaladores divididos que permiten un montaje y desmontaje sencillo de los modelos gracias a su diseño con estrías.

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Separador para zocalado

Material utilizado para separar las capas de yeso en el zocalado, facilitando el desmontaje de los modelos.

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Muescas en el modelo

Marcas que se realizan en el zócalo de un modelo con un micromotor para facilitar el montaje en articulador.

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Espacio protésico

El espacio disponible en la boca del paciente para colocar la prótesis, considerando los espesores de los materiales a usar.

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Materiales para montaje en articulador

Modelos del paciente, registro de mordida, registro del arco facial, escayola, zocalador, separador, recortadora, vibrador, articulador y pletinas.

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Articulador semiajustable

Un dispositivo que simula los movimientos de la mandíbula para poder montar los modelos de manera precisa.

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Técnica BOPT

Una técnica de preparación dental orientada biológicamente (Biologically Oriented Preparation Technique) que busca mejorar la estética y la salud periodontal. Se caracteriza por un tallado vertical sin terminación que respeta las estructuras gingivales.

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Identificación de Márgenes en Laboratorio

El proceso de identificar el tipo de terminación gingival que el odontólogo ha elegido en el tallado dental, observando la impresión de la clínica y el modelo en yeso.

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Prótesis Fija de Tallado Total

Restauración dental que abarca toda la superficie de la pieza, incluyendo la corona.

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Supragingival

La posición del tallado dental situada por encima de la encía.

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Yuxtagingival

La posición del tallado dental justo al nivel de la encía.

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Subgingival

La posición del tallado dental por debajo de la encía.

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Bisel

Terminación utilizada en coronas de oro, generalmente supra o yuxtagingival.

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Hombro

Terminación utilizada en coronas de zirconio, disilicato de litio o cerámica sin metal. Se caracteriza por un ángulo recto o ligeramente biselado.

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Tallado Vertical (Técnica BOPT)

Un tipo de tallado dental sin un ángulo definido, donde la línea de corte se realiza verticalmente, utilizada para coronas y puentes que requieren estética y corrección de márgenes gingivales. La técnica BOPT se desarrolló en 2008 y se basa en una preparación dental biológicamente orientada.

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Prótesis Fija de Tallado Parcial

Restauración dental que cubre solo una parte de la pieza, como inlays y onlays, o las carillas.

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Inlays y Onlays

Restauraciones dentales que se colocan dentro de la pieza dental. Los inlays cubren solo la superficie de masticación, mientras que los onlays cubren parte de las paredes laterales.

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Carillas de Cerámica

Restauraciones dentales finas que se adhieren a la superficie frontal de los dientes, mejorando su estética y mejorando su forma.

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Grateado de Muñones

Proceso de rebajar la parte de escayola del modelo que corresponde a la encía, preparando el modelo para el encerado de los muñones. Se utiliza una fresa gruesa para eliminar la escayola y facilitar la creación de la cofia de cera.

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Study Notes

Tallado Dental para Prótesis Fija

  • El tallado dental es el desgaste en la pieza dental donde se colocará la prótesis fija. Un mal tallado es una de las causas del fracaso de la restauración.
  • El tallado debe cumplir criterios biomecánicos y estéticos para la preservación de la estructura dental, retención, resistencia, durabilidad, integridad marginal y del periodonto. Además, debe tener un buen aspecto estético.

Características del Tallado (II)

  • Preservación de la estructura dentaria: Conservar la mayor cantidad de superficie dental sana posible, solo retirar lo necesario.
  • Retención y resistencia:
    • La retención evita que la restauración se despegue a lo largo de su eje. Se logra con dos superficies verticales opuestas.
    • La resistencia evita el desalojo por fuerzas apicales u oblicuas.
    • La conicidad, preferiblemente ligera (máximo 3° por cada pared, 6° en total), es clave para la retención e inserción.
    • La libertad de desplazamiento se optimiza con una única vía de inserción y paredes paralelas.
    • Las paredes axiales largas aumentan la retención y resistencia. En casos de paredes cortas, se busca la mínima conicidad para incrementar la resistencia.
  • Durabilidad estructural: El diseño de la restauración debe soportar las fuerzas de la oclusión y ocupar exactamente el espacio creado por la preparación, para una oclusión armoniosa y contornos axiales adecuados.
  • Integridad marginal: Los márgenes de la restauración deben adaptarse perfectamente a la línea de acabado de la preparación, afectando la integración del material restaurador.
  • Preservación del periodonto: Las líneas de acabado deben estar en zonas accesibles para la higiene, idealmente supra o yuxtagingivales, respetando el espacio biológico (mínimo 2 mm de la cresta alveolar). La técnica moderna BOPT permite una invasión controlada del surco.
  • Criterios estéticos: El tallado puede ser supra/yuxtagingival (para higiene) o subgingival (para estética), respetando el espacio biológico o utilizando la técnica BOPT.

Tipos de Tallado

  • Chamfer: Ángulo cavo superficial de 90°, redondeado internamente. Buen ajuste, subgingival (estética), equilibra las fuerzas oclusales. Aplicable a coronas y puentes de metal-cerámica y carillas.
  • Chamferete: Unión de pared axial y gingival con un segmento de círculo. Terminaciones cervicales en lingual y linguo-proximal de metal-resina o metal-cerámica.
  • Hombro o escalón: Ángulo cavo superficial de 90°, ángulo interno agudo, borde amplio (apoyo a la base de la corona). Buen ajuste marginal, terminación nítida, para coronas totalmente cerámicas.
  • Hombro recto o escalón biselado: Ángulo recto entre pared axial y cervical con biselado de la arista. Buen ajuste marginal, apoyo a la base de la corona, terminación nítida y lineal, para coronas exclusivamente cerámicas y líneas de acabado gingival en inlays/onlays.
  • Filo de cuchillo: Ángulo de 135° entre corona y raíz. Reduce cemento expuesto, permite bruñido (oro), aumenta retención. Para coronas metálicas (principalmente oro), incrustaciones y zonas no estéticas.
  • Tallado vertical (Técnica BOPT): Tallado vertical sin terminación, paralelo al eje axial, invadiendo el surco gingival. Permite modificar la altura del margen gingival. Para coronas y puentes con alta estética y corrección de márgenes gingivales.

Preparación de márgenes y Grateado de Muñones:

  • Identificación de márgenes: En modelos de yeso, identificar si el tallado es supra, yuxta o subgingival, observando biseles, chamfers, hombros o tallado vertical para posterior planificación.
  • Grateado de muñones: Rebajar la escayola de la encía apical al diente tallado. Profundidad de aproximadamente 0,5mm, extensión de 1cm. Importante no tocar el tallado gingival para lograr un buen ajuste. Permite una mejor manipulación de la cera durante el encerado.

Montaje de Modelos en Articulador

  • Se requiere de modelos del paciente, registro de oclusión y arco facial.
  • Zocalado con Split-Cast permite montar modelos en articulador con facilidad.
  • Montaje correcto es esencial para la posterior planificación.

Casos Prácticos

  • Espacio protésico insuficiente: Modelo devuelto a la clínica para un posterior retoque.
  • Montaje en articulador semiajustable: Se necesitan modelos, registro de mordida, arco facial y materiales necesarios como escayola, zocalador, separador, recortadora, articulador, etc.

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