Systemisches Denken & therapeutisches Handeln

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Questions and Answers

Welcher der folgenden Aspekte ist KEIN zentraler Bestandteil des 'Systemischen Denkens' laut der Präsentation von Prof. Dr. Christoph Flückiger?

  • Standardtechniken der Psychotherapie als isolierte Einheiten zu verstehen. (correct)
  • Die Komplexität von Systemen zu erkennen und zu adressieren.
  • Wirkprinzipien als systemischen Prozess zu begreifen.
  • Die Psychotherapie als soziologisches Phänomen zu betrachten.

Was ist laut der Präsentation die notwendige Voraussetzung für eine therapeutische Intervention?

  • Die Entwicklung eines detaillierten Therapieplans.
  • Eine ausführliche Anamnese des Patienten.
  • Ein klar definierter und vereinbarter therapeutischer Auftrag. (correct)
  • Die Festlegung von messbaren Zielen.

Welche der folgenden Aussagen beschreibt am besten den Begriff 'Veränderungsmotivation' im Kontext der Präsentation?

  • Die Fähigkeit des Patienten, therapeutische Ratschläge umzusetzen.
  • Die Bereitschaft des Patienten zur Teilnahme an einer Therapie.
  • Das Bedürfnis des Patienten, sich persönlich weiterzuentwickeln. (correct)
  • Die Übereinstimmung zwischen Therapeut und Patient bezüglich der Therapieziele.

Was ist laut der Präsentation das Hauptmerkmal eines 'therapeutischen Auftrags'?

<p>Eine gemeinsame Übereinstimmung über die zu bearbeitenden Themen und die Form der Therapie. (C)</p> Signup and view all the answers

Was wird im Kontext 'Systemische Denken' als 'Prozessmodellierung' betrachtet?

<p>Die Darstellung der Dynamik innerhalb von Beziehungen durch Flussdiagramme. (B)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen fasst die Bedeutung von 'Allianz' im Kontext der Präsentation zusammen?

<p>Die Beziehung zwischen Patient und Therapeut im Sinne von Goal und Task. (B)</p> Signup and view all the answers

Was ist das Hauptziel der 'systemisch-kontextuellen Auftragsklärung'?

<p>Die gemeinsame Definition der Therapieziele und Vorgehensweise mit dem Patienten. (B)</p> Signup and view all the answers

In welchem Zusammenhang steht 'Selbstorganisation' im Rahmen des 'Systemischen Denkens' laut der Präsentation?

<p>Die Fähigkeit des Systems, sich aus sich selbst heraus zu entwickeln und zu verändern. (B)</p> Signup and view all the answers

Welche Rolle spielt der Begriff Validität der Zielerreichung im Kontext der Präsentation?

<p>Er stellt sicher, das die definierten Therapieziele auch tatsächlich erreicht werden. (B)</p> Signup and view all the answers

Welches der folgenden Elemente ist laut Schiepeks Systemmodellierung KEIN relevanter Faktor?

<p>Die Resilienz (z). (B)</p> Signup and view all the answers

Welches der folgenden Elemente ist nicht Teil der SMART-Kriterien für die Formulierung von Zielen?

<p>Relativ (A)</p> Signup and view all the answers

Was bedeutet 'spezifisch' im Kontext der SMART-Zielformulierung?

<p>Ziele werden anhand von konkreten Beispielen formuliert und mit emotionalen Zuständen verknüpft. (D)</p> Signup and view all the answers

Warum ist es wichtig, Ziele 'attraktiv' zu formulieren?

<p>Weil herausfordernde und lohnenswerte Ziele die Motivation zur Zielerreichung erhöhen. (B)</p> Signup and view all the answers

Was ist die Hauptaufgabe einer Zwischenevaluation bei der Verwendung von terminierten Zielen?

<p>Sie dient zur Überprüfung, ob die Ziele in einem festgelegten Zeitraum erreicht werden und bietet die Möglichkeit zur Anpassung. (D)</p> Signup and view all the answers

Welche Aussage beschreibt am besten die Rolle der Zusammenarbeit bei der Entwicklung von Therapiezielen?

<p>Therapieziele werden in einem kollaborativen Prozess entwickelt, bei dem alle Beteiligten ihre eigenen Perspektiven einbringen. (A)</p> Signup and view all the answers

Wie stehen Therapieauftrag und Problemverständnis zueinander?

<p>Sie sind aufeinander bezogen und beeinflussen einander. (A)</p> Signup and view all the answers

Wie wird die Formulierung von Therapiezielen als Personalisierungsstrategie beschrieben?

<p>Sie ist eine formidable Personalisierungsstrategie. (B)</p> Signup and view all the answers

Welche Skalenebene wird bei der Erfassung von 'Veränderung Lebensbereiche' im Rahmen der Goal Attainment Scaling genutzt?

<p>Direkt, Skalen (B)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen beschreibt die Rolle der Patientenzentrierung im Zusammenhang mit den SMART-Kriterien und Goal Attainment Scaling am besten?

<p>Patientenzentrierung impliziert, dass die SMART-Kriterien und das Goal Attainment Scaling den Bedürfnissen und Zielen des Patienten angepasst werden müssen. (D)</p> Signup and view all the answers

Inwiefern unterscheidet sich die Erfassung von 'Interpersonelle Probleme' von 'Global Symptom Severity' im Kontext des Therapieerfolgs?

<p>'Interpersonelle Probleme' werden direkt, 'Global Symptom Severity' indirekt bewertet. (B)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen beschreibt nicht den Prozess der Auftragsklärung im systemisch-kontextuellen Ansatz?

<p>Die Festlegung, wie therapeutische Interventionen aussehen werden. (D)</p> Signup and view all the answers

Was ist die empfohlene Reihenfolge für das Ansprechen von Themen im 4-Felder-Schema, wenn eine Person als 'deklariert ambivalent' eingestuft wird?

<p>1, 2, 3, 4 (C)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen beschreibt nicht einen Aspekt der direkten Erfolgsmessung in der Psychotherapie?

<p>Der Einsatz von standardisierten Fragebögen zu Beginn, im Verlauf und am Ende der Therapie. (D)</p> Signup and view all the answers

Angenommen, eine Person zeigt keine Veränderungsbereitschaft. Welche Reihenfolge der Themenbearbeitung im 4-Felder-Schema wäre empfehlenswert?

<p>3, 4, 1, 3 (C)</p> Signup and view all the answers

Was ist die Kernaussage des Zitats von Seligman (1995) bezüglich der Zufriedenheit von Psychotherapie-Patienten?

<p>90% der Patienten sind in einem Bereich zwischen 0 und 300 zufrieden. (A)</p> Signup and view all the answers

Welcher der folgenden Punkte ist kein direkter Bestandteil der systemisch-kontextuellen Auftragsklärung?

<p>Die Entwicklung eines detaillierten Therapieplans. (D)</p> Signup and view all the answers

Welches Vorgehen wird im Zusammenhang mit 'Du bist nicht gut genug' in der Auftragsklärung angesprochen?

<p>Das Verstehen des inneren 'Sklaventreibers' und dessen Nutzen und Schaden. (C)</p> Signup and view all the answers

Was ist kein Element des S.M.A.R.T. Prinzips für die Zielformulierung?

<p>Allgemein (General). (A)</p> Signup and view all the answers

Wie würde die Auftragsklärung mit dem Thema 'Erschöpfung an der Arbeit' umgehen?

<p>Durch das Ausarbeiten von Bewältigungsstrategien für den Arbeitsalltag. (C)</p> Signup and view all the answers

Welche Aussage beschreibt die Rolle des Therapeuten im Kontext der systemisch-kontextuellen Auftragsklärung am besten?

<p>Als Begleiter, der gemeinsam mit dem Patienten Ziele definiert und die Veränderung unterstützt. (A)</p> Signup and view all the answers

Was ist der Hauptunterschied zwischen Therapiezielen und Stundenzielen?

<p>Stundenziele sind detaillierter und beziehen sich auf spezifische Aufgaben in der Sitzung, während Therapieziele allgemeiner und langfristiger Natur sind. (B)</p> Signup and view all the answers

Welche Aussage beschreibt am besten das Konzept der Patient:innenzentrierung?

<p>Die Behandlungspräferenzen, Ziele und das Wohlbefinden der Patient:innen stehen im Mittelpunkt der therapeutischen Entscheidungen. (C)</p> Signup and view all the answers

Welche Rolle spielt die Psychoedukation im therapeutischen Prozess?

<p>Sie soll das gemeinsame Problemverständnis und Erklärungsmodell zwischen Therapeuten und Patienten fördern. (B)</p> Signup and view all the answers

Was ist der erste Schritt bei der Auftragsklärung?

<p>Die Entwicklung eines gemeinsamen Problemverständnisses. (C)</p> Signup and view all the answers

Warum ist die Transparenz des Vorgehens in der Auftragsklärung so wichtig?

<p>Um sicherzustellen, dass die Patient:innen sowohl das Ziel als auch den Weg verstehen und damit einverstanden sind. (D)</p> Signup and view all the answers

Welche Bedeutung hat die emotionale Unterstützung im Rahmen der Patient:innenzentrierung?

<p>Sie ist ein wesentlicher Bestandteil und sollte unabhängig vom emotionalen Zustand der Patienten angeboten werden. (A)</p> Signup and view all the answers

Wie wird die Integration des sozialen Umfelds bei Behandlungsentscheidungen gesehen?

<p>Das soziale Umfeld wird aktiv für Behandlungsentscheidungen mit einbezogen, um ein umfassendes Bild der Patienten zu erhalten. (A)</p> Signup and view all the answers

Was bedeutet die Gewährleistung einer kontinuierlichen Behandlungskette?

<p>Sicherstellen, dass Wechsel zwischen verschiedenen Versorgungsstufen nahtlos erfolgen und keine Behandlungslücken entstehen. (B)</p> Signup and view all the answers

Was impliziert das Recht auf medizinische Versorgung inklusive psychischer Gesundheit?

<p>Dass die psychische Gesundheit von Patient:innen in allen Aspekten der medizinischen Versorgung gleichberechtigt mitberücksichtigt werden muss. (C)</p> Signup and view all the answers

Welche Aussage beschreibt am besten die Rolle der gemeinsamen Fallkonzeption im therapeutischen Prozess?

<p>Sie hilft dabei ein gemeinsames Problemverständnis zu entwickeln und so effizientere Behandlungen zu ermöglichen. (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Therapiemotivation

Der Patient oder die Patientin äußert den Wunsch, eine Therapie zu beginnen.

Veränderungsmotivation

Der Patient oder die Patientin ist bereit, sich zu verändern.

Therapieauftrag

Eine gemeinsame Vereinbarung zwischen Therapeut:in und Patient:in, an welchem Thema in der Therapie gearbeitet werden soll und in welcher Form.

Ohne therapeutischen Auftrag keine Therapie

Ohne einen klar definierten Therapieauftrag sollte keine Therapie begonnen werden.

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Auftragsklärung

Dieser Prozess beinhaltet die Entwicklung eines gemeinsamen Verständnisses über den Auftrag der Therapie.

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4-Felder Schema

Ein Tool zur Visualisierung von Themen und Zielen in der Therapie.

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Zielorientierte Erfolgsmessung

Die Messung des Therapieerfolgs anhand der erreichten Ziele.

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Goal Attainment Scaling

Eine Methode zur Skalierung von Zielen auf einer numerischen Skala.

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Validität der Zielerreichung

Die Validität der Zielerreichung bezieht sich auf die Gültigkeit der eingesetzten Messinstrumente.

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Systemisch-kontextuelle Auftragsklärung

Diese Methode stellt die therapeutische Arbeitsbeziehung in den Mittelpunkt.

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Therapieziele

Relativ klar formulierte Zielzustände, die am Ende einer Therapie erreicht sein sollen. Sie werden im Follow-up überprüft.

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Stundenziele

Kurz abgesprochene Themen oder Schwerpunkte für die aktuelle Therapiestunde.

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Patienten:innenzentrierung

Die Patienten stehen im Mittelpunkt der Behandlung. Ihre Bedürfnisse und Wünsche werden respektiert und ernst genommen.

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Koordinierte Behandlung

Eine gut koordinierte Behandlung, die am Patientenwohl ausgerichtet ist. Es werden verschiedene Fachbereiche und Therapien miteinbezogen.

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Kollaborative Entscheidungsfindung

Die Patient:innen werden umfassend über ihre Erkrankung, Behandlungsmöglichkeiten und die Risiken informiert. Dadurch können sie aktiv an der Entscheidungsfindung teilnehmen.

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Nutzen-Kosten-Abwägung

Vorteile (Nutzen) und Nachteile (Kosten) einer Behandlung werden auf das individuelle Wohlbefinden des Patienten abgewogen.

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Emotionale Unterstützung

Die Patient:innen erhalten während der Therapie emotionale Unterstützung und empathische Begleitung.

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Einbezug des sozialen Umfelds

Das Nahen soziale Umfeld der Patient:innen wird in die Behandlungsentscheidungen einbezogen.

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Kontinuierliche Behandlungskette

Eine durchgängige und nahtlose Therapie ohne Unterbrechungen

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Recht auf Versorgung

Jeder hat das Recht auf eine adäquate medizinische Versorgung, auch psychische Gesundheit.

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SMART Ziele

SMART Ziele sind spezifisch, messbar, attraktiv, realistisch und terminiert. Sie helfen, klare und motivierende Therapieziele zu definieren, die messbar sind und zum Erreichen des gewünschten Therapieerfolgs beitragen.

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Goal Attainment Scaling (GAS)

Das Goal Attainment Scaling (GAS) ist eine Methode zur Messung des Therapieerfolgs, bei der individuelle Therapieziele anhand einer Skala definiert und bewertet werden.

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Direkte vs. Indirekte Kriterien im GAS

Im GAS werden sowohl direkt messbare, objektive Kriterien (z. B. Anzahl der Panikattacken) als auch indirekt messbare, subjektive Kriterien (z. B. Lebensqualität) berücksichtigt.

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GAS-Skala

Die GAS-Skala ermöglicht es, den Therapieerfolg individuell zu beurteilen, indem die Fortschritte des Patienten im Vergleich zum Ausgangszustand gemessen werden.

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Dimensionen im GAS

Patienten-Zufriedenheit, Therapeuten-Zufriedenheit, Symptom-Schweregrad und Lebensqualität sind wichtige Dimensionen, die bei der Beurteilung des Therapieerfolgs im GAS berücksichtigt werden.

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Zielsetzung im GAS: Problem UND Ressourcen

Die Therapieziele sollten sich nicht nur auf die Lösung des Problems fokussieren, sondern auch auf die Stärkung der Ressourcen und Kompetenzen des Patienten zielen.

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Kollaborative Zielsetzung

Die Definition der Therapieziele sollte in einem gemeinsamen Prozess zwischen Therapeut und Patient erfolgen.

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Personalisierte Zielsetzung

Die Therapieziele sollten individuell an die Bedürfnisse und den Lebenskontext des Patienten angepasst werden.

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Regelmäßige Evaluation im GAS

Die Evaluation des Therapieerfolgs sollte regelmäßig erfolgen, um den Fortschritt zu überprüfen und die Therapieziele gegebenenfalls anzupassen.

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Patientenaktivität im GAS

Der Einsatz von GAS unterstützt den Patienten in der aktiven Gestaltung seiner Therapie und stärkt seine Eigenverantwortung.

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Was ist Auftragsklärung?

Die Auftragsklärung in der Therapie ist der Prozess des Verstehens, welche Probleme der Klientin lösen möchte. Dabei wird gemeinsam mit der Klientin ein klares Problemverständnis entwickelt.

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Wie wird ein Problemverständnis in der Therapie entwickelt?

Am Anfang der Therapie wird gemeinsam mit der Klient*in das Problem, welches behandelt werden soll, definiert. Beispiele dafür sind Überlastung im Beruf, Familiengefühle, Schmerzen oder ein Gefühl der Wertlosigkeit.

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Wie entwickelt man gemeinsam ein Vorgehen in der Therapie?

Nachdem derdie Klientin mit seinem Problem genau beschrieben hat, werden gemeinsame Lösungsansätze entwickelt. Diese werden mit derdem **Klientin** diskutiert und abgestimmt.

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Was ist das 4-Felder Schema in der Therapie?

Ein 4-Felder Schema ist ein Werkzeug zur Priorisierung von Aufgaben und Zielen in der Therapie. Es hilft, die Motivation der Klient*in zu verstehen und die Arbeit in Logischen Schritten zu planen.

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Wie funktioniert das 4-Felder Schema in der Praxis?

Das 4-Felder Schema besteht aus vier Feldern mit unterschiedlichen Prioritäten. Je nach Motivation der Klientin wird die Reihenfolge der Bearbeitung der Aufgaben angepasst. Beispielsweise beginnt die **Klientin** bei hoher Motivation mit den leichtesten aufgaben.

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Wie wird der Erfolg in der Therapie gemessen?

Die Erfolgsmessung in der Psychotherapie bewertet den Fortschritt der Klient*in. Es gibt zwei Methoden: *Direkte und Indirekte Erfolgsmessung.

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Was ist Indirekte Erfolgsmessung?

Indirekte Erfolgsmessung erfolgt über Zustandsfragebogen, die zu Beginn, während und am Ende der Therapie ausgefüllt werden. Statistische Veränderungen zeigen den Fortschritt.

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Was ist Direkte Erfolgsmessung ?

Direkte Erfolgsmessung erfolgt durch Rückfragen an die Klient*in. DieDer **Klientin** bewertet retrospektiv, was sich geändert hat in der Therapie.

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Was ist SMART in der Therapie?

SMART ist eine Methode zur Formulierung von Zielen. SMART steht für Spezifisch, Messbar, Achtbar, Realistisch und Terminiert.

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Study Notes

Systemisches Denken & therapeutisches Handeln

  • Der Kurs behandelt systemisches Denken und therapeutisches Handeln.
  • Der Dozent ist Prof. Dr. Christoph Flückiger.
  • Der Kurs findet an der Universität Kassel statt.

Terminplan

  • Der Kurs umfasst verschiedene Termine (z.B. Einführung, Systemische Diagnostik).
  • Zu jedem Termin gibt es ein Thema und Schwerpunkt.
  • Zu jedem Termin wird auch die Literatur angegeben (z.B. Pinsof, 2018; Neumann, 2015).

Systemisches Denken

  • Psychotherapie als soziologisches Phänomen
  • Systemische Komplexität von Systemen
  • Standardtechniken als Gesamtsystem
  • Wirkprinzipien als systemischer Prozess
  • Prozessmodellierung (z.B. Schiepek, 2021)
  • Selbstorganisation & Fallkonzeption

Systemmodellierung

  • Systeme bestehen aus Elementen und Subsystemen mit wechselseitigen Interaktionen.
  • Komplexität bezieht sich auf die Vielfalt und Vielfältigkeit der Systeme.
  • Nichtlinearität bedeutet, dass Zusammenhänge nicht linear sind.
  • Systeme sind zur Selbstorganisation fähig.
  • Schlüsselbegriffe: Alliance, Relations, cognitive competences, motivation.

Auftragsklärung

  • Gemeinsames Problemverständnis mit allen Beteiligten.
  • Transparenz und Verortung der Vorgehensweise.
  • Patient:innen müssen Ziel und Weg verstehen und damit einverstanden sein.
  • Ein 4-Felder-Schema hilft bei Entscheidungen.

Zielformulierung

  • Die Ziele sollen spezifisch (SMART), messbar, attraktiv, realistisch und terminiert sein.
  • Therapieziele sind ein kollaborativer Prozess.
  • Therapieziele dienen als Personalisierungsstrategie.
  • Indirekte und direkte Erfolgsmessung zur Zielerreichung.
  • Der Therapieerfolg kann multidimensional gemessen werden (z.B. Flückiger et al., 2007).

Patient:innenzentrierung

  • Behandlungspräferenzen und -ziele der Patient:innen beachten.
  • Kollaborative Entscheidungsfindung
  • Nutzen und Kosten der Behandlungen berücksichtigen
  • Emotionale Unterstützung und Integration des sozialen Umfelds
  • Recht auf medizinische Versorgung

Psychoedukation & Erklärungsmodelle

  • Gemeinsame Erklärungsmodelle und Problemverständnisse sind wichtig
  • Psychoedukation und Fallkonzeption sind Teile des Prozesses.

Goal Attainment Scaling

  • Zielorientierte Methode zur Erfolgsmessung
  • Messung anhand der Veränderung von Problembereichen und der Zufriedenheit von Patient:innen und Therapeuten. (z.B. Kiresuk & Sherman, 1962)

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