Système urinaire : le tube contourné distal

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Questions and Answers

Quelle est la fonction principale du néphron?

La régulation de la pression artérielle

La filtration du sang pour former l'urine (correct)

L'absorption des nutriments dans le sang

La production d'hormones rénales

Qu'est-ce que le bassinet dans le rein?

Une structure responsable de la production d'hormones rénales

Un vaisseau sanguin important pour l'élimination des déchets

Une partie de la médulla rénale

Une cavité recueillant les urines avant l'uretère (correct)

Quel est le rôle des artères afférentes du glomérule dans la vascularisation rénale?

Elles alimentent en sang les tissus du cortex rénal

Elles régulent la pression sanguine dans les reins

Elles collectent le sang purifié par le glomérule

Elles transportent le sang chargé de déchets vers le glomérule (correct)

Quel est le rôle des capillaires péri-tubulaires dans le rein?

L'absorption des nutriments dans le sang Signup and view all the answers

Quel est le rôle de l'artère rénale dans la vascularisation rénale?

Elle alimente en sang les tissus du cortex rénal Signup and view all the answers

Quelle est la fonction principale du tubule rénal?

L'absorption des nutriments dans le sang Signup and view all the answers

Quel est le rôle du hile rénal?

La zone de passage du bassinet et du pédicule rénal Signup and view all the answers

Quel est le processus responsable de renvoyer dans le sang 99 % des éléments filtrés, fournissant des nutriments et de l'oxygène au rein et régulant la quantité et la composition de l'urine?

La réabsorption tubulaire Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui détermine le débit de filtration glomérulaire?

La pression nette de filtration Signup and view all the answers

Qu'est-ce que la clairance d'une substance librement filtrée et complètement éliminée par le rein est égale?

Le débit de filtration glomérulaire Signup and view all the answers

Quel processus est important pour que l'urine primitive devienne l'urine définitive, en permettant la récupération de l'eau et de sodium et autres solutés?

La réabsorption tubulaire Signup and view all the answers

Quelle substance est entièrement filtrée et utilisée pour estimer la fonction rénale et la clairance?

Créatinine Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui peut être évalué par la concentration de la substance dans le plasma, dans l'urine et le débit urinaire?

Clairance Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui peut être utilisé pour évaluer la fonction rénale sans nécessiter de recueil d'urine?

Formule de Cockcroft Signup and view all the answers

Quel est le rôle de l'hormone antidiurétique (ADH) dans le système urinaire?

Elle régule l'eau et permet de concentrer les urines ou de les diluer. Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la rénine dans le système rénine-angiotensine?

Elle régule la pression artérielle par l'action sur l'angiotensine. Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal du rein dans l'équilibre hydro-électrolytique?

Régulation de l'équilibre du milieu intérieur. Signup and view all the answers

Quel est l'un des effets de l'angiotensine II dans le système rénine-angiotensine?

Induit une élévation de la pression artérielle. Signup and view all the answers

Quelle est l'une des fonctions du rein liée à l'érythropoïèse?

Avec la synthèse de l'hormone érythropoïétine. Signup and view all the answers

Quelle est l'une des conséquences de l'insuffisance rénale chronique sur la régulation de la pression artérielle?

Hypertension. Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui peut causer une hyperkaliémie chez un patient en insuffisance rénale chronique?

Rétention d'eau. Signup and view all the answers

Quel est le principal site de production et de sécrétion d'érythropoïétine (EPO) dans le corps humain?

Les reins Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des reins dans la régulation du pH sanguin?

Élimination des ions H+ Signup and view all the answers

Quel est le principal mécanisme de régulation de la concentration en gaz carbonique (CO2) dans le corps humain?

Régulation respiratoire Signup and view all the answers

Quel est le processus par lequel l'urine est évacuée du corps?

Miction Signup and view all the answers

Quel est l'organe principal impliqué dans le métabolisme phospho-calcique?

Les reins Signup and view all the answers

Quel est le principal système physiologique qui maintient le pH artériel entre 7,35 et 7,45?

Système tampon Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui stimule la maturation des cellules souches de la moelle osseuse en hématies?

EPO Signup and view all the answers

Quelle est la principale fonction des uretères dans le système urinaire?

Transport d'urine des reins à la vessie Signup and view all the answers

Quel est le principal site de détection des variations du pH sanguin?

Cerveau Signup and view all the answers

Quelles sont les étapes du circuit du médicament où des défaillances peuvent se produire?

Prescription, Dispensation, Exécution de l’ordonnance, Préparation / administration Signup and view all the answers

Quel est un exemple de défaillance dans la prescription du médicament?

Ordonnance incomplète Signup and view all the answers

Quelle est l'action d'un médicament agoniste?

Activation d'un récepteur Signup and view all the answers

Quel est un exemple de médicament agoniste entier?

Morphine Signup and view all the answers

Quel est le principal avantage de l'administration intraveineuse par rapport à l'administration orale?

Administration non invasive et libération lente et constante du médicament Signup and view all the answers

Qu'est-ce que le pharmacocinétique étudie concernant un médicament?

Son comportement dans le corps, de l'absorption à l'élimination Signup and view all the answers

Quel est l'effet d'un antagoniste médicamenteux lorsqu'il se fixe à un récepteur?

Il bloque les effets de l'agoniste Signup and view all the answers

Quelle est la caractéristique principale d'un médicament à libération prolongée?

Libération lente du principe actif dans tout le transit intestinal Signup and view all the answers

Que signifie une solution de glucose à 5%?

Elle contient 5g de glucose par 100ml Signup and view all the answers

Quelle est la principale raison pour laquelle une suspension de médicament doit être reconstituée au moment de l'utilisation?

Pour une conservation stable et efficace du médicament Signup and view all the answers

Quelle caractéristique des substances actives peut avoir des implications cliniques?

Coloration des substances actives Signup and view all the answers

Quel est l'un des inconvénients des formes orales unitaires de médicaments?

Le coût Signup and view all the answers

Quel est l'un des avantages des comprimés gastro-résistants?

Protection des sucs gastriques Signup and view all the answers

Quel est l'un des inconvénients des formes orales multidoses de médicaments?

Dosage peu précis Signup and view all the answers

Quel est l'un des avantages de la voie sublinguale d'administration de médicaments?

Évitement du canal digestif pour l'absorption Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui caractérise un événement iatrogène médicamenteux?

Dommage résultant de l'utilisation de médicaments ou de l'intervention d'un professionnel de santé Signup and view all the answers

Quel est l'un des inconvénients des voies parentérales d'administration de médicaments?

Irritation locale possible Signup and view all the answers

Quels sont les éléments composant un perfuseur?

Dispositif de réglage du débit Signup and view all the answers

Quel est l'un des buts de la pharmacocinétique?

Adapter la posologie d'un médicament Signup and view all the answers

Quels sont les types de médicaments et les modes d'administration abordés dans le texte?

Médicaments oraux* Signup and view all the answers

Study Notes

Le système tampon du corps régule le pH du sang, principalement par les reins et les poumons.
Les reins sont responsables de l'élimination des ions H+ et de l'ajustement de la concentration plasmatique des bicarbonates HCO3-, ce qui limite la variation du pH.
Dans la insuffisance rénale chronique, il y a une acidose.
Le pH dans l'organisme est représenté par le potentiel hydrogène (pH = -log H+), avec H+ exprimé en moles/L.
Les principales sources d'ions H+ sont le métabolisme cellulaire et l'alimentation.
Le pH optimal dans l'organisme est fixé à 7,4 (sang artériel).
Il y a des endroits où le pH est très acide (estomac, urine) ou très basique (pancréas).
Le pH est important car il est fondamental pour la production de protéines intracellulaires, enzymes et canaux membranaires, et pour le fonctionnement du système nerveux.
Les modifications du pH peuvent affecter la concentration en ions K+ et créer des troubles de l'excitabilité cardiaque.
Un équilibre entre H+ et HCO3- est maintenu grâce à la formation d'acide carbonique (H2CO3) qui est dissocié en CO2 et eau par l'enzyme anhydrase carbonique du poumon.
Le maintien du pH artériel entre 7,35 et 7,45 se fait grâce à trois systèmes physiologiques : le système tampon, la régulation respiratoire et la régulation rénale.
Le système tampon est constitué de réserves intracellulaires et extracellulaires d'ions bicarbonates HCO3-, qui tamponnent les ions acides H+.
La régulation respiratoire permet de réguler la concentration en gaz carbonique CO2 grâce à l'activation des centres respiratoires au niveau du tronc cérébral.
La régulation rénale se fait par la réabsorption de bicarbonates et l'excrétion d'ions H+ dans le tubule distal et le tubule collecteur.
Le rein est également impliqué dans le métabolisme phospho-calcique et la régulation de l'hématopoïèse.
Le rein est le principal site de production et de sécrétion d'érythropoïétine (EPO), qui stimule la maturation des cellules souches de la moelle osseuse en hématies.
La collecte d'urines est nécessaire pour déterminer la fonction rénale et la présence d'anémie liée à l'insuffisance rénale chronique.
Les uretères sont des conduits minces qui transportent l'urine des reins à la vessie, et la miction est le processus par lequel l'urine est évacuée du corps.
Pharmacie et médicaments*
Interet a résumer*
Types de médicaments et modes d'administration
Préparation de médicaments injectables
Pharmacocinétique et pharmacodynamique
Voies d'administration et leurs avantages et inconvénients
Médicaments oraux*
Les médicaments oraux peuvent être unitaires ou multidoses
Les avantages et inconvénients de chaque forme
Formes orales unitaires*
Avantages : économique, conservation
Inconvénients : coût
Formes orales multidoses*
Avantages : administration facile, économique
Inconvénients : dosage peu précis, hygiène, conservation, stabilité
Interet*
Gastro-résistant
Oro-dispersible
Gastro-résistant*
Ces comprimés ont un enrobage special
Protection des sucs gastriques ou protection de l'estomac
Oro-dispersible*
Pas de besoin d'eau
Placement sous la langue
Solutés de perfusion*
Cristalloïdes : ringer
Colloïdes : voluven
Préparation de médicaments injectables*

Réconstitution

Mélanger la poudre avec un solvant
Obtenir une solution injectable

Dilution (éventuelle)

Mélanger la solution reconstituée à un solvant
Administrer le médicament à la bonne concentration ou pour la stabilité
Evénement iatrogène médicamenteux*
Dommage résultant de l'utilisation de médicaments ou de l'intervention d'un professionnel de santé
Peut provenir d'une erreur médicamenteuse ou d'un effet indésirable
Voies parentérale*
Avantages : administration de médicaments non absorbés ou détruits, pas de premier passage hépatique, posologie précise, administration possible aux patients inconscients et nourrissons, action rapide, immédiate, aucune influence de la vidange gastrique
Inconvénients : irritation locale possible, réactions générales plus violentes, difficultés de retrait d'excès de médicaments en cas de surdosage, matériel stérile nécessaire, coûteux, administration difficile, produit doit être stérile, apyrogène, limpide, isotonique au sang, neutre
Voie sublinguale*
Avantages : évitement du canal digestif et de la première élimination hépatique, aucune influence de la vidange gastrique pour l'absorption, accès facile, facilité de choisir le site, facilité de choisir des adjuvants pour favoriser l'absorption, facilité d'extraction d'un excédent, libération médicamenteuse contrôlable, perméabilité de la muqueuse buccale supérieure à celle de la peau, plus facile pour le patient comparé (parentéral, vaginal, rectal)
Défauts : surface d'absorption limitée, méthode d'administration doit être acceptable pour le patient (goût), formulation médicamenteuse à vérifier
Buts de la pharmacocinétique*
Adapter la posologie de un médicament
Avoir des concentrations plasmatiques qui entrainent un effet optimal, meilleure efficacité et minimum d'effets indésirables
Phases de la bio transformation en pharmacocinétique*
Phase 1 : oxydation, réduction, hydrolyse
Phase 2 : conjugaison
Différences entre la responsabilité pénale et responsabilité civile*
Responsabilité pénale : responsabilité personnelle qui est engagée, sanctionne l'IDE en tant qu'individu
Responsabilité civile : réponsabilité de l'établissement ou du médecin qui est engagée
Voies d'élimination de médicaments*
Médicaments et leurs métabolites s'éliminent essentiellement dans l'urine (reins) et la bile (foie)
Élimination pulmonaire de produits volatils
Qualités des solutions injectables*
Doivent être stérile, apyrogène, limpide, isotonique au sang, neutre
Elements composant un perfuseur*
Perforateur
Prise d'air obturable
Tubulure
Chambre compte goutte
Dispositif de réglage du débit

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Description

Testez vos connaissances sur le fonctionnement du tube contourné distal dans le système urinaire, y compris la réabsorption facultative du sodium et de l'eau, le phénomène de sécrétion de potassium et d'ions acides, et le rôle des hormones telles que l'aldostérone et l'ADH.