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Questions and Answers
La glomérulonéphrite extra-membraneuse (GEM) est caractérisée par une inflammation glomérulaire.
La glomérulonéphrite extra-membraneuse (GEM) est caractérisée par une inflammation glomérulaire.
False
La GEM est la principale cause de syndrome néphrotique chez les adultes de race noire.
La GEM est la principale cause de syndrome néphrotique chez les adultes de race noire.
False
La GEM idiopathique est une maladie auto-immune.
La GEM idiopathique est une maladie auto-immune.
True
Le diagnostic de MN est posé par examen physique.
Le diagnostic de MN est posé par examen physique.
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Les glomérules semblent normaux en microscopie optique lors d'une biopsie rénale précoce.
Les glomérules semblent normaux en microscopie optique lors d'une biopsie rénale précoce.
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La GEM est soit idiopathique ou tertiaire.
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Les tubules proximaux ont des vacuoles lipidiques dans la lumière.
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Les capillaires sont élargies et les glomérules montrent une augmentation de la cellularité lors d'une biopsie rénale.
Les capillaires sont élargies et les glomérules montrent une augmentation de la cellularité lors d'une biopsie rénale.
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La GEM affecte principalement les glomérules à proximité du cortex rénal.
La GEM affecte principalement les glomérules à proximité du cortex rénal.
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La GEM idiopathique touche principalement les femmes.
La GEM idiopathique touche principalement les femmes.
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La protéinurie est toujours sélective dans la maladie de GEM.
La protéinurie est toujours sélective dans la maladie de GEM.
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L'épaississement de la paroi capillaire est absent dans les stades avancés de la maladie.
L'épaississement de la paroi capillaire est absent dans les stades avancés de la maladie.
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La sclérose et l'hyalinisation du canal glomérulaire ne se développent que dans les stades précoces de la maladie.
La sclérose et l'hyalinisation du canal glomérulaire ne se développent que dans les stades précoces de la maladie.
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La majorité des patients sont hypertendus au moment du diagnostic.
La majorité des patients sont hypertendus au moment du diagnostic.
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La fonction rénale est toujours anormale chez les patients à la présentation.
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La maladie de GEM idiopathique est une maladie à médiation immunitaire rare.
La maladie de GEM idiopathique est une maladie à médiation immunitaire rare.
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L'œdème est rare chez les patients atteints de la maladie de GEM idiopathique.
L'œdème est rare chez les patients atteints de la maladie de GEM idiopathique.
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La LGM est une cause de syndrome néphrotique chez les adultes.
La LGM est une cause de syndrome néphrotique chez les adultes.
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La GEM idiopathique est la principale cause du syndrome néphrotique chez les adultes noirs.
La GEM idiopathique est la principale cause du syndrome néphrotique chez les adultes noirs.
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Les formes de GEM secondaires représentent la majorité des cas.
Les formes de GEM secondaires représentent la majorité des cas.
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La lèpre est une infection qui peut causer une glomérulonéphrite extracapillaire.
La lèpre est une infection qui peut causer une glomérulonéphrite extracapillaire.
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Le phéochromocytome est une néoplasie qui peut être en lien avec une glomérulonéphrite.
Le phéochromocytome est une néoplasie qui peut être en lien avec une glomérulonéphrite.
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La cicatrisation de la glomérulonéphrite est favorisée par la thérapie non immunosuppressive.
La cicatrisation de la glomérulonéphrite est favorisée par la thérapie non immunosuppressive.
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Les dépôts d'immunoglobulines IgA et IgM dans le mésangium sont caractéristiques d'une glomérulonéphrite idiopathique.
Les dépôts d'immunoglobulines IgA et IgM dans le mésangium sont caractéristiques d'une glomérulonéphrite idiopathique.
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La corticothérapie est une option de traitement pour la glomérulonéphrite.
La corticothérapie est une option de traitement pour la glomérulonéphrite.
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La diététique apport en protéines est recommandée pour réduire la protéinurie dans la glomérulonéphrite.
La diététique apport en protéines est recommandée pour réduire la protéinurie dans la glomérulonéphrite.
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La transplantation rénale de novo est une cause de glomérulonéphrite secondaire.
La transplantation rénale de novo est une cause de glomérulonéphrite secondaire.
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La schistosomiase hépatosplénique est une infection qui peut causer une glomérulonéphrite.
La schistosomiase hépatosplénique est une infection qui peut causer une glomérulonéphrite.
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Le mercure est un médicament qui peut causer une glomérulonéphrite.
Le mercure est un médicament qui peut causer une glomérulonéphrite.
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La leucémie est une néoplasie qui peut être en lien avec une glomérulonéphrite.
La leucémie est une néoplasie qui peut être en lien avec une glomérulonéphrite.
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Quels sont les caractéristiques des tubules proximaux dans la GEM idiopathique ?
Quels sont les caractéristiques des tubules proximaux dans la GEM idiopathique ?
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Quel est le rapport d'incidence de la GEM idiopathique entre les hommes et les femmes ?
Quel est le rapport d'incidence de la GEM idiopathique entre les hommes et les femmes ?
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Quel est le pourcentage de patients atteints de la GEM idiopathique qui présentent un syndrome néphrotique lors de la présentation ?
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Quel est le pourcentage de patients hypertendus au moment du diagnostic de la GEM idiopathique ?
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Quelle est la principale cause du syndrome néphrotique chez les adultes blancs ?
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Quel est le diagnostic différentiel de la GEM idiopathique ?
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Quel est le pourcentage de patients qui ont une fonction rénale normale au moment du diagnostic de la GEM idiopathique ?
Quel est le pourcentage de patients qui ont une fonction rénale normale au moment du diagnostic de la GEM idiopathique ?
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Quelle est la caractéristique histologique qui permet de différencier une GEM secondaire d'une GEM idiopathique?
Quelle est la caractéristique histologique qui permet de différencier une GEM secondaire d'une GEM idiopathique?
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Quelle est la caractéristique de la protéinurie dans la GEM idiopathique ?
Quelle est la caractéristique de la protéinurie dans la GEM idiopathique ?
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Quel est le pourcentage de cas de GEM secondaires ?
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Quel est le traitement recommandé pour réduire la protéinurie dans la GEM?
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Quelle est la cause de GEM secondaire suivante?
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Quel est l'âge moyen auquel la GEM idiopathique est diagnostiquée ?
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Quel est l'objectif du traitement conservatif de la GEM?
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Quelle est la néoplasie qui peut être en lien avec une GEM?
Quelle est la néoplasie qui peut être en lien avec une GEM?
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Quel est l'inhibiteur utilisé pour réduire la protéinurie dans la GEM?
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Quelle est la maladie qui peut causer une GEM secondaire?
Quelle est la maladie qui peut causer une GEM secondaire?
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Quel est le médicament qui peut causer une GEM secondaire?
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Quel est le traitement immunosuppresseur utilisé pour réduire la protéinurie dans la GEM?
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Quelle est la caractéristique histologique des formes secondaires de GEM?
Quelle est la caractéristique histologique des formes secondaires de GEM?
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Quelle est la principale caractéristique de la glomérulonéphrite extra-membraneuse ?
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Quelle est la principale cause de syndrome néphrotique chez les adultes de race blanche ?
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Quel est le mécanisme pathogénique qui provoque les dépôts immunitaires dans la glomérulonéphrite extra-membraneuse ?
Quel est le mécanisme pathogénique qui provoque les dépôts immunitaires dans la glomérulonéphrite extra-membraneuse ?
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Quel est le résultat de la biopsie rénale dans la glomérulonéphrite extra-membraneuse ?
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Quel est le résultat de la progression de la glomérulonéphrite extra-membraneuse ?
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Quel est le type d'immunoglobuline qui se dépose sur la surface sous-épithéliale du membrane basale glomérulaire ?
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Quelle est la caractéristique histologique de la glomérulonéphrite extra-membraneuse ?
Quelle est la caractéristique histologique de la glomérulonéphrite extra-membraneuse ?
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Quel est le mécanisme qui explique la protéinurie dans la glomérulonéphrite extra-membraneuse ?
Quel est le mécanisme qui explique la protéinurie dans la glomérulonéphrite extra-membraneuse ?
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Quelle est la prévalence de la glomérulonéphrite extra-membraneuse ?
Quelle est la prévalence de la glomérulonéphrite extra-membraneuse ?
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Quelle est la forme la plus fréquente de la glomérulonéphrite extra-membraneuse ?
Quelle est la forme la plus fréquente de la glomérulonéphrite extra-membraneuse ?
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Study Notes
Syndrome Néphrotique à Glomérulonéphrite Extra-Membraneuse
Définition
- La GEM est caractérisée par un syndrome néphrotique associé à une membrane basale capillaire glomérulaire épaissie et l'absence d'inflammation glomérulaire.
Intérêt
- La GEM est la principale cause de néphrotique syndrome chez les adultes de race blanche.
Pathogenèse
- La GEM idiopathique est une maladie auto-immune.
- Les mécanismes pathogènes qui provoquent des dépôts immunitaires d'immunoglobuline G (IgG) et de complément pour localiser de manière prédominante ou exclusive sur la surface sous-épithéliale du membrane basale glomérulaire ne sont pas entièrement compris.
Diagnostic
- Le diagnostic de MN est posé par biopsie rénale.
- Les caractéristiques histologiques de la GEM comprennent des glomérules semblent normaux en microscopie optique, des capillaires élargies, des espaces sous-épithéliaux où les complexes immuns augmentent, et un épaississement diffus et uniforme de la membrane basale glomérulaire.
Signes
- La maladie touche des patients de tous âges et de toutes races, mais elle est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes dans un rapport d'environ 3:1.
- La GEM idiopathique est le plus souvent diagnostiquée à l'âge moyen, avec un pic incidence au cours des quatrième et cinquième décennies de la vie.
- Les signes incluent le syndrome néphrotique (NS), l'œdème, l'hypoalbuminémie, l'hyperlipidémie, la protéinurie non sélective et une hématurie microscopique.
Diagnostic différentiel
- Le diagnostic différentiel inclut d'autres causes de NS telles que la LGM et la HSF.
Diagnostic étiologique
- La GEM idiopathique est une maladie à médiation immunitaire relativement courante.
- Les formes de GEM secondaires peuvent représenter jusqu'à un tiers des cas.
- Les causes de GEM secondaire incluent des infections, des néoplasies, des maladies auto-immunes, des médicaments, etc.
Traitement
Thérapie non immunosuppressive
- La prise en charge conservatrice vise à contrôler l'œdème, traiter l'hypertension artérielle et l'hyperlipidémie, diététique apport en protéines et réduction de la protéinurie grâce à l'inhibition du système rénine-angiotensine.
Thérapie immunosuppressive
- Plusieurs stratégies de traitement, y compris des traitements immunosuppresseurs, se sont révélés être au moins partiellement réussi à réduire la protéinurie dans la GEM.
- Les traitements immunosuppresseurs incluent des corticostéroïdes, des agents alkylants, des inhibiteurs de calcineurine, des inhibiteurs de mTOR, etc.
Syndrome Néphrotique à Glomérulonéphrite Extra-Membraneuse
Définition
- La GEM est caractérisée par un syndrome néphrotique associé à une membrane basale capillaire glomérulaire épaissie et l'absence d'inflammation glomérulaire.
Intérêt
- La GEM est la principale cause de néphrotique syndrome chez les adultes de race blanche.
Pathogenèse
- La GEM idiopathique est une maladie auto-immune.
- Les mécanismes pathogènes qui provoquent des dépôts immunitaires d'immunoglobuline G (IgG) et de complément pour localiser de manière prédominante ou exclusive sur la surface sous-épithéliale du membrane basale glomérulaire ne sont pas entièrement compris.
Diagnostic
- Le diagnostic de MN est posé par biopsie rénale.
- Les caractéristiques histologiques de la GEM comprennent des glomérules semblent normaux en microscopie optique, des capillaires élargies, des espaces sous-épithéliaux où les complexes immuns augmentent, et un épaississement diffus et uniforme de la membrane basale glomérulaire.
Signes
- La maladie touche des patients de tous âges et de toutes races, mais elle est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes dans un rapport d'environ 3:1.
- La GEM idiopathique est le plus souvent diagnostiquée à l'âge moyen, avec un pic incidence au cours des quatrième et cinquième décennies de la vie.
- Les signes incluent le syndrome néphrotique (NS), l'œdème, l'hypoalbuminémie, l'hyperlipidémie, la protéinurie non sélective et une hématurie microscopique.
Diagnostic différentiel
- Le diagnostic différentiel inclut d'autres causes de NS telles que la LGM et la HSF.
Diagnostic étiologique
- La GEM idiopathique est une maladie à médiation immunitaire relativement courante.
- Les formes de GEM secondaires peuvent représenter jusqu'à un tiers des cas.
- Les causes de GEM secondaire incluent des infections, des néoplasies, des maladies auto-immunes, des médicaments, etc.
Traitement
Thérapie non immunosuppressive
- La prise en charge conservatrice vise à contrôler l'œdème, traiter l'hypertension artérielle et l'hyperlipidémie, diététique apport en protéines et réduction de la protéinurie grâce à l'inhibition du système rénine-angiotensine.
Thérapie immunosuppressive
- Plusieurs stratégies de traitement, y compris des traitements immunosuppresseurs, se sont révélés être au moins partiellement réussi à réduire la protéinurie dans la GEM.
- Les traitements immunosuppresseurs incluent des corticostéroïdes, des agents alkylants, des inhibiteurs de calcineurine, des inhibiteurs de mTOR, etc.
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Description
Quiz sur la définition et les caractéristiques de la glomérulonéphrite extra-membraneuse, incluant ses signes histologiques et ses formes idiopathiques ou secondaires.
