Syndrome Cérébelleux

Study Notes

Définition : Ensemble de symptômes apparaissant suite à une lésion du cervelet ou des voies cérébelleuses dans le tronc cérébral.
Rappels anatomophysiologiques : Le cervelet est situé dans la fosse postérieure du crâne, sous les lobes occipitaux et sous les hémisphères cérébraux. Il possède une structure rigide entourée d'os. Il est constitué d'une tente du cervelet au dessus.
Rôle du Cervelet: Coordination des mouvements, maintien de l'équilibre, régulation du tonus musculaire.
Sémiologie :
- Troubles de la statique et de la marche : Marche instable, élargissement de la base de sustentation, difficulté pour faire demi-tour, mouvements désordonnés etc.
- Troubles de l'exécution du mouvement : Asynergie (mouvements inharmonieux), dysdiadococinésie (difficulté à effectuer des mouvements alternatifs rapides), dysmétrie (erreurs de précision dans les mouvements), intention tremor (tremblements en fin des mouvements) etc.
- Autres troubles : Troubles de la coordination oculomotrice, troubles du langage, des fonctions cognitives (attention, mémoire à court terme, …), troubles émotionnels etc.
Examens complémentaires : Examens d'imagerie (scanner ou IRM) pour identifier d'éventuelles lésions.
Formes cliniques : Formes suivant la topographie (Vermis, hémisphères), la sévérité et l'étiologie (héréditaire, acquise).

Localisation précise du cervelet en relation avec la boîte crânienne et les structures avoisinantes (tronc cérébral, lobes cérébraux, etc.).
Détail des structures cérébelleuses : lamelles/follicules, lobes antérieur et postérieur, flocculonodulaire. Les différents noyaux sont importants dans les connexions et fonctions du cervelet (noyaux fastigial, globuleux, emboliforme, denté).
Description des neurones importants dans le cervelet comme les neurones de Purkinje (leur arborisation dendritique et leurs connexions).
Description de la fonction du cervelet et sa relation avec les fonctions cognitives et émotionnelles.
Description de problèmes cliniques liés comme l'ataxie (déficit de la coordination), les troubles de la marche et de la statique, les asymétries/dysméries dans l'exécution des mouvements.
Présentation rapide des signes cliniques de troubles cérébelleux.