Symptômes de la peau chez les nouveau-nés

Première année de vie :

• Début de la diversification alimentaire entre 5-6 mois, consommation minimale de 500mL/j de lait et unique boisson d'eau.
• Introduction progressive d'aliments : fruits et légumes à partir de 5 mois, petit suisse et yaourt à 5-6 mois, poisson à partir de 6 mois, gluten interdit avant 7 mois, jaunes d'œufs à 8-9 mois et blancs à 11-12 mois.
• Attention aux étapes de maturation métabolique, digestive, neuro-motrice et équilibre alimentaire pour éviter les carences.

De 1 à 3 ans :

• Consommation minimale de 500mL/j de lait de croissance ou entier, lait pouvant être remplacé par yaourt ou fromage.
• Écart de repas : petit déjeuner (25%), déjeuner (30%), goûter (15%), dîner (30%).
• Énergies nutritives : 1200kcal + 100kcal/an d'âge.
• Ajouts vitamine D, K, fluor.

Évolution osseuse :

• Étude de l'âge osseux : apparition des épiphyses et os courts, disparition des cartilages de conjugaison, comparaison des radiographies des mains et poignets avec une référence.
• Correspondance de l'âge osseux, de l'âge statural et de l'âge civil.

Développement sexuel :

• Garçon : étude du développement des organes génitaux externes et pilosité pubienne (5 stades pubertaires de Tanner : I = aspect infantile, V = aspect adulte).
• Fille : étude du développement mammaire et pilosité pubienne (5 stades pubertaires de Tanner : I = aspect infantile, V = aspect adulte).
• Croissance s'arrête à stade V = développement sexuel complet.

Dentition :

• Début dès la fin de la vie embryonnaire.
• Dentition temporaire : 20 dents entre 6 et 30 mois.
• Dentition définitive : 32 dents entre 6 et 22 ans.
• Poussée dentaire : troubles du sommeil, appétit, comportement et éventuellement fébricule à 38°/38°C.

Développement psychomoteur :

• Première année : sourire-réponse, suivi d'objets, tenue de la tête, ouverture des mains.
• De 1 à 3 ans : marche, langage apparaît, découvreture du corps et du miroir, langage enrichit, autonomie dans ses déplacements.

Niveau affectif :

• De 0 à 3 ans : stade oral puis stade anal, plaisir = alimentation et conflit = nourriture refusée.
• De 3 à 6 ans : complexe d'Œdipe, découverte de sexe opposé et propre sexe, conflit avec parent du même sexe, angoisse de castration.
• De 6 à 10 ans : raisonnement logique en lien avec des choses concrètes, phase de latence, crise adolescente, intégration à la société, assumption de l'état de mature sexuel.

Peau : sèche et desquamée, fin duvet, possible ictère, érythème toxi-allergique, pustuloses, naevus congénital, angiomes

Crâne : 1/4 de la surface corporelle, os mous et flexibles, asymétrique, crâniosténose, fontanelles, céphalhématome, bosse sérosanguine

Visage : yeux (couleur, strabisme), nous fixons des objets, nez, préférence pour certains odeurs, bouche (saveurs, fente labiale ou palatine)

Oreilles : implantation (basse = anomalies), capable de reconnaître des sons

Cou : plissé, peut maintenir tête

Thorax : hypertrophie mammaire, regresse, omphalocèle, laparoschisis

Abdomen : cordon ombilical (2 artères, 1 veine, gelée de Warthon), possible laparoschisis, omphalocèle, selles (claires, premier mivison, absence, visqueuses, collantes)

Membres : fléchis, plexus brachial, dépister luxation hanche, pieds varus, talus, pieds plats, doigts/orteils (polydactylie, syndactylie), clavicules

Réflexes archaïques : réflexes labiaux, succion, réflexe de la marche automatique et réflexe de redressement, réflexe de Moro, réflexe de préhension des mains et pieds

APGAR score : cinq critères, un score de 0 à 2 chacun, fonction circulatoire, respiratoire et neurologique, normal > 7 à 1 et 5 minutes

Score de Silverman : mesure capacité respiratoire, présence de signe de lutte, normale = 0