Óptica - AVALIAÇÃO DO PACIENTE COM CEGUEIRA E VSN
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Questions and Answers

Qual é a condição necessária para o uso de refratores tipo Greens em pacientes?

  • Acuidade visual superior a 20/60
  • Acuidade visual igual ou superior a 20/100 (correct)
  • Acuidade visual inferior a 20/50
  • Acuidade visual inferior a 20/200

    • O que deve ser adicionado ao final da prescrição após a refração realizada a menos de 6 metros?

  • -0,50 D se o teste foi a 2 m (correct)
  • -2,0 D se o teste foi a 1 m
  • -1,0 D para todas as distâncias
  • +0,50 D para correção da vergência

    • Qual técnica permite uma comparação precisa durante a sobrerrefração?

  • Uso de clips de Halberg (correct)
  • Análise de acuidade visual com Snellen
  • Uso de lentes esféricas
  • Oclusão do olho dominante

    • Quais são os métodos mais comuns para medir a acuidade visual?

    <p>Testes de resolução e reconhecimento</p> Signup and view all the answers

    Como é definida a adição para perto na prescrição?

    <p>Dependendo da distância de trabalho para melhor resolução visual</p> Signup and view all the answers

    No que consiste o teste de resolução?

    <p>Avaliar o menor detalhe espacial que pode ser discriminado</p> Signup and view all the answers

    Quando deve ser indicada a oclusão do olho dominante?

    <p>Quando o olho dominante tiver visão mais baixa</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes tabelas não é um exemplo de teste de reconhecimento?

    <p>Teste de Cardiff</p> Signup and view all the answers

    Qual é a importância da correção das ametropias em pacientes com baixa visão?

    <p>15% dos pacientes com baixa visão apresentam melhora com a correção óptica.</p> Signup and view all the answers

    Quais fatores devem ser considerados na anamnese de pacientes com cegueira ou VSN?

    <p>Tratamentos prévios, auxílios ópticos e adaptações do paciente.</p> Signup and view all the answers

    Qual é o protocolo inicial para a retinoscopia em pacientes com baixa visão?

    <p>Adotar a mesma distância utilizada em pacientes com visão normal.</p> Signup and view all the answers

    Qual cilindro cruzado é utilizado para pacientes com acuidade visual entre 20/50 e 20/100?

    <p>+- 0,75 D</p> Signup and view all the answers

    O que deve ser observado em relação ao autorrefrator em pacientes com VSN?

    <p>Deve ser evitado devido à dificuldade de fixação.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a melhor prática em relação à prescrição de correção na avaliação de pacientes com baixa visão?

    <p>A prescrição deve considerar a adaptação a auxílios ópticos e não ópticos.</p> Signup and view all the answers

    Qual das opções abaixo é uma recomendação para o exame inicial de um paciente com VSN?

    <p>Detectar a preferência por um dos olhos e posições do olhar para melhor visão.</p> Signup and view all the answers

    Qual é o impacto da acuidade visual na escolha do intervalo testado para refração subjetiva?

    <p>Quanto menor a acuidade, maior deve ser o intervalo testado.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a consequência de realizar a refração a uma distância menor que 6 metros?

    <p>É necessário anular a vergência negativa dos raios.</p> Signup and view all the answers

    Qual metodologia é indicada para avaliar a capacidade de discriminação de detalhes espaciais?

    <p>Teste de acuidade de Teller.</p> Signup and view all the answers

    O que deve ser considerado ao determinar a adição para perto na prescrição?

    <p>A distância de trabalho para melhor resolução visual.</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes afirmações está correta em relação aos testes de reconhecimento?

    <p>Permitem a identificação de objetos ou optotipos.</p> Signup and view all the answers

    Qual procedimento é indicado quando a acuidade visual binocular é pior que a monocular?

    <p>Realizar a oclusão do olho dominante.</p> Signup and view all the answers

    Quais são os principais testes utilizados para avaliar a acuidade visual?

    <p>Teste de resolução e Teste de reconhecimento.</p> Signup and view all the answers

    Ao realizar a prescrição para longe, qual é o valor a ser adicionado se o teste foi realizado a 1 metro?

    <p>-1,0 D.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a função dos clips de Halberg durante a sobrerrefração?

    <p>Manter a distância vértice constante.</p> Signup and view all the answers

    Qual é o propósito de realizar a refração subjetiva com tabelas de acuidade visual?

    <p>Estabelecer as lentes corretivas adequadas.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a porcentagem de pacientes que apresentam melhora com a correção óptica de ametropias?

    <p>15%</p> Signup and view all the answers

    Qual equipamento é utilizado para determinar a refração em pacientes com baixa visão?

    <p>Retinoscópio</p> Signup and view all the answers

    Qual cilindro cruzado é indicado para pacientes com acuidade visual inferior a 20/100?

    <p>+-1,0D</p> Signup and view all the answers

    O que deve ser observado na anamnese de um paciente com cegueira ou VSN?

    <p>A adaptação aos tratamentos anteriores</p> Signup and view all the answers

    Qual deve ser a distância de trabalho inicial para a retinoscopia em pacientes com baixa visão?

    <p>A mesma utilizada em pacientes com visão normal</p> Signup and view all the answers

    Qual é um dos principais desafios ao utilizar autorrefrator em pacientes com VSN?

    <p>A dificuldade de fixação</p> Signup and view all the answers

    Qual é o impacto da acuidade visual na escolha do cilindro cruzado necessário?

    <p>Quanto menor a acuidade visual, maior o cilindro necessário</p> Signup and view all the answers

    O que deve ser prescrito ao paciente com VSN após a avaliação da refração?

    <p>Auxílios ópticos e não ópticos</p> Signup and view all the answers

    Durante o exame inicial, o que deve ser detectado em relação ao olhar do paciente?

    <p>Preferência ou dominância ocular</p> Signup and view all the answers

    Qual é a recomendação em relação ao tempo de início da doença na anamnese?

    <p>Deve ser registrado com precisão</p> Signup and view all the answers

    Qual medida deve ser considerada ao avaliar pacientes com acuidade visual de 20/150 na refração subjetiva?

    <p>O intervalo testado deve ser de 1,50 D.</p> Signup and view all the answers

    Qual é o principal desafio associado ao uso do autorrefrator em pacientes com visão subnormal?

    <p>As posições viciosas do olhar dificultam a fixação.</p> Signup and view all the answers

    Qual cilindro cruzado deve ser utilizado para pacientes com acuidade visual entre 20/30 e 20/50?

    <p>+- 0,50 D</p> Signup and view all the answers

    Durante a anamnese, qual informação é crucial para compreender a adaptação do paciente a seus auxílios ópticos?

    <p>Auxílios ópticos prescritos anteriormente e a adaptação a estes.</p> Signup and view all the answers

    Qual é o propósito principal de realizar a correção das ametropias em pacientes com visão subnormal?

    <p>Aumentar a percepção visual e funcional do paciente.</p> Signup and view all the answers

    Quais fatores são essenciais a serem reconhecidos ao avaliar um paciente com cegueira ou VSN?

    <p>O diagnóstico e tratamento disponíveis para a causa da baixa visão.</p> Signup and view all the answers

    Em que circunstâncias é recomendado o uso do cilindro cruzado de +-1,0 D?

    <p>Quando a acuidade visual for inferior a 20/100.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a função da prescrição de auxílios ópticos e não ópticos em pacientes com VSN?

    <p>Aumentar a funcionalidade e a qualidade de vida do paciente.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a importância de observar a dominância do olho durante a avaliação inicial?

    <p>Para identificar compensações visuais e facilitar o exame.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a prática recomendada ao realizar a sobrerrefração em um paciente?

    <p>Manter a distância vértice usando clips de Halberg para comparação precisa.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a razão para adicionar -1/d à prescrição após a refração realizada a menos de 6 metros?

    <p>Para anular a vergência negativa dos raios que atingem o olho.</p> Signup and view all the answers

    Qual fator deve ser considerado ao determinar a adição para perto na prescrição?

    <p>A distância de trabalho que proporciona melhor resolução visual.</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes testes é considerado um teste de reconhecimento?

    <p>Teste de Snellen</p> Signup and view all the answers

    Qual é a implicação da acuidade visual binocular ser pior do que a monocular?

    <p>Permite a oclusão do olho dominante durante tarefas de leitura.</p> Signup and view all the answers

    Qual é o propósito dos testes de resolução na avaliação da acuidade visual?

    <p>Determinar o menor detalhe espacial que pode ser discriminado.</p> Signup and view all the answers

    A distância recomendada para posicionar as tabelas de acuidade visual é de?

    <p>1 a 2 metros.</p> Signup and view all the answers

    Durante a refração em pacientes com acuidade visual inferior a 20/100, qual é uma prática inadequada?

    <p>Usar refratores tipo Greens.</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma consequência de fazer a refração a uma distância menor que 6 metros?

    <p>A refração é feita sem a adição necessária de correção.</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes aspectos deve ser considerado ao realizar a anamnese de um paciente com VSN?

    <p>O tempo de início da doença.</p> Signup and view all the answers

    Qual o nome do aparelho oftalmológico da imagem?

    <p>Clips de Halberg</p> Signup and view all the answers

    Qual o nome do exame utilizado para avaliar a acuidade visual em pacientes com cegueira?

    <p>Cartões de acuidade de Teller (CAT)</p> Signup and view all the answers

    Qual o nome do exame utilizado para avaliar a acuidade visual em pacientes com cegueira?

    <p>Lea Gratings</p> Signup and view all the answers

    Qual o nome do exame utilizado para avaliar a acuidade visual em pacientes com cegueira?

    <p>Teste de Cardiff</p> Signup and view all the answers

    Em visão subnormal, nunca devemos descrever a acuidade visual como 'conta-dedos': caso o paciente não consiga ler o maior optotipo da tabela. Qual é a atitude correta a tomar em relação à acuidade visual do paciente?

    <p>Aproximar a tabela e alterar o numerador</p> Signup and view all the answers

    Na notação métrica M, o que representa uma letra 1 M em relação ao ângulo visual?

    <p>Um ângulo visual de 5 minutos de arco a 1 metro</p> Signup and view all the answers

    Um indivíduo leu um optotipo 5 M a 2 metros, qual a sua acuidade visual na notação fracionária?

    <p>2/5 (metros) ou 20/50 (pés)</p> Signup and view all the answers

    Qual a acuidade visual para longe de um paciente com VSN que lê uma letra 3M a 40 cm?

    <p>20/150</p> Signup and view all the answers

    Qual o nome do exame utilizado para avaliar a acuidade visual em pacientes com VSN?

    <p>Lea symbols</p> Signup and view all the answers

    Qual o nome do exame utilizado para avaliar a acuidade visual em pacientes com VSN?

    <p>ETDRS</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes afirmações sobre a Tabela ETDRS é verdadeira?

    <p>A redução do numerador deve ser realizada pela metade a cada redução de distância pela metade.</p> Signup and view all the answers

    TABELA UTILIZADA PARA MEDIDA DA ACUIDADE VISUAL DE PERTO. Qual o seu nome?

    <p>Lighthouse near visual acuity test</p> Signup and view all the answers

    Para indivíduos alfabetizados, quais tabelas são utilizadas na medição da acuidade visual de perto?

    <p>Tabela de Sloan e Lighthouse near visual acuity test.</p> Signup and view all the answers

    A Tabela Lea Symbols é utilizada para qual grupo de pacientes na medição da acuidade visual de perto?

    <p>Indivíduos não alfabetizados.</p> Signup and view all the answers

    Quais fatores, além da acuidade visual, influenciam a avaliação da capacidade de leitura do paciente?

    <p>Capacidade cognitiva e campo visual</p> Signup and view all the answers

    O que os escotomas centrais indicam em relação à velocidade de leitura?

    <p>Diminuição da velocidade de leitura</p> Signup and view all the answers

    Qual é a relação entre o tamanho crítico da letra e a velocidade de leitura?

    <p>Tamanhos críticos adequados melhoram a velocidade de leitura</p> Signup and view all the answers

    Qual é a velocidade média de leitura em adultos após a maturação cognitiva?

    <p>150-250 palavras por minuto</p> Signup and view all the answers

    Qual teste é amplamente utilizado para avaliar a acuidade de leitura em língua portuguesa?

    <p>MNREAD</p> Signup and view all the answers

    Que tipo de fundo pode ter as cartelas do teste MNREAD?

    <p>Fundo branco com texto preto ou fundo preto com texto branco</p> Signup and view all the answers

    O que representa a máxima velocidade de leitura em um teste de acuidade de leitura?

    <p>A velocidade máxima que o paciente consegue ler</p> Signup and view all the answers

    Como a velocidade de leitura muda com a idade em idosos?

    <p>Diminui devido a causas visuais e cognitivas</p> Signup and view all the answers

    Como a acuidade visual de leitura de um paciente influencia a ampliação necessária para leitura?

    <p>Determina um tamanho crítico que afeta a ampliação</p> Signup and view all the answers

    Qual a importância de realizar testes específicos de leitura?

    <p>Para avaliar a funcionalidade do paciente no dia a dia</p> Signup and view all the answers

    Qual o nome do teste?

    <p>MNREAD</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Avaliação de Pacientes com Cegueira e VSN

    • A avaliação envolve vários fatores, incluindo o diagnóstico e tratamento da baixa visão, as necessidades sociais e funcionais do indivíduo, e o ambiente em que ele vive.
    • A avaliação também inclui a prescrição de correção da ametropia, auxílios ópticos e não ópticos.
    • O paciente precisa de encaminhamento para serviços de orientação e mobilidade, além de orientações legais para deficiência.
    • A anamnese deve incluir o tempo de início da doença, tratamentos prévios, auxílios ópticos prescritos e como o paciente se adapta a eles.
    • A anamnese deve considerar o tempo de início da doença e deficiência visual, os tratamentos prévios e auxílios ópticos prescritos, e a adaptação do paciente a estes.
    • É importante identificar a preferência ocular e as posições do olhar e cabeça que melhorem a visão (como o bloqueio do nistagmo).

    Refração

    • É fundamental corrigir a ametropia em pacientes com baixa visão.
    • Cerca de 15% dos pacientes com baixa visão apresentam melhora com a correção óptica da ametropia.
    • Para a refração, utiliza-se retinoscopia, régua de retinoscopia e caixa de lentes com armação de prova.
    • A avaliação subjetiva é feita com a armação e lentes de prova.
    • A distância de trabalho inicial para a retinoscopia é a mesma para pacientes com visão normal, podendo ser reduzida se a faixa retinoscópica não for nítida.

    Acuidade Visual

    • Quanto menor a acuidade visual, maior deve ser o intervalo testado para o paciente perceber diferenças na refração.
    • Para 20/150, a diferença é de 1,50 dioptrias. Para 20/200, a diferença é de 2,0 dioptrias.
    • Para astigmatismo, usa-se o cilindro cruzado de Jackson.
    • O valor do cilindro cruzado aumenta conforme a acuidade visual diminui.
    • O autorrefrator não é confiável em pacientes com VSN devido à dificuldade de fixação e posições do olhar/cabeça.
    • Refratómetros tipo Greens (forópteros) não são adequados para acuidade visual inferior a 20/100.
    • Comparar a refração encontrada com os óculos atuais do paciente é importante, podendo-se utilizar clips de Halberg para sobrerrefração.
    • As tabelas de acuidade visual devem estar a 1-2 metros de distância do paciente.
    • A prescrição deve considerar a distância utilizada (considerando -1/d se menor que 6 metros).
    • Para perto, são utilizadas tabelas de leitura específicas, com distância de trabalho específica.

    Acuidade Visual (cont.)

    • Corresponde à capacidade de discriminar detalhes de alto contraste.
    • Avaliação feita por testes de resolução e testes de reconhecimento.
    • Testes de resolução avaliam o menor detalhe espacial discriminável (ex: Teller, Lea Gratings, Teste de Cardiff).
    • Testes de reconhecimento avaliam os detalhes que permitem identificar objetos ou optotipos (ex: Snellen ou ETDRS).
    • A acuidade visual deve ser medida monocular e binocularmente, pois em alguns casos a visão pode ser pior no olho não dominante.
    • Oclusão do olho dominante pode ser necessária em alguns casos.

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