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Questions and Answers
Quel symptôme est associé à l'imperforation anale haute dans la période néonatale?
Quel symptôme est associé à l'imperforation anale haute dans la période néonatale?
- Syndrome occlusif
- Émission de méconium
- Distension abdominale (correct)
- Hématémèse
Quel est l'examen clé pour confirmer le diagnostic de la maladie de Hirschsprung?
Quel est l'examen clé pour confirmer le diagnostic de la maladie de Hirschsprung?
- IRM
- Biopsie rectale (correct)
- Coloscopie
- Échographie abdominale
Quel traitement est indiqué pour l'imperforation anale haute?
Quel traitement est indiqué pour l'imperforation anale haute?
- Antibiothérapie
- Soin médical
- Dérivation en colostomie provisoire (correct)
- Chirurgie d'urgence
Quel est un facteur de risque important pour un ulcère de stress dans le contexte de souffrance fœtale?
Quel est un facteur de risque important pour un ulcère de stress dans le contexte de souffrance fœtale?
Quel symptôme précoce est typique de la maladie de Hirschsprung?
Quel symptôme précoce est typique de la maladie de Hirschsprung?
Quels sont les signes d'une sténose hypertrophique du pylore chez le nourrisson ?
Quels sont les signes d'une sténose hypertrophique du pylore chez le nourrisson ?
Quelle méthode est utilisée pour confirmer une sténose hypertrophique du pylore ?
Quelle méthode est utilisée pour confirmer une sténose hypertrophique du pylore ?
Quels sont les symptômes associés à un étranglement herniaire chez le nourrisson ?
Quels sont les symptômes associés à un étranglement herniaire chez le nourrisson ?
Quel est le traitement recommandé pour le reflux gastro-oesophagien (RGO) chez le nourrisson ?
Quel est le traitement recommandé pour le reflux gastro-oesophagien (RGO) chez le nourrisson ?
Quels peuvent être les signes d'allergie aux protéines du lait de vache chez un nourrisson ?
Quels peuvent être les signes d'allergie aux protéines du lait de vache chez un nourrisson ?
Quel examen est nécessaire pour évaluer une possible acidose?
Quel examen est nécessaire pour évaluer une possible acidose?
Quel signe clinique pourrait indiquer un obstacle digestif chez un nouveau-né?
Quel signe clinique pourrait indiquer un obstacle digestif chez un nouveau-né?
Quelle méthode d'imagerie est suggérée pour suspecter une étiologie neurologique?
Quelle méthode d'imagerie est suggérée pour suspecter une étiologie neurologique?
Laquelle des étiologies suivantes peut être classée comme une cause digestive chez les nourrissons?
Laquelle des étiologies suivantes peut être classée comme une cause digestive chez les nourrissons?
Quel est un des traitements impliqués dans la prise en charge de l'entérocolite ulcéro-nécrosante?
Quel est un des traitements impliqués dans la prise en charge de l'entérocolite ulcéro-nécrosante?
Quelle analyse est recommandée si une maladie infectieuse est suspectée?
Quelle analyse est recommandée si une maladie infectieuse est suspectée?
Quel signe est typique de l'entérocolite ulcéro-nécrosante?
Quel signe est typique de l'entérocolite ulcéro-nécrosante?
Quel type d'obstacle digestif est associé à un ventre ballonné?
Quel type d'obstacle digestif est associé à un ventre ballonné?
Quels symptômes sont souvent associés à la maladie de Hirschsprung chez le nourrisson?
Quels symptômes sont souvent associés à la maladie de Hirschsprung chez le nourrisson?
Quelle méthode est utilisée pour confirmer le diagnostic de la maladie de Hirschsprung?
Quelle méthode est utilisée pour confirmer le diagnostic de la maladie de Hirschsprung?
Quels sont les signes cliniques d'une invagination intestinale aiguë chez le nourrisson?
Quels sont les signes cliniques d'une invagination intestinale aiguë chez le nourrisson?
Quel est l'examen clé utilisé pour visualiser le boudin d'invagination?
Quel est l'examen clé utilisé pour visualiser le boudin d'invagination?
Quelle est une complication potentielle de l'étranglement herniaire chez le nourrisson?
Quelle est une complication potentielle de l'étranglement herniaire chez le nourrisson?
Qu'indique une altération de l'état général chez un nourrisson suspecté de volvulus du grêle?
Qu'indique une altération de l'état général chez un nourrisson suspecté de volvulus du grêle?
Quel examen révèle des niveaux hydro-aériques en cas de volvulus du grêle?
Quel examen révèle des niveaux hydro-aériques en cas de volvulus du grêle?
Quels éléments sont typiques d'un syndrome occlusif chez un nourrisson?
Quels éléments sont typiques d'un syndrome occlusif chez un nourrisson?
Quels symptômes sont principalement associés à la gastrite à Hélicobacter pylori ?
Quels symptômes sont principalement associés à la gastrite à Hélicobacter pylori ?
Quelles sont les causes chirurgicales fréquentes des vomissements chez les grands enfants ?
Quelles sont les causes chirurgicales fréquentes des vomissements chez les grands enfants ?
Quel est l'indicateur principal d'une occlusion intestinale responsable des vomissements ?
Quel est l'indicateur principal d'une occlusion intestinale responsable des vomissements ?
Quels signes cliniques sont caractéristiques de l'insuffisance surrénalienne aiguë ?
Quels signes cliniques sont caractéristiques de l'insuffisance surrénalienne aiguë ?
Quel type de vomissements est typiquement observé dans le syndrome des vomissements cycliques ?
Quel type de vomissements est typiquement observé dans le syndrome des vomissements cycliques ?
Quelle condition infectieuse est souvent associée à des vomissements chez le nourrisson de moins de 2 mois ?
Quelle condition infectieuse est souvent associée à des vomissements chez le nourrisson de moins de 2 mois ?
Quel syndrome est caractérisé par une haleine acétonémique et des douleurs abdominales ?
Quel syndrome est caractérisé par une haleine acétonémique et des douleurs abdominales ?
Quelles étiologies dominent les vomissements chez le nourrisson ?
Quelles étiologies dominent les vomissements chez le nourrisson ?
Quelle est la définition des vomissements ?
Quelle est la définition des vomissements ?
Quel est un signe de gravité lors d'un examen clinique de vomissements ?
Quel est un signe de gravité lors d'un examen clinique de vomissements ?
Quel type de vomissement est caractérisé par une remontée volontaire des aliments ?
Quel type de vomissement est caractérisé par une remontée volontaire des aliments ?
Quels signes associés doivent être recherchés lors de l'interrogatoire des vomissements ?
Quels signes associés doivent être recherchés lors de l'interrogatoire des vomissements ?
Quel examen complémentaire est essentiel pour le diagnostic étiologique en cas de vomissements ?
Quel examen complémentaire est essentiel pour le diagnostic étiologique en cas de vomissements ?
Quelle modalité de provocation des vomissements pourrait être associée à des changements de position ?
Quelle modalité de provocation des vomissements pourrait être associée à des changements de position ?
Quel est un des signes d'orientation étiologique à rechercher lors de l'examen clinique ?
Quel est un des signes d'orientation étiologique à rechercher lors de l'examen clinique ?
Quel antécédent pourrait être pertinent dans le cas de vomissements ?
Quel antécédent pourrait être pertinent dans le cas de vomissements ?
Que signifie un vomissement associé à un teint gris ?
Que signifie un vomissement associé à un teint gris ?
Quelle caractéristique est essentielle dans l’historique alimentaire d’un enfant avec vomissements ?
Quelle caractéristique est essentielle dans l’historique alimentaire d’un enfant avec vomissements ?
Flashcards
Appréciation du retentissement du vomissement
Appréciation du retentissement du vomissement
Évaluation de l'impact du vomissement sur l'état général du patient.
Ionogramme sanguin
Ionogramme sanguin
Examens sanguins permettant d'évaluer la fonction rénale.
NFS, CRP, ECBU, HC
NFS, CRP, ECBU, HC
Examens permettant d'évaluer la présence d'une infection.
ASP et/ou échographie abdominale
ASP et/ou échographie abdominale
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Erreurs de préparation et d'administration des biberons
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Atrésie du duodénum
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Atrésie du grêle
Atrésie du grêle
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Entérocolite ulcéro-nécrosante (ECUN)
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Vomissements
Vomissements
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Régurgitations
Régurgitations
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Mérycisme
Mérycisme
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Vomique
Vomique
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Démarche étiologique
Démarche étiologique
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Interrogatoire
Interrogatoire
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Examen clinique
Examen clinique
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Analyse des courbes de croissance
Analyse des courbes de croissance
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Rechercher des signes de retentissement
Rechercher des signes de retentissement
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Examens complémentaires
Examens complémentaires
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Sténose du pylore
Sténose du pylore
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Imperforation anale
Imperforation anale
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Maladie de Hirschsprung
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Etranglement herniaire chez le nourrisson
Etranglement herniaire chez le nourrisson
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Sténose hypertrophique du pylore chez le nourrisson
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Reflux gastro-oesophagien (RGO) chez le nourrisson
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Allergie aux protéines de lait de vache (APLV) chez le nourrisson
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Hépatite virale chez le grand enfant
Hépatite virale chez le grand enfant
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Quels sont les signes de la Maladie de Hirschsprung ?
Quels sont les signes de la Maladie de Hirschsprung ?
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Qu'observe-t-on lors d'une radiographie dans la Maladie de Hirschsprung ?
Qu'observe-t-on lors d'une radiographie dans la Maladie de Hirschsprung ?
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Quel examen confirme le diagnostic de la Maladie de Hirschsprung ?
Quel examen confirme le diagnostic de la Maladie de Hirschsprung ?
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Invagination intestinale
Invagination intestinale
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Quels sont les symptômes de l'invagination intestinale ?
Quels sont les symptômes de l'invagination intestinale ?
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Qu'observe-t-on lors d'une radiographie dans l'invagination intestinale ?
Qu'observe-t-on lors d'une radiographie dans l'invagination intestinale ?
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Volvulus intestinal
Volvulus intestinal
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Gastrite à Helicobacter pylori
Gastrite à Helicobacter pylori
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Pancréatite
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Appendicite
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Hernie inguino-scrotale
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Occlusion sur bride
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Infections ORL
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Coqueluche
Coqueluche
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Infections urinaires
Infections urinaires
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Study Notes
Présentation sur les vomissements chez l'enfant
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Définition: Rejets du contenu gastrique et/ou intestinal, volontaires ou non, provoqués par des contractions du diaphragme et de la musculature abdominale.
-
Intérêts cliniques: Fréquents, nombreuses étiologies, et risque de complications graves, comme le choc septique aigu, la dénutrition, et la démarche étiologique.
Diagnostic différentiel
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Régurgitations: Rejets alimentaires post-prandiaux sans effort.
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Mérycisme: Remontée volontaire des aliments dans la bouche, suivie de leur redéglutition et de nouveaux rejets (ruminations).
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Vomique: Expectoration du contenu d'une cavité intra-thoracique.
Diagnostic étiologique
-
Interrogatoire: Age de début (par rapport à la naissance), type de rejet (aspect: bilieux, hémorragique; horaire: post-prandial immédiat/retardé, diurne/nocturne; modalités de provocation: changements de position, effort, toux, alimentation), fréquence et évolution (récents/anciens, continus/épisodiques), signes associés (fièvre, soif, anorexie, amaigrissement, diarrhée, constipation, douleurs abdominales, rectorragies, troubles respiratoires, troubles neurologiques, analyse des courbes de croissance). Antécédents (grossesse, naissance, traumatisme, développement psychomoteur). Alimentation (mode de préparation des biberons, nbr de prises, quantités, historique depuis la naissance).
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Examen clinique: Recherche de signes de gravité (vomissements permanents bilieux/sanglants, intolérance alimentaire, hyperthermie, amaigrissement, déshydratation, troubles de la conscience et du tonus, météorisme, défense abdominale). Recherche de signes de retentissement (hydratation, trophicité, poids, taille, pannicule adipeux). Recherche de signes d'orientation étiologique (infections, causes neuro-méningées, endocriniennes...).
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Examens complémentaires:
- Appréciation du retentissement: Hémogramme, NFS si hémorragie digestive, fonction rénale, dosage des réserves alcalines, radiographie thoracique.
- Recherche d'une étiologie: ASP, échographie abdominale, NFS, CRP, ECBU, HC pour suspicion d'infection, bilan toxicologique, FO/TDM cérébrale/EEG si suspicion neurologique.
Étiologies
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Causes digestives: Période néonatale (erreurs de préparation biberons, obstacle digestif haut/bas, entérocolite nécrosante, oeso-gastroduodénite, imperforation anale haute, maladie de Hirschsprung). Période nourrisson/grand enfant
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Causes extra-digestives: Période néonatale/nourrisson/grand enfant (causes infectieuses, causes neuro-méningées, causes endocriniennes...).
Conclusion
- Les vomissements chez l'enfant présentent un éventail large d'étiologies, souvent dominées par les urgences chirurgicales en période néonatale et le reflux gastro-œsophagien chez le nourrisson.
- Un traitement étiologique adapté est nécessaire pour prévenir le choc septique aigu et la dénutrition.
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