OCULISTICA - 10. Patologie pediatriche : Retinopatia del Prematuro

Retinopatia del prematuro: definizione, classificazione, screening e trattamento

1. La retinopatia del prematuro (ROP) è una malattia che colpisce i neonati prematuri di basso peso esposti ad alte concentrazioni di ossigeno.
2. I bambini con peso alla nascita inferiore a 1500g e età gestazionale inferiore a 28 settimane sono più a rischio.
3. La vascolarizzazione retinica si completa in tempi diversi tra la metà nasale e quella temporale, rendendo la vascolarizzazione temporale maggiormente compromessa in un nato prematuro.
4. La ROP viene classificata in base alla sede (zona 1, zona 2, zona 3) e all'estensione (ore dell'orologio).
5. La stadiazione della ROP va dallo stadio 1 (linea di demarcazione) allo stadio 5 (distacco di retina totale).
6. La forma di ROP "plus" è caratterizzata da dilatazione delle vene e tortuosità delle arterie in almeno due quadranti ed è più propensa alla progressione.
7. Lo screening per la ROP viene effettuato da un oftalmologo esperto su neonati con peso alla nascita inferiore a 1500g o età gestazionale inferiore a 32 settimane.
8. Il trattamento della ROP dipende dal tipo e dalla gravità della malattia.
9. Il tipo 1 è più grave del tipo 2 e richiede una terapia entro 48/72 ore dalla diagnosi.
10. La fotocoagulazione laser e la crioterapia sono i trattamenti più comuni per la ROP.
11. Il tipo 2 regredisce spontaneamente nel 97% dei casi e richiede solo monitoraggio.
12. Il ranibizumab intravitreale può essere utilizzato come trattamento alternativo.