C2: CHIRURGIA - 3. Ittero di competenza chirurgica (4)

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Questions and Answers

Qual è la prevalenza approssimativa dell'ittero post-operatorio?

  • 100%
  • 1% (correct)
  • 10%
  • 0.1%

Quali possono essere le cause biliari dell'ittero post-operatorio?

  • Litiasi biliare recidiva
  • Lesione post-operatoria della via biliare
  • Tutte le precedenti (correct)
  • Erronea occlusione della via biliare in corso di colecistectomia

Quali sono i disordini isolati del metabolismo della bilirubina?

  • Condizioni ereditarie in cui l'iperbilirubinemia può essere sostenuta dall'aumento della frazione di bilirubina non coniugata
  • Condizioni ereditarie in cui l'iperbilirubinemia può essere sostenuta dall'aumento della frazione di bilirubina coniugata
  • Nessuna delle precedenti
  • Condizioni ereditarie in cui l'iperbilirubinemia può essere sostenuta dall'aumento della frazione di bilirubina non coniugata e della frazione di bilirubina coniugata (correct)

Qual è l'enzima responsabile della glucuroconiugazione della bilirubina e di altri composti xenobiotici e farmacologici?

<p>UDP-glucuroniltransferasi (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'effetto dei barbiturici sull'enzima microsomiale coinvolto nella metabolizzazione della bilirubina?

<p>Induce l'enzima microsomiale (C)</p> Signup and view all the answers

Quali sono le possibili interazioni dei farmaci sul metabolismo della bilirubina?

<p>Legame con l'albumina, uptake, trasporto intracellulare ai microsomi, escrezione canalicolare (B)</p> Signup and view all the answers

Quali sono le forme di iperbilirubinemia in cui prevale la quota indiretta?

<p>Sindrome di Crigler-Najjar di tipo I (D)</p> Signup and view all the answers

In quale sindrome di Crigler-Najjar l'attività residua dell'enzima UDP-glucuroniltransferasi permette una parziale coniugazione della bilirubina con acido glucoronico?

<p>Sindrome di Crigler-Najjar di tipo II (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è la sindrome caratterizzata da un'alterazione genica dell'UDP-glucuroniltransferasi, che non è sufficiente per indurre iperbilirubinemia indiretta?

<p>Sindrome di Gilbert (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è la sindrome caratterizzata da un difetto di estrezione della bilirubina coniugata attraverso il canalicolo biliare?

<p>Sindrome di Dubin-Johnson (C)</p> Signup and view all the answers

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Study Notes

Ittero post-operatorio

  • L'ittero post-operatorio ha una prevalenza dell'1%.
  • Le cause dell'ittero post-operatorio possono essere litiasi biliare recidiva, lesione post-operatoria della via biliare o occlusione errata della via biliare.
  • L'ittero post-operatorio deriva da una combinazione di processi patologici.
  • L'ittero può essere causato da ematoma post-traumatico, infarti emorragici o trasfusione di emazie.
  • L'ittero causato da queste condizioni è dovuto all'aumento della bilirubina non coniugata.
  • I disordini del metabolismo della bilirubina possono essere ereditari e possono causare iperbilirubinemia.
  • La sindrome di Crigler-Najjar di tipo I è caratterizzata da un grave accumulo di bilirubina non coniugata e una prognosi infausta.
  • La sindrome di Crigler-Najjar di tipo II ha una concentrazione plasmatica di bilirubina inferiore e una prognosi relativamente buona.
  • La sindrome di Gilbert è causata da un'alterazione genetica dell'UDP-glucuroniltransferasi.
  • La sindrome di Gilbert è una condizione molto comune con un prevalenza del 5-8% in Italia.
  • L'ittero fisiologico del neonato e l'ittero da latte materno sono due condizioni benigne che si manifestano alla nascita.
  • Alcuni farmaci possono causare ittero interferendo con il metabolismo della bilirubina.

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