OTORINO - 27. Patologia delle ghiandole salivari maggiori

Patologie delle ghiandole salivari: una panoramica

• Le patologie delle ghiandole salivari possono essere neoplastiche o non neoplastiche, infiammatorie o non infiammatorie.

• Le patologie autoimmuni coinvolgono spesso le ghiandole salivari, come la sindrome di Sjogren e la sclerodermia.

• La stenosi post-terapia con radioiodio è una patologia emergente che causa dolore, tumefazione e stenosi dei dotti salivari.

• Le anomalie dei piegamenti dei dotti salivari, come le stenosi e le curvature anomale, sono una causa comune di scialoadenite ostruttiva.

• La parotite giovanile ricorrente è caratterizzata da episodi ricorrenti di infiammazione delle parotidi e può essere differenziata dalla parotite epidemica tramite scialoendoscopia.

• La scialolitiasi, causata dalla formazione di calcoli salivari, è la patologia ghiandolare più comune e richiede diverse modalità di trattamento a seconda delle dimensioni del calcolo.

• Gli adenomi sono tumori benigni delle ghiandole salivari, il più comune è il tumore pleomorfo.

• Le lesioni simil-tumorali includono la scialoadenosi, l'oncocitosi e la scialometaplasia necrotizzante.

• I carcinomi delle ghiandole salivari possono essere classificati in base alle caratteristiche istologiche, come il carcinoma a cellule acinari, il carcinoma mucoepidermoide e il carcinoma adenoido-cistico.

• La scialoendoscopia è una tecnica diagnostica e terapeutica efficace per molte patologie delle ghiandole salivari.

• La litotrissia intracorporea con laser è un trattamento comune per i calcoli salivari, ma può causare complicanze come la stenosi del dotto.

• La scialoendoscopia è la tecnica più efficace per il trattamento della parotite giovanile ricorrente.Tumori parotidei: sintomi, diagnosi e caratteristiche

• I tumori parotidei possono essere di diversi tipi, tra cui l'oncocitario, il carcinoma dei dotti salivari, il carcinoma in adenoma pleomorfo, il carcinoma a cellule squamose, il carcinoma a piccole cellule, il carcinoma indifferenziato e altri.

• Generalmente, i tumori parotidei si presentano come masse non dolenti a lenta crescita, ad eccezione dei tumori ad alto grado come l'indifferenziato e l'ex adenoma pleomorfo, che crescono rapidamente.

• A causa della lenta crescita delle masse, a volte è difficile distinguere se si tratta di un tumore benigno o maligno, quindi spesso viene richiesto un accertamento diagnostico supplementare come l'agoaspirato.

• Il dolore è raro nei tumori parotidei, solo il 10% dei tumori maligni causa dolore, tensione e paralisi.

• I segni patognomonici di malignità nei tumori parotidei includono la paralisi del nervo facciale, la presenza di adenopatie locoregionali (patologia metastatica), l'invasione delle strutture circostanti, la fissità del tumore, la fissità cutanea e l'ulcerazione.

• I tumori a basso grado come il carcinoma mucoepidermoide possono avere sintomi meno evidenti e richiedere una diagnosi più accurata.

• La diagnosi dei tumori parotidei spesso richiede una biopsia o un'analisi del tessuto prelevato tramite agoaspirato.

• La parotidectomia, ovvero l'asportazione chirurgica della ghiandola parotide, è il trattamento principale per i tumori parotidei.

• La radioterapia e la chemioterapia possono essere utilizzate come terapie aggiuntive o alternative nei casi di tumori parotidei avanzati o metastatici.

• La prognosi dei tumori parotidei dipende dal tipo e dallo stadio del tumore, nonché dalla risposta al trattamento.

• I tumori parotidei sono relativamente rari, rappresentando circa il 3-6% di tutti i tumori della testa e del collo.

• Gli uomini sono più colpiti dai tumori parotidei rispetto alle donne, con un rapporto di 2:1. La maggior parte dei casi si verifica tra i 40 e i 60 anni di età.