Patologie delle Ghiandole Salivari
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Questions and Answers

Qual è il vantaggio principale della risonanza magnetica rispetto alla TAC nello studio del parenchima delle ghiandole salivari?

La risonanza magnetica è più utile per lo studio dei tessuti molli e dei fluidi.

Come si utilizza il ganadolinio nella scialorisonanza?

Il ganadolinio viene usato come mezzo di contrasto per migliorare l'immagine durante l'esame.

Qual è la limitazione della PET nel contesto delle ghiandole salivari?

La PET non è particolarmente utile poiché il tessuto salivare normale presenta un'attività metabolica simile a quella dei tumori.

Qual è il rischio associato alla biopsia delle ghiandole salivari?

<p>C'è un altissimo rischio di inseminazione durante la biopsia delle ghiandole salivari maggiori.</p> Signup and view all the answers

Cosa implica l'aplasia o ipoplasia di una ghiandola salivare?

<p>Significa assenza o ridotto volume della ghiandola, portando a funzionalità compromessa.</p> Signup and view all the answers

Qual è una delle conseguenze dell'ipoplasia parotidea nella sindrome di Melkersson-Rosenthal?

<p>È associata a un'atrofia secondaria dovuta alla disfunzione parasimpatica.</p> Signup and view all the answers

Per quale motivo l'ago aspirato è preferito all'approccio biopsico nelle ghiandole salivari?

<p>L'ago aspirato riduce il rischio di danni al nervo e offre una diagnosi rapida.</p> Signup and view all the answers

Che tipo di esame è la scintigrafia e quando viene effettuato sulle ghiandole salivari?

<p>È un esame non radiologico che viene effettuato per altre ragioni, non specificamente per le ghiandole salivari.</p> Signup and view all the answers

Cosa sono le cisti salivari congenite e come derivano?

<p>Le cisti salivari congenite sono pseudocisti di ritenzione che derivano da un’atresia canalicolare.</p> Signup and view all the answers

Qual è la differenza principale tra cisti e fistole congenite?

<p>Le fistole congenite sono associate a malformazioni delle fessure branchiali, mentre le cisti sono di ritenzione.</p> Signup and view all the answers

Cosa comporta la distopia e dove può essere localizzato il tessuto salivare ectopico?

<p>La distopia implica la presenza di tessuto salivare ectopico, che può trovarsi in tonsille, orecchio medio e ATM.</p> Signup and view all the answers

Qual è l'approccio terapeutico principale per gli emangiomi della parotide nei bambini?

<p>Di solito non si fa nulla, poiché la situazione tende a risolversi spontaneamente.</p> Signup and view all the answers

Che tipo di patologie interessano le malformazioni artero-venose e come si manifestano?

<p>Le malformazioni artero-venose possono interessare ghiandole salivari sia maggiori che minori e possono manifestarsi alla nascita o in adolescenza.</p> Signup and view all the answers

Come possono regredire i linfangiomi e quali percentuali ci sono di regressione?

<p>I linfangiomi possono regredire spontaneamente in fino al 10-15% dei casi.</p> Signup and view all the answers

Qual è il trattamento chirurgico indicato per fistole congenite?

<p>Il trattamento delle fistole congenite è chirurgico.</p> Signup and view all the answers

Perché è importante fare una diagnosi differenziale nell'inclusione salivare della mandibola?

<p>È importante per escludere altre patologie che potrebbero richiedere un intervento diverso.</p> Signup and view all the answers

Quali sono le principali complicanze associate all'infezione parotidea?

<p>L'ascessualizzazione è la complicanza più grave, mentre altre complicanze possono includere la disidratazione e la necessità di drenaggio chirurgico.</p> Signup and view all the answers

Come può un'adeguata igiene orale prevenire le infezioni parotidee?

<p>Una corretta igiene orale mantiene un pH equilibrato, riducendo il rischio di infezioni retrograde di germi dal cavo orale.</p> Signup and view all the answers

Qual è il ruolo della terapia cortisonica nel trattamento della parotite?

<p>La terapia cortisonica favorisce la disostruzione delle ghiandole salivari, migliorando il drenaggio e alleviando il dolore.</p> Signup and view all the answers

Quali sono le differenze tra la parotite acuta e le parotiti recidivanti nei bambini?

<p>La parotite acuta è spesso causata da stafilococchi e streptococchi, mentre le parotiti recidivanti nei bambini sono associate a germi commensali orofaringei.</p> Signup and view all the answers

In quali condizioni si possono verificare le parotiti post operatorie?

<p>Le parotiti post operatorie possono verificarsi a causa di anestetici e disidratazione dopo interventi chirurgici, specialmente addominali o ginecologici.</p> Signup and view all the answers

Quali sono gli effetti collaterali associati alla radioterapia rispetto alla produzione salivare?

<p>Gli effetti collaterali includono disturbi gastrointestinali, aumento della diuresi, secchezza nasale, epifora, aritmie, deficit visivi e ipersudorazione.</p> Signup and view all the answers

Cosa è l'iperscialia e quali sono le cause principali?

<p>L'iperscialia è l'aumento della produzione di saliva, che può essere causata da farmaci, stimoli ormonali, flogosi acute o reflusso gastroesofageo.</p> Signup and view all the answers

Come si distingue la scialorrea dall'iperscialia?

<p>La scialorrea è l'incapacità di gestire la secrezione salivare, mentre l'iperscialia è un aumento della produzione salivare.</p> Signup and view all the answers

Quali fattori possono contribuire alla scialorrea negli adulti?

<p>Nei adulti, la scialorrea può essere causata da patologie neurovascolari come ictus o da patologie degenerative come la sclerosi multipla.</p> Signup and view all the answers

Quali strategie terapeutiche sono suggerite per gestire le secrezioni salivari?

<p>Si consiglia di intervenire sulle cause sottostanti e di migliorare la motricità e sensibilità degli organi coinvolti nella fase orale.</p> Signup and view all the answers

In che modo i logopedisti assistono i pazienti con problemi di deglutizione?

<p>I logopedisti migliorano la gestione delle secrezioni attraverso tecniche comportamentali e stimolatori intraorali.</p> Signup and view all the answers

Quali sono leadesive salive artificiali, e quali le loro limitazioni?

<p>Le salive artificiali sono palliativi per lubrificare e umidificare la mucosa ma sono efficaci solo per alcune ore.</p> Signup and view all the answers

Qual è la relazione tra la disfagia e la scialorrea?

<p>La disfagia porta a un'incapacità di deglutire, causando un accumulo di saliva e quindi scialorrea.</p> Signup and view all the answers

Cosa è un mucocele e come si distingue dalle lesioni associate ai calcoli salivari?

<p>Un mucocele è una tumefazione arrotondata contenente saliva, che si forma extraghiandolarmente, e non è associato a calcoli salivari.</p> Signup and view all the answers

Qual è la differenza tra la ranula semplice e la ranula complessa?

<p>La ranula semplice è una lesione monolaterale legata a un trauma della ghiandola sottolinguale, mentre la ranula complessa può penetrare sotto il muscolo miloioideo estendendosi al collo.</p> Signup and view all the answers

Quali sono i possibili approcci chirurgici per trattare un mucocele?

<p>I trattamenti chirurgici includono l'exeresi chirurgica completa e la marsupializzazione, che è un metodo più conservativo.</p> Signup and view all the answers

Cos'è la ciste di Blandin-Nuhn e quale trauma la causa?

<p>La ciste di Blandin-Nuhn è un mucocele della faccia ventrale della lingua causato da un trauma meccanico di una ghiandola salivare accessoria per morsicatura.</p> Signup and view all the answers

Quali metodologie di imaging possono essere utilizzate per diagnosticare una tumefazione delle ghiandole salivari?

<p>L'RM è la più utile per visualizzare la reazione del tessuto, mentre la TAC e l'ecografia hanno un'utilità limitata.</p> Signup and view all the answers

Cosa indica il termine scialite e come si differenzia dalla scialoadenite?

<p>La scialite indica un'infiammazione delle ghiandole salivari, mentre la scialoadenite si riferisce specificamente all'interessamento del parenchima.</p> Signup and view all the answers

Perché i mucocele non sono frequentemente associati a calcoli salivari?

<p>I mucocele non sono associati a calcoli perché questa condizione è extraghiandolare e non causa ostruzioni nei dotti ghiandolari.</p> Signup and view all the answers

Come si può procedere se non si vede nulla a livello orale durante una diagnosi di tumefazione del collo?

<p>È necessario investigare l'origine della tumefazione del collo, poiché è raro che non ci sia una manifestazione visibile a livello orale.</p> Signup and view all the answers

Quali sono i principali componenti della saliva e le loro funzioni?

<p>I principali componenti sono mucina (lubrificante), alfa-amilasi (inizia la digestione), IgA e lisozima (sistema immunitario).</p> Signup and view all the answers

Che differenza c'è tra saliva primaria e secondaria?

<p>La saliva primaria è isotonica e viene prodotta dalle cellule secretrici, mentre la saliva secondaria diventa ipotonica durante il passaggio nei dotti.</p> Signup and view all the answers

Qual è il pH ottimale della saliva e quale funzione ha?

<p>Il pH della saliva è intorno a 7, ottimale per la catalizzazione dell'enzima alfa-amilasi e per tamponare il reflusso dei succhi gastrici.</p> Signup and view all the answers

Come varia la secrezione di saliva in base al contenuto liquido del corpo?

<p>La secrezione di saliva può variare da 0,1 a 4 ml/min ed è correlata al contenuto idrico del corpo.</p> Signup and view all the answers

Quali stimoli possono attivare il riflesso della salivazione?

<p>Stimoli come olfatto, gusto, tatto, masticazione e nausea possono attivare il riflesso della salivazione.</p> Signup and view all the answers

Quali neurotrasmettitori sono coinvolti nella produzione di saliva e come differiscono tra loro?

<p>Noradrenalina produce saliva viscosa con alta concentrazione di mucine, mentre acetilcolina produce saliva con alto contenuto d'acqua e enzimi salivari.</p> Signup and view all the answers

Qual è la composizione salivare in termini di concentrazione di NaCl e quale importanza ha?

<p>La saliva ha una bassa concentrazione di NaCl ed è quindi ipotonica, il che è importante per la funzionalità dei recettori del gusto.</p> Signup and view all the answers

Che tipologia di ghiandola parotidea cucina produce e quale caratteristica la distingue?

<p>La ghiandola parotide è una ghiandola sierosa pura.</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Patologie delle Ghiandole Salivari

  • Le ghiandole salivari si dividono in maggiori (parotide, sottolinguale, sottomandibolare) e minori.
  • Le ghiandole maggiori sono pari e simmetriche.
  • Le ghiandole minori sono piccole e distribuite nel cavo orale, orofaringe, rinofaringe e laringe.

Anatomia

  • Loggia parotidea:

    • Spazio triangolare che contiene la ghiandola parotide.
    • Pareti: cute, fascia parotidea superficiale, sterno-cleido-mastoideo, ventre posteriore del muscolo digastrico, processo stiloideo e muscoli stiloidei, spazio laterofaringeo, porzione retroarticolare della fossa mandibolare, angolo della mandibola e muscolo sterno-cleido-mastoideo.
    • Contenuto: ghiandola parotide, nervo facciale (VII), nervo auricolo-temporale, carotide esterna (arteria mascellare interna e temporale superficiale), vena faciale posteriore, linfonodi auricolari inferiori e parotidei profondi.
  • Loggia sottomandibolare:

    • Limiti: mandibola, muscolo miloioideo, muscolo ioglosso, comunicazione con la loggia sottolinguale, cute, sottocute, platisma, fascia sopraioidea.
    • Contenuto: ghiandola sottomandibolare, tronco tireolinguofaciale, arteria faciale, arteria sottomentoniera, arteria linguale, vene faciale e linguale, linfonodi sottomentonieri e sottomandibolari, nervo ipoglosso (XII), nervo linguale.
  • Loggia sottolinguale:

    • Limiti: sinfisi mentoniera, muscolo genioglosso, mucosa orale, muscolo ioglosso, muscolo miloioideo.
    • Contenuto: ghiandola sottolinguale, dotto di Wharton, dotti di Rivino, arteria e vena sottolinguali, nervo linguale, tessuto adiposo.
  • Ghiandole salivari minori:

    • Circa 450-700 ghiandole non uniformemente distribuite nella bocca.
    • Trovate a livello di mucosa buccale, labiale, palatale e linguale, orofaringe e ipofaringe.

Funzione

  • Le ghiandole salivari sono ghiandole esocrine.
  • Producono saliva, un liquido principalmente acquoso con mucina, alfa-amilasi, IgA, lisozima e perossidasi.
  • La saliva ha funzioni umidificanti, gustative, difensive, digestive, e tampone.
  • La secrezione salivare è regolata dal sistema nervoso autonomo (simpatico e parasimpatico).

Patologia

  • Patologie congenite:

    • Aplasia e ipoplasia (assenza o riduzione della ghiandola).
    • Cisti e fistole congenite (malformazioni delle strutture branchiali).
    • Distopia (tessuto salivare ectopico in sedi atipiche).
    • Emangiomi (tumori vascolari benigni, spesso nei bambini).
    • Malformazioni artero-venose (nelle maggiori e minori).
  • Patologie disfunzionali:

    • Iposcialia e xerostomia (riduzione della produzione salivare).
    • Iperscialia e scialorrea (aumento della produzione salivare).
    • Cisti (accumulo di muco a seguito dell'ostruzione dei dotti).
  • Patologie infettive:

    • Scialite e scialoadenite (infiammazione).
    • Parotite virale (orecchioni): causata dal paramyxovirus.
    • Parotite batterica (infiammazione delle ghiandole salivari causata da infezioni batteriche e virali).
    • Scialoadenite tubercolare, sifilitica.
    • Parotite recidivante nei bambini (problemi con il drenaggio).
  • Patologie traumatiche:

    • Fistole salivari (apertura tra dotto e tessuto circostante).
    • Mucocele (accumuli di muco extraghiandolare).
    • Ranula (mucocele nel pavimento della bocca).
  • Diagnosi e trattamento:

    • Anamnesi, esami clinici, e tecniche strumentali (ecografia, RMN, TAC, scialorisonanza).
    • Trattamento a seconda della causa, spesso chirurgico in casi di fistole e/o mucocele-ranula più complesse, supporto medico (antibiotici) per le infezioni.

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Questa quiz esplora la struttura e le patologie delle ghiandole salivari, comprendendo le ghiandole maggiori e minori. Imparerai anche l'anatomia della loggia parotidea e sottomandibolare, inclusi i nervi e i vasi coinvolti. Testa le tue conoscenze e approfondisci questi aspetti importanti della salute orale.

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