Stoffwechselerkrankungen

Study Notes

Fettsucht (Adipositas): A weit verbreitete Erkrankung mit stetigem Anstieg in Industrieländern, besonders bei Kindern und Jugendlichen.
Epidemiologie: Deutschland ist europaweit führend in Bezug auf Fettsucht.
Etlg (Geschlecht): Frauen haben einen Fettmassenanteil über 30%, Männer über 20%.
Messung: Der BMI dient zur Messung des Fettgehalts (Gewicht / Körpergröße²).
BMI-Kategorien: Normal (18,5 bis 24,9 kg/m²), Übergewicht (25,0 bis 29,9 kg/m²) und Adipositas (ab 30 kg/m²).

Ätiologie (Ursachen): Primäre Ursachen (95%) sind Überernährung, ungesunde Lebensweise, Bewegungsmangel und genetische Faktoren (Leptinresistenz). Sekundäre Ursachen (5%) sind Folgeerkrankungen wie z.B. Schilddrüsenunterfunktion oder Cushing-Syndrom.
Klinik: Adipositas geht mit hohem Leidensdruck (physisch und psychisch) einher, erschwert die Belastbarkeit und kann Gelenkverschleiß, Schwitzen usw. verursachen.

Risiken: Erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z.B. Arteriosklerose, Herzinfarkt, Schlaganfall, Thrombosen), Krebs, Diabetes mellitus Typ 2, Fettleber, Arthrose, Gallensteine, Depressionen, hormonelle Störungen und Schlafapnoe.

Therapie: Ernährungsumstellung mit Kalorienreduktion, Diätberatung, erhöhte körperliche Aktivität, psychische Betreuung und gegebenenfalls medikamentöse Unterstützung (Antiadiposita).
Prognose: Die Erfolgsquote beim Abnehmen ist gering. Langanhaltende Veränderungen in der Lebensweise sind sehr wichtig.

Definition: Essentielle Hypertonie, Diabetes mellitus (mit Insulinresistenz), Hyperurikämie und stammbetonte Adipositas, Hyperlipidämie, Metabolisches Syndrom tritt auf, wenn mindestens 3 dieser Symptome vorliegen.
Prävalenz: 25% der Bevölkerung in Industrienationen.
Ätiologie: Hohe Lebenshaltung, familiäre Disposition, ungesunde Ernährung, Bewegungsmangel.
Pathophysiologie: Steigerung der Insulinsekretion, gesteigertes Hungergefühl, Fettansammlung in den Zellen, Senkung von HDL-Cholesterin und Erhöhung von LDL-Cholesterin. Erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Symptome: Adipositas, Gichtknoten, Gelenkschmerzen, Symptome abhängig von der Grunderkrankung.

Therapie: Änderung des Lebensstils (Ernährungsumstellung, Gewichtsreduktion, Bewegung, Raucherentwöhnung). Nikotinabusus, Stressabbau und gegebenenfalls medikamentöse Therapie.
Prophylaxe: Gesunde Ernährung, Bewegung und Vermeidung des Rauchen und Alkoholkonsums.