Stemtherapie en Cognitieve Methoden
45 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Wat is een belangrijk doel van stemrust?

  • Verhogen van de stemfrequentie
  • Aanzet tot gedragsverandering en bevorderen van genezing (correct)
  • Opleiden van spraaktherapeuten
  • Verlagen van de stemgeluidsterkte

    • Welke van de volgende zaken wordt niet bevorderd door stemrust?

  • Verstoring van stemkwaliteit (correct)
  • Bescherming tegen trauma
  • Voorkomen van littekenweefsel
  • Herstel van epithelia

    • Welk type stemrust houdt in dat er verboden is om te spreken, fluisteren en zingen?

  • Totale stemrust (correct)
  • Actieve stemrust
  • Relatieve stemrust
  • Tijdelijke stemrust

    • Wat kan een gevolg zijn van een verkeerde houding op de stemkwaliteit?

    <p>Verhoogd risico op stemproblemen</p> Signup and view all the answers

    Waarom is eigen kennis belangrijk in stemtherapie?

    <p>Het helpt de cliënt om inzicht te krijgen in de stemfunctie</p> Signup and view all the answers

    Wat is de eerste fase van de cognitief-verbale methode?

    <p>Cognities en gevolgen exploreren</p> Signup and view all the answers

    Wat is een voorbeeld van een gedachte die iemand kan hebben in het GGG-schema?

    <p>Ik kan het niet</p> Signup and view all the answers

    Wat is het doel van fase 2 in de cognitief-verbale methode?

    <p>Alternatieve cognities zoeken</p> Signup and view all the answers

    Wat beschrijft het ABC-schema?

    <p>A: gebeurtenis, B: gedachte, C: gevolgen</p> Signup and view all the answers

    Welke vraag is NIET bedoeld om de patiënt te helpen bij reality-testing?

    <p>Helpt de gedachte mij om te ontspannen?</p> Signup and view all the answers

    Wat is een mogelijke consequentie van de gedachte in het GGG-schema zoals beschreven?

    <p>Faalangst of spanning</p> Signup and view all the answers

    Wat vormt de basis voor het verkennen van cognities in fase 1?

    <p>Het verkennen van gevoelens en gevolgen</p> Signup and view all the answers

    Wat is een belangrijke stap in het zoeken naar alternatieve cognities?

    <p>Exploreren waarom gedachten irrationeel zijn</p> Signup and view all the answers

    Wat is een belangrijk doel van de chirurgische ingreep bij ernstige dysfagie?

    <p>Verbetering van de stemfunctie</p> Signup and view all the answers

    Welke factor is NIET relevant bij het voorkomen van foutieve compensaties tijdens de herstelperiode?

    <p>Zorgkosten</p> Signup and view all the answers

    Wat is een type oefening om de glottissluiting te verbeteren?

    <p>Adductie-oefeningen</p> Signup and view all the answers

    Welke techniek ondersteunt de verbetering van de ademvolume?

    <p>Costo-abdominale ademhaling</p> Signup and view all the answers

    Wat moet er worden gedaan om resonans en articulatie te verbeteren?

    <p>Klassieke resonansoefeningen toepassen</p> Signup and view all the answers

    Welke van de volgende is een indirecte therapie voor stemhygiëne?

    <p>Interferentie van medicatie analyseren</p> Signup and view all the answers

    Wat kan een negatieve invloed hebben op stemhygiëne?

    <p>Vochthuishouding</p> Signup and view all the answers

    Welke oefening is gericht op het verbeteren van het stemvolume?

    <p>Veel praten</p> Signup and view all the answers

    Wat betekent presbylaryngis?

    <p>Leeftijdsgerelateerde structurele veranderingen van de larynx</p> Signup and view all the answers

    Welke verandering in toonhoogte ervaren mannen naarmate ze ouder worden?

    <p>De toonhoogte stijgt</p> Signup and view all the answers

    Wat zijn perceptuele akoestische kenmerken van de oudere stem?

    <p>Gewijzigde toonhoogte en heesheid</p> Signup and view all the answers

    Welk van de volgende factoren heeft geen invloed op de kwaliteit van de oudere stem?

    <p>Kleur van de ogen</p> Signup and view all the answers

    Welke verandering in luidheid treedt op naarmate mensen ouder worden?

    <p>Moeite met het regelen van subglottisdruk</p> Signup and view all the answers

    Wat veroorzaakt een verhoogde ruwheid in de oudere stem?

    <p>Afname van de elasticiteit van de stembanden</p> Signup and view all the answers

    Welke factor kan niet worden gezien als een bron van cognitief disfunctioneren dat invloed heeft op de oudere stem?

    <p>Fysieke conditie</p> Signup and view all the answers

    Bij ouderen, wat zijn de gevolgen van wijzigingen in de farynx voor de stem?

    <p>Verandering in resonantie</p> Signup and view all the answers

    Wat gebeurt er met de hoek van de larynx tijdens de puberteit bij jongens?

    <p>De hoek verandert waardoor de prominentia laryngea meer zichtbaar is.</p> Signup and view all the answers

    Welke fase wordt gekarakteriseerd door een verandering in de stemkwaliteit naar ruwer en stembreuken?

    <p>Mutatie</p> Signup and view all the answers

    Wat is de gemiddelde beginleeftijd voor de mutatiefase bij jongens?

    <p>13,4 jaar</p> Signup and view all the answers

    Welke van de volgende termen verwijst naar de fase waarin de hormoonsecretie toeneemt, maar de veranderingen nog niet hoorbaar zijn?

    <p>Premutatie</p> Signup and view all the answers

    Wat is een specifiek kenmerk van de postmutatiefase?

    <p>De larynxgroei is voltooid.</p> Signup and view all the answers

    Hoe wordt de mutatiefase bij jongens vaak ervaren qua duur?

    <p>Ongeveer een jaar.</p> Signup and view all the answers

    Wat gebeurt er tijdens de premutatiefase?

    <p>De hormoonsecretie begint toe te nemen.</p> Signup and view all the answers

    Bij welke groep is de mutatie van de larynx minder hoorbaar?

    <p>Bij meisjes.</p> Signup and view all the answers

    Wat wordt verstaan onder de premutatiefase van puberphonia?

    <p>Hormoonsecretie neemt toe, maar is nog niet hoorbaar.</p> Signup and view all the answers

    Welke mutatiestoornis verwijst naar een permanente hoge stem nadat de mutatieperiode is voltooid?

    <p>Mutatiefalset</p> Signup and view all the answers

    Wat kenmerkt de incomplete mutatie?

    <p>De toonhoogte is afgenomen, maar niet volledig.</p> Signup and view all the answers

    In welke fase van mutatie is de groei van de larynx voltooid?

    <p>Postmutatie</p> Signup and view all the answers

    Welke uitspraak over puberphonia is waar?

    <p>Het is een functionele stoornis zonder organische oorzaak.</p> Signup and view all the answers

    Wat is de prevalentie van puberphonia in de algemene bevolking?

    <p>1 op de 900 000</p> Signup and view all the answers

    Wat is de belangrijkste factor die puberphonia beïnvloedt?

    <p>Hormonale veranderingen tijdens de puberteit.</p> Signup and view all the answers

    Wat gebeurt er meestal niet bij een voltooide larynxgroei?

    <p>De stem verandert naar een volwassen stem.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Inleiding

    • Het therapieproces is een proces met verschillende stadia die hiërarchisch opgebouwd zijn en afhankelijk van elkaar.
    • De stadia zijn: casusgeschiedenis, analyse en evaluatie, hypothesetesten, streefdoelen stellen, interventie, evaluatie en onderzoek, ontslag.
    • Het casusgeschiedenis stadium omvat een intakegesprek waarbij de casus van de patiënt bestudeerd wordt aan de hand van medische en logopedische gegevens.
    • Een perceptuele beoordeling wordt toegepast om de ademhaling, stem, houding en articulatie te evalueren.
    • Het hypothesetesten stadium behelst het formuleren en testen van hypothesen om verbanden te leggen tussen perceptuele en objectieve onderzoeksgegevens.
    • Vervolgens wordt een ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health) gemaakt om de logopedische stemtherapie te ontwikkelen.
    • In het streefdoelen stellen stadium worden de streefdoelen beschreven en een therapieplan opgesteld.
    • De interventie fase concentreert zich op directe strategieën (technieken om stemgedrag te veranderen) en indirecte strategieën (uitleg, advies en ondersteuning) om het stemprobleem aan te pakken.
    • In de evaluatie en onderzoek fase wordt de voortgang geëvalueerd en opnieuw logopedische metingen uitgevoerd.
    • De ontslagfase duidt het einde van de therapie aan en er wordt gewerkt aan het terugbrengen van de stem naar de normale staat.

    Terminologie

    • Stemtherapie is het genezen en verbeteren van pathologische stemstoornissen
    • Stemtraining is het verbeteren van stemgebruik zonder pathologie en optimaliseren van stemgebruik
    • Er zijn verschillende doelen binnen de stemtherapie, zoals het herstellen van een normale stemgeving, het verbeteren van de stemkwaliteit, het herstellen van laryngeale functies en het voorkomen van terugval.
    • Logopedische therapie kan zinvol zijn als de patiënt een professionele stemgebruiker is, last heeft van emotionele of fysieke last, laryngeale ongemakken of een afwijkende ademhaling.

    Methodisch handelen

    • Het uitgangspunt van gedragstherapie is dat stemgedrag aangeleerd is en foutief stemgedrag kan worden afgeleerd.
    • Het SORKC-model (Stimulus, Organisme, Reactie, Korte-termijn consequenties, Lange-termijn consequenties) wordt gebruikt om gedrag te analyseren.
    • Het Maslow-model wordt gebruikt om bewustwording en bekwaamheid in de loop van de behandeling te zien.

    Doel van stemtherapie

    • Het doel is om de functionele systemen van het vocale systeem te optimaliseren, herstel na ingreep of ziekte te bevorderen, nieuwe compensatoire mechanismen aan te leren en ondersteunende communicatiemiddelen in te voeren als nodig.
    • Doel stemtherapie is om stemgeving te herstellen of te verbeteren, laryngale functies te verbeteren en terugval te voorkomen.

    Classificatie van stemtherapie

    • Hygiënische stemtherapie : het identificeren en behandelen van de oorzaken van het stemprobleem
    • Symptomatische stemtherapie : het correct identificeren van factoren die een stemprobleem veroorzaken
    • Doelen : directe en indirecte oorzaken, gedragsoorzaak identificeren, modificatie van afwijkende stemsymptomen of stemkenmerken die tijdens het onderzoek zijn opgemerkt.

    Stemtherapie is disciplineoverschrijdend

    • De medische behandeling, chirurgische behandeling en logopedische behandeling werken complementair met elkaar.

    Psychogene stemtherapie

    • Stemstoornissen kunnen ontstaan door onderliggende emotionele en psychosociale factoren.
    • Therapie focust op het identificeren en beïnvloeden van deze factoren.

    Fysiologische stemtherapie

    • Fysiologische factoren zoals de balans tussen luchtstroming en de weerstand op het niveau van de stemplooien.

    Eclectische stemtherapie

    • Verschillende technieken worden geselecteerd en toegepast gebaseerd op het individu en de doelen van de behandeling.

    Wijze van stemtherapie

    • Directe therapie: heeft directe invloed op de stem.
    • Indirecte therapie: focust zich op condities die nodig zijn voor een goede stem, zoals stemhygiëne.
    • Er zijn verschillende therapieën voor stemming, waaronder smalspectrumtherapie, breedspectrumtherapie en globale stemtherapie.

    Methode van stemtherapie

    • Smalspectrumtherapie: gericht op één specifiek aspect van stemgeving.
    • Breedspectrumtherapie: gericht op alle factoren die van invloed kunnen zijn op stemgeving, zoals emotionele, sociale en cognitieve factoren.
    • Globale stemtherapie: gericht op het totale stemgevingspatroon.
    • Detailstemtherapie: gericht op één specifiek aspect van de stem.

    Methodisch handelen

    • Uitgangspunt van gedragstherapie is dat stemgedrag aangeleerd is en foutief stemgedrag kan worden afgeleerd.
    • Het SORKC-model wordt gebruikt om gedrag te analyseren.
    • Het Maslow-model wordt gebruikt om bewustwording en bekwaamheid te zien.

    Onbewust bekwaam

    • De nieuwe stem is volledig geïntegreerd in het dagelijks leven.

    Doel stemtherapie

    • Doelen van stemtherapie: optimaliseren samenwerking van functionele systemen vocale systeem, bevorderen herstel na ingreep or ziekte, nieuwe compensatoire mechanismen aanleren.
    • Invoeren van ondersteunende middelen (vb: stemversterker, kunstlarynx) indien persisterende stemproblemen.

    Kennis en inzicht in probleem

    • Bespreken van feiten en denkschema's, impact van verkeerde houding op stemkwaliteit.
    • Bespreken en uitleggen van de kennis van de logopedist over de stem.

    Stemrust

    • Doel : aanzet tot gedragsverandering tot voorwaarde voor genezing, stemplooien beschermen tegen trauma, bevorderen herstel van epitheliaal, voorkomen van littekenweefselvorming.

    Fluisteren

    • Zacht fluisteren: gemakkelijke, ontspannen manier van fluisteren met weinig inspanning.
    • Gespannen fluisteren: luidere, inspanningsvolle manier van fluisteren met grote inspanning, niet wenselijk.

    Persoonsgerelateerde factoren

    • Stem fungeert als spiegel van emoties

    Omgevingsgerelateerde factoren

    • Fysieke ruimte (groot/klein, rumoerig/rustig) en akoestische eigenschappen.
    • Klimtologische omstandigheden (vochtig/droog).
    • Stemergonomie : interacties tussen mensen en elementen van een systeem.
    • Fysieke stemergonomie : relatie tussen anatomisch kenmerken en fysieke activiteiten.
    • Cognitieve stemergonomie : interactie tussen mens en verschillende systemen.
    • Didactische stemergonomie : interactie tussen spreker en publiek.
    • Organisatorische stemergonomie : relatie tussen persoon en organisatie.

    Stemhygiëne en stemopvoeding

    • Maatregelen voor het optimaliseren van stemconditie en het voorkomen van stemproblemen.
    • Behandelingen van onderliggende gezondheidsproblemen.

    Stemhygiëne

    • Geheel van aanbevelingen om negatieve invloeden van algemene gezondheidsaspecten, persoonlijkheidsfactoren en omgevingsfactoren te minimaliseren.

    Stemopvoeding

    • Positieve benadering, patiënt kan stemprobleem begrijpen en respecteren.
    • Verbeteren van behandelingstrouw.

    Hormonale veranderingen

    • Effect op de stem bij vrouwen en mannen.

    Aanbevelingen ivm stemgedrag

    • Keelschrapen en kuchen moeten voorkomen worden en vervangen door alternatieven.

    Aanbevelingen ivm omgeving

    • Minimale geluiden, lawaai vermijden

    Methodes

    • Eclectische of analytische methoden (bv. relaxatie en eutonie, houding, respiratie, fonatie, resonantie, articulatie en prosodie).
    • Specifieke stemtherapeutische methodes (bv. accentmethode, nasaleermethode, atememrychtmisch methoden).

    Fysische ontspanningsoefeningen

    • progressieve relaxatie van Jacobson en de conservatieve methode, gericht op het verlagen van spanning in verschillende spiergroepen.
    • Uitbreiden van de spiergevoel, verbeteren van de ontspanningsspanning.
    • Verschillende posities (liggend, zittend en staand) om verschillende oefeningen uit te voeren, om de spierspanning te verminderen.

    Psychische ontspanningsoefeningen

    • Autogene training van Schultz is de methode om door concentratie en zelfontspanning het zingen te bereiken.
    • Concentratie is nodig om zelfontspanning te realiseren.
    • Focus op zwaarte-, warmte- en sensaties in het lichaam, om lichamelijke ontspanning te bereiken.
    • Belang van suggestion en autosuggestie en concentratie.
    • Actieve/passieve ontspanningsoefeningen.

    Palpatietechnieken

    • Technieken waarbij de logopedist de larynx aanraakt voor ontspanning van de larynxspieren.

    Houding

    • De manier waarop iemand staat kan invloed hebben op de manier waarop iemand ademt en de stem gebruikt.
    • Een verkeerde houding kan leiden tot spanning in de spieren rond het stemgebied.
    • Factoren die de houding kunnen beïnvloeden zijn bijvoorbeeld; resonantieholtes, stem- en ademhalingspieren.

    Respiratie

    • Doel van ademhalingstrainingen: juiste ademhaling leren en mastery over spieren bij inademing.
    • Aanleren van costo-abdominale ademhaling.
    • Uitbreiden van ademvolume.
    • Adembeheersingsoefeningen
    • Bijademen

    Fonatie

    • Stemgeluid = stemplooitrilling + resonantie + articulatie.
    • Stemtechnieken voor optimale toonhoogte.
    • Zangoefeningen die gericht zijn op het bereiken van optimale toonhoogte en stemomvangvergroting.
    • Oefeningen die gericht zijn op de correct uitvoeren van stemgebruik, het voorkomen van stemmisbruik en het uitbreiden van de stemomvang.

    Resonantie

    • Het versterken van geluiden in de ruimtes van het lichaam (bv. keelholte, mondholte).
    • Bij zingen worden de lichaamsholtes gebruikt om de klanken te versterken en te moduleren.

    Articulatie

    • Focus op de vorming van klanken en geluiden (bv. het gebruiken van de tong en lippen tijdens fonatie).
    • Spreken en zingen behelst de vorming van klanken en geluiden, de gebruikte spieren en de bewegingen.
    • Spreken en zingen zijn heel veel verschillende oefeningen, spiergroepen en bewegingen.
    • Zowel de articulatie als de toonhoogte, geluidsvolume, samenspel van de stem en ademhaling zijn belangrijk voor een optimale uitvoering van spreken en zingen.

    Prosodie

    • Tempo, timing, klemtonen en intonatie van een zin.
    • Woordaccent , zinsaccent, tempo, tempo en ritme zijn belangrijk voor een goed verstaanbaar, muzikaal en uitdrukkelijk verloop van een zin.
    • Tijdsaccent en luidheidsaccent.
    • Toonhoogteverloop van een zin.

    Onderzoek en therapeutische accenten bij kinderheesheid (kinderdysfonie)

    • Kinderheesheid komt vaker voor bij jongens dan meisjes, tussen de leeftijd van 7 en 12 jaar.
    • Oorzaken : stemmisbruik, verkeerd stemgebruik, teveel praten...
    • Therapie;
    • Focus op het herkennen en veranderen van patroon en gebruik stem spieren.
    • Aanvullende diagnostiek is noodzakelijk voor interventies.

    Diagnstische accenten bij zangers

    • Vertrouwdheid met de termen Crescendo, Decrescendo, Piano, Forte, en Intervallen (op muzak).

    Problemen bij transgenderpersonen

    • De stem kan veranderen door hormonale therapie.
    • Gender-identiteit en gender-expressie.

    Logopedische therapie

    • Levens-kwaliteit, comfort, heelkunde na logopedie.

    • Doelen: het verminderen van stemmoeheid, verbeteren van stemondersteuning, verbeteren van stemming en articulatie, verbetering van de stemkwaliteit, rekening houdende met persoonlijke factoren, omgevingsfactoren en emotionele factoren

    Onderzoek en therapeutische accenten bij oudere (presbyfonie)

    • Degeneratieve vaardigheden kunnen merkbaar zijn in het volledige lichaam van een ouder persoon.
    • Factoren die van invloed kunnen zijn op de stem: ademhaling, fonatie en resonantie.
    • Perceptuele, akoestische veranderingen (toonhoogte, geruwheid, ademhaling, heesheid, trillingen/instabiliteit).
    • Beïnvloedende factoren: medicatie, voeding, alcohol-en tabaksgebruik, fitheid.

    Voorbeelden van stemproblemen bij zangers

    • Hoge tonen niet meer kunnen halen, moeite met registerovergang, stemvermoeidheid tijdens of na het zingen, heesheid.

    Diagnose

    • Subjectieve klacht, laryngostroboscopie en logopedisch onderzoek(examen!)

    Is stemtherapie bij deze populatie noodzakelijk?

    • Is het nodig met veranderende stem?
    • Presbyfonie is normaal, maar er dient te worden ingrijpen bij discrepanties tussen de mogelijkheden en wat van de stem wordt verwacht.
    • Niet-organische problemen behoeven geen ingrijpen, maar de mate van noodzakelijkheid hangt af van subjectieve klachten en impact op de levenskwaliteit.

    Niet-organische stemstoornis

    • Stemproblemen zonder fysieke afwijkingen.
    • Resultaten van leeftijdsveranderingen en fout gebruik van stem, zoals stemmisbruik en overbelasting.

    Organische stemstoornis

    • Fysieke afwijkingen aan de stembanden of het stemgebied.
    • Bijvoorbeeld littekens, tumoren, zwellingen.
    • Vaak is er nodig een voorbehandeling om de stem te evalueren.

    Heelkunde

    • Fonochirurgie, de behandeling kan verschillende vormen hebben/afhankelijk zijn van de probleem.
    • Verlichting van specifieke problemen (bv. Sulcus glottidis of Sulcus Vocalis).

    Injectie laryngoplastiek

    • Injecteren van fillers om de stembanden te verbeteren.
    • Nieuwe injectiemateriaal zorgt voor een vooruitgang in de behandeling.

    Laryngeale framework surgery (LFS)

    • Behandeling bij functioneel stemprobleem op niveau van de larynx.
    • Verandering in vorm op positie van de larynxkraakbeenderen en van de daaraan bevestigde stembanden.

    Types LFS

    • Approximatie: stembanden dichter bij elkaar brengen
    • Expansie: stembanden verder uit elkaar brengen
    • Ontspanning: spanning op laryngale structuur wegnemen

    Postoperatief verloop

    • Stemrust na de operatie.
    • Positief team-georiënteerde stijl.

    Allergie

    • Reacties op allergenen die van invloed kunnen zijn op de stem.
    • Belangrijk om allergenen uit de omgeving te identificeren.

    Neurologie

    • Neurologische aandoeningen en medicatie die van invloed kan zijn op de stem.

    Botulinetoxine

    • Behandeling met botulinetoxine (botox) om de spieren rond de larynx te laten ontspannen.
    • Gericht op het vertragen van spieractiviteit en het verminderen van spanning.
    • Tijdelijk effect voor de behandeling van stemproblemen.

    Reflux

    • Chronische hoest, globus pharyngeus, pijnlijke of brandende keel.
    • Dysfagie, postnasale drip en laryngospasmen kunnen ook optreden.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Samenvatting SAT 2- Examen 2024-2025 PDF

    Description

    Test je kennis over stemtherapie en de cognitief-verbale methode. Dit quiz behandelt belangrijke principes zoals stemrust, cognities en therapeutische technieken. Leer hoe deze concepten bijdragen aan stemherstel en psychologische begeleiding.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser